血清促红细胞生成素水平与急性心肌梗死患者梗死面积有关

目的观察血清促红细胞生成素（EPO）水平与急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后梗死面积的关系。方法初次急性ST段抬高型心肌梗死86例,在发病12 h内成功地接受了PCI的患者测定血清EPO和肌酸肌酶（CK）,并计算其CK累积释放量。以EPO中间值（19.6 U/L）分为高EPO组[（39±17）U/L]和低EPO组[（14±4）U/L],对两组CK累计释放量进行比较,并对CK累积释放量的可能影响因素做多元逐步回归分析。结果CK累积释放量在血清高EPO组明显低于低EPO组[（1 150±226）μkat/（L.h）vs（1 740±210）μkat/（L.h）,P<0.05)]。多元逐步回归分析显示,血清EPO水平、PCI术后TIMI血流等级和梗死前心绞痛是CK累积释放量的独立预测因子。结论内源性EPO水平高者AMI成功地直接PCI术后梗死面积较少,两者呈负相关。     

CT诊断自发性脑出血

自2000年8月-2007年8月来CT诊断为脑出血病例中按时间顺序筛选出符合自发性脑出血的病例共计390例,对其CT表现和住院病历回顾性统计分析,着重分析讨论CT检查所见,探讨CT检查分类,并对此类疾病所采取的内、外科治疗情况及临床预后综合分析如下：     

心房颤动冷冻球囊或射频导管消融术后新发无症状脑梗死的发生情况及预后

目的:比较心房颤动(房颤)患者冷冻球囊消融(CBA)与射频导管消融(RFCA)术后新发无症状脑梗死(NACI)的发生情况和预后.方法:连续入选2017年7月至2019年6月符合纳入和排除标准的267例房颤患者,随机分为CBA组(n=133)与RFCA组(n=134).术前和术后24 h内行头颅3.0T MRI检查,记录...     

加味大柴胡汤治疗下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:将我院收治的下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合加味大柴胡汤口服.两组均连续治疗10d,观察两组患者治疗前后腹痛缓解程度(NRS)、肠道功能评分、中医症状积分、...     

2015-2019年上海市急性呼吸道感染病例人冠状病毒感染情况分析

目的 了解上海市急性呼吸道感染病例中人冠状病毒(HCoV)的分布特征,深入了解HCoV的流行规律,为其防控提供科学依据.方法 收集2015-2019年上海市急性呼吸道感染监测标本3531份,利用多重PCR技术进行常见呼吸道病原体的检测.结果 在3531份标本中,病毒总检出率为39.73％(1403/3531).其中,H...     

基于数据挖掘和网络药理学的肝肾亏虚型膝骨关节炎的用药规律及机制分析

目的：基于数据挖掘和网络药理学探讨治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的用药规律及其作用机制。方法：通过检索国家知识基础设施数据库（CNKI）近10年治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的方剂,运用中医传承辅助平台建立数据库,利用该软件的熵聚类等算法,总结出治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎方剂中的用药频率、核心组合、核心药物模式及归经频率以及得出新方组合。再运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、基因表达综合（GEO）、STRING、Metascape等数据库及Cytoscape软件对其核心药物靶点与差异表达基因交集进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）、京都基因和基因组百科全书（KEGG）分析,并构建药物-成分-靶点关系网络图。结果：筛选符合纳入标准的72首方剂所含药物进行频次统计分析,得出频次≥10次的药物有25味,其中使用频次较高的有牛膝、当归、熟地黄;药物的归经以肝、肾、脾经为主;通过系统熵聚类的层次聚类分析挖掘出核心组合药物16个及新处方8首;对核心药物牛膝、当归与熟地黄进行网络药理学分析得到槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等关键活性成分及靶点176个;膝骨关节炎差异表达基因258个;核心Hub基因为IL-6、MMP9、CXCL8、JUN、VEGFA;KEGG富集分析主要在IL-17、TNF、Toll样受体、核因子κB等信号通路上。结论：治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎以补益肝肾、通络止痛为主,其机制可能通过作用IL-6、MMP9等靶点及对IL-17、TNF、Toll样受体、核因子κB等复杂通路的共同干预实现。     

光气与氯气吸入中毒后诊断和救治的对比分析研究

目的 光气和氯气不仅是窒息性化学战剂的典型代表,还是重要的化学原料,尽管吸入二者均能诱发急性肺水肿和死亡,但其理化性质、中毒机制、临床症状和救治方法均存在差异。方法 综述了国内外相关文献,重点比较氯气和光气导致肺损伤的中毒症状和救治差异。结果 光气微溶于水,主要导致下呼吸道肺损伤,主要症状以肺水肿为主;而氯气易溶于水,可引起上呼吸道刺激,也可诱发下呼吸道损伤。因此,二者在临床诊断和医学救治方面存在差异,特别是支气管扩张剂、糖皮质激素、利尿剂和抗生素的使用方面需区别使用。结论 光气和氯气虽同属肺损伤毒剂,但在临床上处置上不能混为一谈,区分二者有助于为中毒患者临床救治工作提供指导。     

高血压合并低钾低钠1例

<正>1临床资料患者,女性,55岁,农民。主因“发现血压高10年,间断头晕、恶心、呕吐2个月余”于2020年5月25日就诊于河南省人民医院高血压科。患者10年前发现血压高,最高150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服吲达帕胺片,2.5 mg/d, 未监测血压。患者近2个月渐渐出现头晕、恶心、呕吐,就诊于当地县医院,血压150/96 mm Hg, 头颅CT未见异常,胃镜：反流性胃炎伴糜烂,经治疗效果欠佳。     

MRI增强检查在复杂性肛瘘诊断中的价值研究

目的 通过核磁共振（MRI）检查与手术检查结果对照研究,评价增强MRI在诊断复杂性肛瘘的影像特征、优势及不足。方法 选取2020年12月至2021年10月上海中医药大学附属龙华医院31例复杂性肛瘘住院患者行增强3.0 T MRI检查,得到瘘管类型、数目、形态、与括约肌的关系、内瘘口位置等诊断信息,并与手术结果比较。结果 复杂性肛瘘患者的MRI检查与手术探查结果在内瘘口数目和位置的诊断吻合度中等（P <0.05）,MRI在复杂性肛瘘的内瘘口信息诊断的灵敏度为100.0%,特异度为78.6%,误诊率为21.4%,漏诊率为0;MRI与手术探查结果在主瘘管数目的诊断有较高的吻合度（P <0.05）,两种方法间差异无统计学意义（P> 0.05）。MRI与手术探查对主瘘管分型的诊断、支瘘管数目和分型的诊断具有中等吻合度（P <0.05）。手术探查对支瘘管的分类优于MRI(P <0.05)。结论 MRI在复杂性肛瘘的诊断中具有很高的诊断价值,在主瘘管的诊断与手术检查结果一致,对于内瘘口及支瘘管显示及诊断的能力有待于加强。