电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020版)

随着社会的发展,结直肠癌的发病率显著上升,且发生在直肠-乙状结肠段的肠癌占结直肠癌的70%～80%。电子直肠乙状结肠镜检查是肠癌筛查、普查的重要手段,其具有操作简单、痛苦小、价格低、结果可靠等优势,可用于诊治直肠息肉以及监测结直肠炎症性疾病等。目前,关于电子乙状结肠镜检查的肠道准备及操作过程等尚无明确、统一的技术规范。为了规范电子乙状结肠镜的应用,更好地辅助开展结直肠癌的筛查及预防工作,北京肛肠学会组织了21位国内肛肠领域有丰富临床经验的专家,结合循证医学证据进行反复研讨,通过问卷调查的方法,形成了《电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020年版)》。     

肛瘘的诊治专家共识(2020版)

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。     

活血润肠汤治疗肛肠术后便秘40例

目的：观察活血润肠汤治疗肛肠术后便秘的临床疗效。方法：将80例行肛肠手术后便秘患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予活血润肠汤（当归、桃仁、红花、大黄、芒硝、杏仁、麻子仁、党参、白术、白芍、枳壳）治疗,由本院煎药机煎出药液,包装为每袋300 mL,每次1袋,1 d 2次,饭后服用;对照组给予麻仁润肠丸,1丸/次,2次/d,温开水送服。治疗期间均停用其他润肠通便药,并忌辛辣燥热之品。两组均以2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果：治疗组治愈14例,显效12例,有效5例,无效9例,有效率为77.50%;对照组治愈2例,显效8例,有效15例,无效15例,有效率为62.50%。两组疗效对比,差别有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组便秘症状总积分和创面相关症状积分均有所下降,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：活血润肠汤对肛肠术后便秘及相关症状的改善具有较好疗效。     

解读新医院财会制度关于收入和支出核算的变化

财政部在新《医院财务制度》和《医院会计制度》中对收入和支出的财务管理和会计核算进行了修订.文章结合公立医院财会的实际情况,对这一变化进行相关解读.     

京郊某二级中医院急诊冠心病患者特点分析

目的分析京郊二级中医院急诊冠心病患者特点。方法对2005年1～12月急诊冠心病患者就诊情况进行统计分析。结果急诊冠心病患者发病率男性高于女性;高发年龄是60～70岁;就诊高峰时间在早8～11点,晚19～22点;季节分布以秋冬季偏高,夏季偏低;统计了前5位主诉和诊断。结论通过对急诊冠心病患者情况分析,可以指导科室合理分配及培养急诊医师并发展全方位的急救制度。     

发挥内部审计作用促进医院经济管理

随着医疗体制改革和市场经济的深入,医院内审工作显得十分重要。提高对内审工作的认识,充分发挥内部审计职能,对于医院深化改革,完善经营管理,提高社会效益和经济效益起着积极的作用。     

上海市肺结核死亡登记与死亡率的研究

死亡率是指示结核病疫情严重程度的重要的流行病学指标。尽管由于短程化疗的广泛应用,其指示疫情的敏感性下降,但鉴于其可行性,在多数发展中国家结核病死亡率仍是唯一可提供的指标。在疾病统计中,疾病分类标准,资料正确性,单一死亡原因的选定等因素影响着结核病死亡率可靠性。     

浙江省中药饮片加成政策与中医医院发展研究

目的:研究中药饮片加成政策对浙江省公立中医医院发展的影响。方法:访谈、问卷调查及文献检索查阅等方法。结果:中药饮片是中医医院的特色和品牌,中药饮片的加成收入是医院收入的重要组成,若中药饮片实行零差率将对中医医院产生重大影响。结论:充分发挥中医特色,规范合理使用中药饮片,逐步降低中药饮片加成甚至实行零差率,同时跟进增加财政补助等相应配套措施。     

宫内外复合妊娠12例分析

目的 宫内外复合妊娠在临床上非常罕见,易漏诊、误诊,通过回顾分析认识本病,规范医疗行为.方法 回顾遵化市人民医院2000-2010年收治宫内外复合妊娠12例,分析其发病原因、机理及易漏诊原因.结果 12例均手术证实和治疗,无并发症出现,结局良好.结论 宫内外复合妊娠发病率上升,危害大,临床表现特异性差,术前确诊率低.充分认识本病和加强流产后管理,规范医疗行为有可能提高确诊率.