乳腺肌上皮癌一例报告并文献复习

目的：了解乳腺肌上皮癌的临床病理特征及临床诊治情况,提高临床确诊率,减少误诊率。方法：本文收集了浙江省中西医结合医院1例乳腺肌上皮癌的病例,并结合国内外资料进行文献复习,进一步熟悉乳腺肌上皮癌的临床特征、病理学特征及鉴别诊断等。结果：术后病理诊断提示（左乳）符合乳腺肌上皮癌伴间质纤维化、胶原变及淋巴细胞、浆细胞浸润,免疫组化结果：ER（-）,PR（个别细胞弱+）,CK5/6（+）,CK(H)（+）,E-Ca（+）,CK7（-）,P53（8%+）,Ki67（10%+）,CerbB-2（-）,GCDFP-15（-）,P120（膜+）,Calponin（+）,Catenin-β（+）,GATA3（-）,Vimentin（+）,SMA（-）。结论：乳腺肌上皮癌发病率低,其发病机制是癌细胞发生过程中肌上皮化生导致,多数合并浸润性导管癌,少数单独发生,临床易发生腋窝淋巴结转移,需与乳腺其它肿瘤相鉴别,因病例数较少,手术方式及术后辅助治疗尚需进一步评估及观察。     

乳腺癌相关淋巴水肿的诊治进展

乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）是一项乳腺癌术后发生率较高的并发症,渐进性的肢体肿胀明显影响患者生活质量,甚至诱发焦虑抑郁等心理疾患,肿胀的上肢不仅可能反复感染,若合并静脉疾患还可能出现难以治愈的溃疡,甚至发生恶变。淋巴水肿带来的各种问题已经成为阻碍患者回归家庭和社会的重要因素。目前,不论是发病机理、诊断标准还是治疗方案,BCRL都还没有形成统一的标准。本文针对BCRL的诊治作一综述。     

汉语普通话学龄前儿童日常生活口语词库的建立

目的 采集学龄前3～6岁听觉言语发育正常的儿童在日常生活中出现的口语资料,建立正常儿童口语词库,作为编制儿童言语测试材料的选材来源. 方法采用分层随机抽样法选取北京地区3～6岁儿童20名,以录音的方式采集儿童日常生活言语,采用汉语词法分析系统(institute of computing technology, Chinese lexical analysis system,ICTCLAS)进行自动分词和词性的自动标注,参考国际儿童语言数据交流系统(child language data exchange system,CHILDES)的建立方法获得词库,计算每个词在词库中出现的词频数.结果 建立了汉语普通话3～6岁儿童日常生活口语词库,包括单音节词1 979个,双音节词2 745个,三音节词384个,四音节词42个.结论 儿童日常口语词库可以作为儿童言语诊断词表编制的选词基础,也可用于编制儿童不同言语发育时期康复材料的素材、研究儿童语言习得资料,为儿童语言的研究提供参考数据.     

助听器效果评估调查问卷的初步应用

目的通过对两种助听效果评估调查问卷(COSI和IOI-HA)的临床应用和相互比较,建立更有针对性地反映中国听力障碍人群助听效果评估的问卷。方法通过电话随访和面对面问答的方式对助听器验配患者进行调查、分析。共30例患者接受调查。应用SPSS统计学软件分析,初步验证了两类调查问卷比较适合于我国听力障碍患者的康复和助听效果评估。结果对COSI问卷进行统计分析得出助听器使用者集中关心的5种问题,且两种"助听器效果评估调查问卷"调查结果的总体满意度为比较满意。结论效果评估问卷可以集中反映听力障碍患者最为关心的助听器问题和了解患者的助听器使用满意度,可初步作为康复效果评估的一个可靠主观效果评估指标。     

测试组合在小儿听力诊断中的应用

测试组合为一组互相独立的听力学检查 ,各测试结果之间互相印证并取长补短。儿童听力测试组合主要包括行为听力测试、声阻抗和 ABR,根据需要有时还增加耳声发射等特殊检查。本文分析了各项测试的优、缺点 ,结合具体病例综合分析各种结果 ,以得出听力损失的全面信息。     

