低密度脂蛋白受体相关蛋白5、6在溃疡性结肠炎相关癌中的表达

目的探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP）-5、LRP-6在溃疡性结肠炎相关癌中的表达及意义。方法以溃疡性结肠炎伴不典型增生（UD）和溃疡性结肠炎相关癌（UCAC）为病例组,溃疡性结肠炎（UC组）和散发性大肠癌（SCRC组）为对照组,应用免疫组化SP法检测各组肠黏膜组织中LRP-5、LRP-6的表达情况。结果 LRP-5、LRP-6在UD组有高表达,与对照组UC、SCRC比较差异有统计学意义（LRP-5：93.3%vs 23.3%、40.0%,P〈0.05;LRP-6：86.7%vs 16.7%、45.0%,P〈0.05）;LRP-6在UCAC组中亦有高表达,与UC组比较差异有统计学意义（80.0%vs 16.7%,P〈0.01）,两者在病例组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LRP-5、LRP-6在UCAC的发病机制中可能起着较重要的作用,并可能做为一个早期生物学标记物来提示瘤变的可能。     

食管鳞癌组织中Nrf2和Bcl-2蛋白表达的关系及其临床意义

目的： 探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)及Bcl-2蛋白在食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理指标之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法(SP法)和Western blot技术分别检测85例食管鳞癌组织及距食管癌组织边缘5 cm以上的35例正常食管组织中Nrf2及Bcl-2蛋白的表达,并分析两者之间的相关性及其与食管癌临床病理指标之间的关系。结果：免疫组织化学结果显示,Nrf2和Bcl-2蛋白在食管鳞癌组织的表达阳性率(分别为83.5%和72.9%)均较正常食管组织(分别为14.2%和5.7%)明显升高(P<0.01);Western blot结果显示,Nrf2和Bcl-2蛋白在食管鳞癌组织相对表达量(分别为0.855±0.078和0.801±0.075)均较正常食管组织(分别为0.135±0.011和0.173±0.040)明显升高(P<0.01)。Nrf2和Bcl-2蛋白表达均与食管鳞癌组织中的病变长度、浸润深度、分化程度及淋巴结转移密切相关(P<0.05),但与食管鳞癌患者病变部位及病变类型无显著相关(P>0.05)。Spearman相关分析显示：食管鳞癌组织中Nrf2与Bcl-2蛋白表达呈显著正相关(r=0.515,P<0.01)。结论：Nrf2和Bcl-2的表达可以作为判断食管鳞癌恶性潜能的重要生物学指标。     

RNA干扰Nrf2表达对食管癌生物学行为的影响

目的 探讨RNA干扰核因子E2相关因子2（Nrf2） 对食管癌细胞生物学行为的影响。方法 建立RNA干扰下调Nrf2 表达的Eca-109食管癌细胞（Si-Nrf2）,并构建阴性对照组细胞（Si-control）。MTT法、平板克隆形成实验、流式细胞术、Transwell小室实验及Western blotting法检测下调Nrf2表达对食管癌细胞增殖、凋亡及侵袭转移、细胞放射敏感性及相关蛋白表达的影响。结果 转染48h 后,Si-Nrf2细胞中Nrf2蛋白相对表达量为0.209±0.013,Si-control细胞中则为0.852±0.077,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。与Si-control细胞比较,下调Nrf2 表达水平后的Si-Nrf2细胞的增殖能力明显减弱、细胞凋亡增多、侵袭转移能力降低,放疗敏感性增高,血红素加氧酶（HO-1）、抗凋亡蛋白Bcl-2、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白的表达量明显下调（P＜0.05）。结论 Nrf2可能通过调控HO-1、Bcl-2及MMP-9蛋白表达参与食管癌细胞增殖、凋亡、侵袭转移及放疗敏感性这一生物学过程。     

Ⅲ期N (+)食管癌IMRT与3DCRT疗效比较

目的 观察Ⅲ期N (+)食管癌3DCRT与IMRT疗效及不良反应。方法 2003—2012年符合入组条件的食管癌患者428例,其中293例3DCRT、135例IMRT,中位剂量60 Gy。Kaplan-Meier法计算OS率等并Logrank法检验。结果 3DCRT与IMRT的1、3、5年LC率分别为65.1%、40.6%、37.5%与70.0%、57.0%、49.4(P=0.025),OS率分别为56.0%、22.3%、15.7%与53.3%、29.2%、17.8%(P=0.394)。IMRT的肺平均受量高于3DCRT的(P=0.001),肺V₂₀、V₂₅、V₃₀、V₃₅低于3DCRT (P=0.007、0.000、0.000、0.000)。IMRT的2、3级急性放射性食管炎发生率高于3DCRT的(P=0.000、0.006),2级急性放射性肺炎发生率高于3DCRT的(P=0.043)。全组共死亡343例,以局部因素为主(60.6%),其次为远处转移(25.1%)。IMRT死于肿瘤局部因素比率明显低于3DCRT (51.0%比64.5%,P=0.021)。结论 IMRT治疗食管癌是有效的,相比于3DCRT其局部控制率明显提高。但IMRT未显示出对长期OS率的提高。死因主要是局部因素,其次是远处转移。IMRT的死于局部因素比例明显低于3DCRT的。     

