基于“调和脾胃,心无凝滞”理论探讨“健脾祛痰化瘀”法治疗冠心病的疗效机制

《脾胃论》“调和脾胃,心无凝滞”提出了防治冠心病的关键在调和脾胃。在冠心病的发生发展过程中“脾虚生痰,因痰致瘀,痰瘀互结”是心脉痹阻的关键因素。深入探究以“调和脾胃,心无凝滞”理论为中心治疗冠心病的疗效机制对于中西医结合防治心血管疾病尤为关键,有助于进一步丰富中医脾脏象理论的科学内涵。基于课题组前期研究进展及其他相关研究对其进行简要论述发现：冠心病脾虚痰瘀互结的现代生物学基础可能与氧化应激、炎症反应、微循环障碍、细胞凋亡、坏死、自噬等过程有关;健脾祛痰化瘀法可能通过抑制动脉局部的免疫反应、改善动脉弹性、促进心肌血管新生、改善内皮细胞与心肌细胞的活性等方面发挥作用。未来需要从基因、蛋白直至关键病理环节的成链式的、系统式的研究冠心病痰瘀互结及健脾祛痰化瘀法的机理机制,并经高质量的循证医学证据进一步支持。     

先天性膈疝1例

先天性隔迹患儿少见．症状多不典型，易误诊。近期我院儿科通1例将报告如下。患儿男，5个月。因发烧、咳嗽、频繁呕吐7天入院。该患儿人院查体：KT38℃，P152次／分，R40次／分，一般状态尚可。口唇轻度发组，左肺下叩诊实音，听诊左肺全部呼吸音减弱，可闻及少许干罗音。WBC：1.2×103/L，S0．72L0．29。胸片：左肺中下叶片状阴影，可见多个蜂窝状透明区，左隔不清。疑诊：肺炎合并脓胸。经消炎对症治疗病情逐渐加重，呈呼气性呼吸困难，吸气三凹症明显。人院第5天复查胸片，发现左侧隔肌明显抬高，左肺被压缩．心脏和气管被挤向右侧．…     

大蒜对肠道致病菌生长繁殖的影响

本文就大蒜粉对肠道致病菌（沙门氏，志贺氏菌）生长繁殖的影响进行了研究，发现，沙门氏菌，志贺氏菌在０．５％的蒜粉溶液中就不能生长繁殖，而大肠杆菌则需１．５％的蒜粉才能抑制其生长，食醋与蒜粉有协同抑菌作用。     

肇庆市乙型肝炎血清流行病学分析

目的了解肇庆市1～59岁人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带率和乙型肝炎病毒感染率,为制订预防控制策略提供依据。方法抽取678人进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法、酶联免疫吸附试验（EtaSA）夹心法进行相应项目检测。结果678份血清中HBsAg阳性率为10．77％;HBsAb阳性率为64．75％;HBeAg阳性率为3．54％;HBeAb阳性率为7．23％;HBcAb阳性率为33．78％;男、女性人群HBsAg阳性率分别为11．55％、10．03％,城、乡人群HBsAg阳性率分别为7．12％,14．37％;在HBsAg阳性人群中,HbeAg、抗-HBe标化阳性率分别为32．88％和67．12％;而HBsAb阳性人群中,单HBsAb阳性的占68．34％,HBsAb和HBcAb都阳性的占31．66％,单HBcAb阳性的占3．87％;小于15岁与大于15岁人群HBsAg阳性率、HBV感染率差异均有统计学意义。结论肇庆市HBsAg阳性率与全国平均水平相近,而流行率则低于全国平均水平;肇庆市乙肝疫苗纳入计划免疫管理10余年,15岁以下儿童HBV感染率已大幅度下降。     