困难气道两种插管方法的临床应用

气管插管困难是麻醉科医生常遇到的问题，为能快速有效地解决这个问题，我们推荐两种插管方法，一种是无创性，利用观察呼气末二氧化碳的波形盲探插管；另一种为有创性，经环甲膜穿刺行逆行气管插管。     

鼻窦疾病的X线平片与CT诊断(附13例报告)

鼻窦X线平片在诊断鼻窦疾病方面有着较高的确诊率,其诊断价值已获公认。随着现代科技的迅速发展,CT越来越广泛地应用于临床,且CT的清晰度、分辩力远高于X线平片。作者为此对X线平片与CT在诊断鼻窦疾病中的应用进行了分析,现报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:收集经手术证实的鼻窦疾病患者13例,其中男9例。女4例:平均年龄44.8岁。     

80岁老年人的听力变化：10年随访研究

本采用横向对比和纵向分析的方法对80岁老年人群进行为期10年的纵向研究，目的是揭示其基本的听力改变情况。本研究共调查Jyvaskyla市1910年出生的居民291例。被调查接受3次听力测试，每间隔5年测试1次，内容包括纯音听力测试、言语测试和自我听力状况报告。通过对10年随访结果的横向对比和纵向分析，显     

雌激素预处理对氯胺酮心脏抑制的保护性研究

目的 探讨心脏雌激素预处理后对氯胺酮心脏抑制是否具有保护作用.方法 将21只蟾蜍采用随机数字表法随机分成3组(每组7只),分别将氯胺酮(0.015 mol/L)、雌激素(2.5×10-5 mol/L)滴加1滴于离体蛙心的灌流液中,观察以上药物对蛙心收缩力的影响,并观察雌激素预处理后,再滴加氯胺酮后心肌收缩力的变化.结果...     

关节镜下保留残端自体腘绳肌腱同期单束重建前后交叉韧带疗效观察

[目的]探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的方法及疗效。[方法]回顾性分析2008年7月~2011年12月收治并获随访2年以上的35例单纯前后交叉韧带断裂患者。男25例,女10例;年龄20~50岁,平均(33.6±3.4)岁,交通事故24例,运动性损伤11例,均为单纯前后交叉韧带断裂。清理残端漂浮物,保留结构稳定的连续性韧带残端后使用自体腘绳肌于关节镜下同期单束重建前后交叉韧带,股骨端纽扣钢板悬吊固定,胫骨端用生物界面螺钉固定。比较术前术后IKDC分级、Lysholm评分、稳定性检查(lachman试验、轴移试验、反lachman试验及KT-2000测量)、滑膜覆盖情况及本体感觉测量结果。[结果]术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。随访时间为24~48个月,平均(32.3±2.6)个月。终末随访时,术后Lysholm评分(93.0±2.1)分,KT-2000检查在膝关节屈曲90°和30°前后移位总平均差值分别为(1.7±1.3)mm和(1.8±1.5)mm;前交叉韧带移植物滑膜覆盖分型为A型或B型为97.1%(34/35)、后交叉韧带移植物滑膜覆盖分型为A型或B型为94.3%(33/35),术后IKDC分级A级28例、B级7例,无C级及D级病人,Lysholm平均分为(93.0±2.1)分,88.6%(31/35)患者Lachman试验阴性,85.7%(30/35)患者轴移试验阴性、91.4%(32/35)患者反lachman试验阴性,较术前有明显改善。被动位置重现试验误差值在三个测试角度范围内(屈曲90°~60°、屈曲60°~30°、屈曲30°~0°)手术侧与健侧均无明显差异。[结论]关节镜下保留残端自体腘绳肌腱同期单束重建损伤的前后交叉韧带,术后膝关节功能恢复良好。