肺挫伤的CT诊断与随访评价

肺挫伤是胸部创伤中的一种常见病，多见于严重复合伤。及时诊断并正确处理具有重要临床意义。CT对肺挫伤的诊断及临床演变随访观察具有较高价值。作总结本院1999年1月至2004年2月有完整资料的60例患，报告如下。     

CT最大密度投影对鼻骨粉碎性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT最大密度投影（MIP）后处理技术方法对鼻骨粉碎性骨折的诊断价值。方法收集62例经各种影像技术相互印证明确诊断为鼻骨粉碎性骨折的病例．应用MIP技术进行重建图像，并与30例正常鼻骨对照。结果MIP技术能良好显示骨折线、骨折端移位及骨折鼻骨的立体图像。MIP对骨折粉碎性、骨折端移位的显示能力与其它影像技术组合比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论MIP是一项能良好显示鼻骨粉碎性骨折骨折线及骨折三维图像的后处理技术。     

眼眶内壁暴裂骨折的CT分型与临床治疗

眼眶暴裂骨折是指外力作用于眼部使眶内压骤然增高致眼眶壁内部发生骨折而眶缘无骨折.可由车祸、拳击伤等原因引起.作者收集了1997年2月～2003年5月间眼外伤中有完整数据的60例CT扫描表现为单纯眼眶内壁暴裂骨折的病例作一回顾分析,报道如下.     

CT引导下微创手术治疗颧弓骨折

目的探讨CT引导下微创手术治疗颧弓骨折的有效性、可行性，与传统手术相比的微创、经济优势。方法在CT定位下对13例单纯颧弓骨折，2例颧弓骨折合并颧骨骨折用巾钳尖深入凹陷骨块深面，夹住移位的骨折片牵拉复位，评价复位后疗效。结果全部病例功能复位，解剖复位14例，达到临床预期的治疗要求。结论CT引导下微创手术治疗颧弓骨折是一项临床值得推广应用的技术，是一种传统手术无法比拟的具有直观、安全、微创、有效、简便、经济等特点的疗法。     

骨内脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值

目的探讨骨内脂肪瘤的X线、CT及MRI的影像学表现特点及其诊断价值。方法收集经病理证实或影像学结合临床诊断的7例患者8个骨内脂肪瘤病灶资料,分析其影像学表现特征。结果 X线表现为边界清晰透亮区,形态不规则,1个病灶内可见钙化,2个病灶显示骨间隔,6个病灶边缘硬化。CT表现为单一脂肪密度2个病灶,以脂肪为主混杂密度5个病灶,4个病灶有轻度膨胀感,4个病灶显示骨嵴或分隔,5个病灶内见钙化或骨化,6个病灶边缘有硬化。MRI表现出脂肪组织特征性的短T1长T2信号,同时脂肪抑制序列呈低信号,合并钙化、纤维化、黏液样变及坏死则信号混杂。均未见骨皮质破坏、骨膜反应或软组织肿块。结论骨内脂肪瘤的影像学表现多种多样,但均含有特征性的脂肪成分,病灶内钙化和病灶边缘硬化是其重要征象,X线诊断价值有限,CT和MRI依据含有特征性的脂肪成分,能正确诊断,避免不必要的穿刺或手术。     

钟点位观察法评价下颈椎椎弓根钉位置的实验研究与临床应用

目的用CT钟点位观察法观察下颈椎椎弓根钉位置的价值。方法取新鲜骨韧带颈椎标本10具,徒手置入C3~7椎弓根钉100枚,并对螺钉位置进行CT和解剖观察,CT观察采用钟点位观察法和横断位观察法,其结果与解剖直视观察结果相比较。临床置入99枚下颈椎椎弓根钉,术后进行临床和CT观察,用CT钟点位观察法和横断位观察法评价螺钉的位置。结果实验中直视观察、横断位观察法和钟点位观察法分别有有51枚、64枚和57枚螺钉穿破椎弓根。在直视观察中已穿破椎弓根壁的螺钉,钟点位观察法中均为穿破,其穿破方位两者吻合,而横断位观察法有2枚螺钉没有被CT扫描捕获,其余穿破的螺钉其穿破的内外侧分布于直视观察下的结果一致。螺钉穿破椎弓根距离统计结果 ,钟点位观察法与直视观察比较,差异无统计学意义(P0.05),横断位观察法与直视观察比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后临床观察共有1例发生椎动脉供血不足,术后CT观察,横断位观察法和钟点位观察法分别有28和22枚螺钉穿破椎弓根壁,其穿透距离比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论钟点位观察法在判断下颈椎椎弓根钉位置时,比较横断位观察法具有方位直观准确、穿破距离假阳性率低的特点,更真实可靠。     

常规X线片数字化的合理配置探讨

常规X线摄片数字化已有16年的历史,主要是由CR实现的.由于价格昂贵,仅仅在一些发达国家的大医院配置该设备.只是近两年来,国内极个别大医院才开始引进,装配DR实现常规X线摄片数字化的医院,仅1999年装配50台,而美国装配33台[1].因此实现医院常规摄片数字化存在两种设备:DR和CR.医院选择DR还是CR,还是两种都选?DR、CR各有什么优缺点?国际放射界众说纷纭.目前,国内放射界要求实现常规摄片数字化的呼声很高.如果说前几年仅是几家大医院考虑购置CR实现常规X线数字化,而现在90%以上的大医院正考虑或正在着手购置DR和CR,甚至许多中型医院也在考虑或正在购置CR.因此实现常规X线摄片影像数字化,是放射影像发展的必然.为使医院合理配置常规摄片数字化设备,本文论述一些厂商和一些国外较早使用DR、CR医院放射科专家关于DR、CR的一些观点,并对DR和CR的优缺点作一比较,并探讨一些配置方法,供同行参考.     

中、高频X线主电路的维修技术

目前X线主电路包括小的牙科X线机、钼靶X线机、床位边移动X线机、小C臂X线机、数字胃肠机和CT机等都采用中、高频高压技术。中、高频高压技术可使X线高压发生器具有体积小，产生的高压峰波小，X线强度稳定质量高等优点。但中、高频高压技术X线主电路相对工频高压技术X线电路来讲，更加复杂，维修更加困难等。主电路的许多故障，由于电路结构的原因，很难做出故障定位，甚至做出错误判断，造成很大的经济损失。本文的目的，就是从自己的维修工作中总结、探讨一些维修中、高频高压X 线主电路的技术和方法，供同行参考。     

CT导引下经皮穿刺注射骨水泥治疗骨样骨瘤

骨样骨瘤治疗的关键是瘤巢的完整切除或毁损.常用的微创治疗方法有环钻切除、射频消融、激光气化、酒精灭活等[1-4].本文收集本院2006-01-2009-09开展的CT导引下经皮穿刺注射骨水泥治疗骨样骨瘤的资料12例.该法具有定位准确、创伤小、疗效可靠等优点.现将有关资料报告如下.     

CT在妇科盆腔肿块诊断应用中的临床价值

盆腔肿块是妇科疾病中最常见的器质性病变．CT检查盆腔疾病具有创伤小、无痛、诊断准确率高等优点。本文回顾性分析我院2010年1月～2011年2月收治的女性盆腔肿块87例患者临床资料,探讨CT检查的诊断价值。