乌拉地尔用于脑血管手术中降压的临床观察

脑血管手术中分离和夹闭血管前，实行适当的控制性降压，降低血管内的张力，减少对神经血管的误伤，提高手术精确性。本文就乌拉地尔在脑血管手术中降压应用的临床效果报告如下。     

宫颈糜烂患者的护理对策

子宫颈是女性内生殖器的一部分,是子宫的开口,是子宫的组成部分,它在完成生殖和生育过程中有着重要的作用。宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变、畸形和子宫内膜异位症,是女性最常见的疾患之一。宫颈疾病最严重的情况是宫颈癌、宫颈炎等,宫颈疾病成为不少女性的梦魔。子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,有急性与慢性两种。急性子宫颈炎常与产褥感染、感染性流产会急性阴道炎同时发生,临床上以慢性子宫颈炎多见[1]。现将2005年1月～12月在我院妇科门诊就诊的346例宫颈炎患者情况进行分析,对宫颈炎患者的针对性护理报告如下。     

盐酸川芎嗪与呋塞米注射液存在配伍禁忌

“310种注射液配伍变化快捷检索表”和“中药注射药物配伍禁忌参考”是护理工作者配制静脉注射药物的主要参考依据，然而有些药物配伍表上查不到，如盐酸川芎嗪与呋塞米。现在临床发现，同时输注此两种药物时，输液管内液体变混浊．甚至出现输液不畅的现象。现报道如下。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征和外科治疗

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤（SFTP）的临床病理特征和外科治疗效果。方法对11例外科切除的SFTP患者进行临床、影像、病理学比较分析，并进行免疫组织化学检测及术后随访。结果11例中男6例，女5例，发病年龄为35—73岁（平均53．7岁）。主要临床表现为咳嗽、胸痛等局部压迫症状，5例伴胸腔积液。3例电视胸腔镜（VATS）下切除肿块，2例VATS辅助小切口开胸切除肿块，6例开胸切除肿块。肺楔形切除8例，中下叶切除、下叶切除和胸壁肿块切除各1例。肿块位于脏胸膜9例，脏胸膜下和壁胸膜各1例。病理形态学主要表现为梭形瘤细胞弥漫分布，间质中可见丰富粗大的胶原纤维和厚壁的血管；恶性肿瘤表现为细胞密度高、细胞核异型性、坏死和出现病理性核分裂。免疫组化显示梭形瘤细胞表达波形蛋白（100％，11／11）、CD34（100％，11／11）和CD99（63．6％，7／11）及bel-2（63．6％，7／11），不表达CD31。病理诊断SFTP良性9例，富于细胞型和恶性各1例。术后并发多器官衰竭死亡1例。术后住院天数平均11d。随访10例，随访时间12—48个月。均未见复发和转移。结论X线胸片和CT表现为胸膜单个结节或巨大阴影时应考虑SFTP的可能；伴有胸腔积液时易误诊；确诊依赖于组织病理学和免疫组织化学检查；VATS或者VATS辅助小切口开胸病灶切除对于直径〈5cem的肿块是一种很好的手术方式。     

精细化管理在神经内科患者护理中的应用

目的:探讨精细化管理在神经内科患者护理中的应用方法及效果。方法:选取2017年2月1日~2018年2月28日我院神经内科接诊的186例患者为对照组,给予常规管理;选取2018年3月1日~2019年3月31日我院神经内科接诊的210例患者为观察组,在常规管理基础上给予精细化管理,比较两组护理效果。结果:两组患者感染率、意外事件发生率、并发症发生率、基础护理合格率、文书书写合格率及护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化管理能够有效改善神经内科感染防治效果,减少不良事件,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

非小细胞肺癌VEGF的表达与临床相关性

目的：研究血管内皮生长因子的表达和肿瘤内微血和 度测定在非小细胞肺癌中的意义及与性别、病理类型、临床分期、化疗疗效、生存期之间的相关性。方法：用免疫组织化学方法对45例非小细胞肺癌患者经纤支镜活检、经皮肺活检取得的标本检测VEGF的表达，并用CD31抗体标记癌组织血管内皮细胞，计算MVD。结果：VEGF阳性表达率77.8%，VEGF的表达与MVD均与性别、病理类型无关，与临床分期、化疗疗效呈正相关（P＜0.05)。VEGF的表达与癌组织MVD呈正相关（P＜0.05)，VEGF阳性组的生存期与阴性组相比无显著性差异。结论：VEGF的表达对肿瘤血管形成、转移起重要作用，VEGF表达阳性的患者单纯化疗能提高局控率但不能延长生存期。