儿童塑型性支气管炎1例

1病例摘要 患儿,男,4岁,闲发热、咳嗽3d,伴呼吸困难5h,于2010年4月2日入院。3d前患儿无明显诱因出现发热,体温38．5℃,伴咳嗽,呈阵发性干咳,夜间明显。5h前突然出现呼吸困难,口唇及面色紫绀,精神萎靡至昏迷,当地医院拍胸片示：右肺不张,急转入我院儿科。     

急性肺栓塞47例临床分析

目的分析急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）的危险因素、临床特点、误诊情况及治疗方法,以提高确诊率,改善预后。方法选用2009年1月至2012年12月本院确诊APE病例47例,对其危险因素、临床表现、实验室检查及治疗情况进行统计分析,并根据发病年限分为2组,比较两组的确诊时间及预后。结果APE患者极易误诊,首诊误诊情况依次为心力衰竭10例（21．3％）,肺部感染8例（17．0％）,急性冠脉综合征（ACS）7例（14．9％）,脑梗死2例（4．3％）,漏诊1例（2．1％）,使用修正的Geneva评分对患者进行评估,早期确诊率得到明显提高。结论APE可并发于多种疾病,临床表现多样,极易误诊漏诊,使用修正的Geneva评分对患者进行筛选,可提高早期确诊率。     

学龄期青少年验光流程改革

针对学龄期儿童及青少年验光配镜时发现,部分患者散瞳后检影仍存在调节,主要表现为注视五米以外视标检影与注视一米视标检影有区别,幅度为0.25DS-3.0DS不等。即存在度数不等的隐调节(不能被睫状肌麻痹剂所消除的调     

颈部剪刀伤引发张力性气胸致死1例报告

患者男 ,2 4岁 ,被人用剪刀捅伤颈部来诊。查体 :伤口在左侧胸锁乳突肌后缘平甲状软骨水平 ,长约 1.5 cm ,无明显出血和肿胀。患者自述略有胸闷感 ,无咳嗽、吐血等症状。 ECG检查正常。接诊医生未做颈部深层探查 ,仅做了颈部伤口表皮缝合术。术后患者在手术室内躺了近 1h,无明显不适感 ,在回观察室的走廊上突感胸闷、心慌、面色紫绀而休克 ,2分钟后呼吸心跳停止 ,行紧急心肺复苏术无效死亡。尸解 :沿伤口探查 ,发现创伤经胸锁乳突肌达锁骨上窝 ,致胸膜腔上角破裂。确切死因 :颈部尖刀伤刺穿胸膜腔上角 ,引起张力性气胸 ,导致休克死亡。讨…     

中西医对痤疮的认识及治疗浅谈

痤疮是青少年的常见皮肤病 ,属毛囊皮脂腺的慢性炎症。其临床变异较大 ,从生理性粉刺到严重的炎症毁容均可发生。中西医对本病的认识和治疗方法各异 ,但也不难发现其相通之处。如能在病因病机上沟通中西医的认识 ,从而采取中西医有机结合的治疗方法 ,肯定会进一步提高临床疗效。本文仅就这方面作一粗浅探讨 ,请同行指正。痤疮虽表现为皮肤局部的病变 ,但存在有体内的复杂的病理机制 ,这一点 ,中西医的认识是相同的。现代医学认为痤疮与内分泌失调、异常菌群的感染及免疫反应有关。雄激素分泌增高可刺激皮脂腺细胞 ,引起皮脂分泌过多 ,同时诱…     

克银方加减联合外用他卡西醇治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:评价单纯外用他卡西醇软膏和外用他卡西醇软膏联合口服中药克银方加减治疗寻常性银屑病的疗效.方法:80例患者随即分成单纯外用他卡西醇软膏组和外用他卡西醇软膏联合口服中药组.疗程为12周.两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估.结果:两组于第12周以后皮损PASI评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时,单纯西药组的有效率为72.5％,中西药联合组的有效率为95％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:克银方加减联合外用他卡西醇软膏治疗寻常型银屑病优于单纯外用他卡西醇软膏治疗.     

儿童塑型性支气管炎1例

<正>1病例摘要患儿,男,4岁,因发热、咳嗽3d,伴呼吸困难5h,于2010年4月2日入院。3d前患儿无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽,呈阵发性干咳,夜间明显。5h前突然出现呼吸困难,口唇及面色紫绀,精神萎靡至昏迷,当地医院拍胸片示:右肺不张,急转入我院儿科。入院     

中西医结合治疗银屑病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗银屑病的疗效.方法:中西医结合组45例,采用中医辨证用药和西药迪银片和葡萄糖酸钙静点治疗;西医治疗组41例,单纯采用西药迪银片和葡萄糖酸钙静点治疗.结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率68%,两组比较差异显著(P＜0.01).结论:中西医结合治疗银屑病能较好缓解临床症状和体征,疗效明显优于单纯西药组.