白藜芦醇二聚体δ-viniferin及其乙酰化物对小鼠耳廓微循环的影响

 目的研究白藜芦醇、白藜芦醇二聚体δ-viniferin及其乙酰化物对微循环的改善作用。方法 采用腹腔内给药的方式,记录血流速度、输入管径、输出管径、每秒血流量及毛细血管开放量,对比前后差值。结果 白藜芦醇二聚体δ-viniferin及其乙酰化物能明显增大正常小鼠耳廓微细动静脉口径,增加毛细血管开放量,增加血流速度。结论 白藜芦醇二聚体δ-viniferin及其乙酰化物能明显改善微循环,对微循环障碍可发挥积极的治疗作用。     

香丹注射液引起不良反应2例

香丹注射液为丹参和降香的提取物.其药理作用是增加冠脉血液量,改善缺血区的血液供应,同时抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,改善微循环.临床用于治疗心绞痛,心肌梗塞等疾病.我科用复方丹参注射液治疗颈椎病及腰椎病等,取得了良好的疗效.近期,有2例患者在使用香丹注射液后出现了不良反应,现报告如下.     

护生静脉穿刺失败原因分析及对策

护理工作是整个医院工作的重要组成部分,护生的工作也是不可忽视的一部分,护生工作质量和水平,也会直接或间接的影响医院的社会形象．因此加强护生管理,提高其技术操作水平是临床护理人员的重要职责．现对护生静脉穿刺失败原因进行分析,并给予相应对策．     

胶束电动毛细管电泳分离测定北沙参中5种香豆素类成分

目的:建立同时测定北沙参中补骨脂素、花椒毒素、异茴芹内酯、佛手柑内酯和东莨菪内酯5种香豆素类成分的胶束电动毛细管电泳法。方法:采用未涂层融硅石英毛细管柱(50.2 cm×75μm×40 cm),20 mmol.L-1硼砂溶液-16 mmol.L-1十二烷基硫酸钠(SDS)-15%乙腈(pH9.6)为运行缓冲液,分离电压22 kV,紫外检测波长214 nm。对缓冲液种类、浓度、pH、SDS、乙腈浓度、电压、温度等因素对分离的影响做了系统的考察。结果:补骨脂素、花椒毒素、异茴芹内酯、佛手柑内酯和东莨菪内酯在7 min内全部分离,线性范围分别为9.91～82.6,37.2～162,2.23～18.6,2.73～22.3,2.89～20.1 mg.L-1,平均回收率分别为98.9%,98.4%,101.3%,99.1%,98.0%。结论:该方法为北沙参药材的质量评价提供了新的途径,简便、快速、灵敏、准确。     

养心氏片治疗慢性稳定性冠心病室性早博87例临床观察

目的探讨养心氏片和胺碘酮治疗慢性稳定性冠心病室性早博的临床疗效及安全性。方法随机将门诊已确诊慢性稳定性冠心病并室性早搏患者87例,分为养心氏治疗组45例和胺碘硐对照组42例,4周后,分别观察临床症状、动态心电图、心电图变化及不良反应发生情况。结果两组治疗室性早搏均有较好疗效,治疗组总有效率82．2％,对照组85．7％,但无统计学差异,P〉0．05。治疗组症状缓解率93.3％较对照组80．9％,有显著性差异P〈0．05。治疗组心电图ST-T改善率57．8％较对照组35．7％,亦有显著性差异P〈0．05。且治疗组不良反应发生率明显低于对照组,无1例致心律失常不良作用发生。结论养心氏片与胺碘酮对慢性稳定性冠心病并室性早搏均有较好疗效,但养心氏组对缓解症状,改善缺血更优,且副作用少,应用更广、更安全。     

50例儿童孤独症全血中微量元素含量分析

目的分析儿童孤独症全血微量元素水平与孤独症的关系。方法用原子吸收光谱法测定50例儿童孤独症和50例正常儿童全血中铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铅(Pb)的含量。结果孤独症组全血铜、钙、镁含量低于对照组,全血铅含量高于对照组。锌、铁含量与对照组相比差异无统计学意义(锌、铁t值分别为0.599和0.645,P值分别为0.550和0.521,P>0.05)。结论孤独症儿童全血中微量元素有明显变化,全血铜、镁、钙和铅含量有更高参考价值。