PCI术后患者早期单剂替格瑞洛抗血小板治疗的安全性和有效性分析

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者早期单剂替格瑞洛抗血小板治疗的安全性和有效性。方法:连续入选2015-08-2016-12就诊于郑州大学第一附属医院行PCI治疗,并选择替格瑞洛为抗血小板药物的患者832例。其中PCI术后3个月内阿司匹林连续漏服2周者89例;严格执行双联抗血小板治疗(DAPT)者661例,存在其他漏服情况者82例。选取阿司匹林连续漏服2周的89例(替格瑞洛组)与严格执行DAPT治疗的661例(DAPT组),随访6个月和9个月时分别观察2组患者PCI术后抗血小板治疗的安全性及有效性。结果:随访6个月时,单替格瑞洛与DAPT组相比降低了出血学术研究联合会(BARC)定义的出血事件发生风险,而主要心血管事件(MACE,包括心源性死亡、心肌梗死、血运重建、血栓事件、心源性再入院等)及卒中的发生2组无统计学差异;9个月随访结果,替格瑞洛组与DAPT组的出血事件、MACE事件、卒中风险均无统计学差异。结论:与DAPT组相比,PCI术后患者早期单剂替格瑞洛抗血小板治疗是安全和有效的。     

经食管三维超声心动图在3例二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入中的应用

<正>目前经导管主动脉瓣植入(TAVI)已成为治疗重度症状性主动脉瓣狭窄不适合外科主动脉瓣置换患者的一种新的治疗选择[1]。术前病例的筛选和评价对于TAVI非常重要。尤其是二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者,其解剖病变不同于三叶式主动脉瓣,手术难度更大,术前的筛选和评价更为重要[2]。系统、全面、准确地应用影像学手段,     

输卵管阻塞性不孕的中西医治疗进展

正不孕症是全球最普遍的女性健康问题之一,而输卵管阻塞是引起继发性不孕的首要原因~([1]),临床又以输卵管非特异性炎症所致多见。性生活过早、不洁性行为、腹部手术、多次流产史、生殖道炎症等是输卵管阻塞性不孕症发病常见诱因。本文就近年来有关输卵管阻塞性不孕的中西医治疗现状综述如下。1中医药治疗1.1内治法该病治疗的重点在于"通",将"化瘀通络"作为基本治法贯穿整个治疗过程,结合中医辨证     

脑分水岭梗死84例临床分析

目的 分析脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)临床特征及相关因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析CWI患者84例的病史、体格检查、辅助检查及预后转归等临床资料.结果 安静时起病47例(55.95%),睡眠时起病26例(30.95%),活动时起病11例(13.10%).合并高血压、血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高同型半胱氨酸血症、糖尿病分别为52例(61.90%)、18例(38.09%)、18例(21.43%)、14例(16.67%)、30例(35.71%);既往有吸烟、饮酒史占59例(70.24%)、46例(54.76%).7例(84.52%)发现血管狭窄或闭塞,轻度、中度、重度狭窄分别占13处(14.94%)、35处(40.23%)、39处(44.83%).大脑中动脉狭窄或闭塞、颈内动脉狭窄或闭塞分别占38处(43.68%)、37处(42.53%).皮质下型血管病变率最高,大脑中动脉病变率最高(P＜0.01);皮质前型颈内动脉病变率最高(P＜0.01).基本治愈35例(41.67%),显著进步43例(51.19%),进步6例(7.14%).结论 CWI与体液循环、大脑中动脉和颈内动脉狭窄密切相关,应积极预防,避免不可逆损害发生.     

活血化瘀针刺法配合依帕司他片对血瘀阻络型消渴病痹症的临床疗效观察

目的研究血瘀阻络型消渴病痹症患者采取活血化瘀针刺与依帕司他片治疗的临床价值。方法选择该院2016年7月—2017年8月纳入的84例血瘀阻络型消渴病痹症患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各42例,研究组采取依帕司他与活血化瘀针刺,对照组采取依帕司他,对比两组临床治疗效果。结果研究组患者总有效率95.24%高于对照组80.95%(P0.05);治疗前两组症状积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组症状积分低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论血瘀阻络型消渴病痹症患者采取依帕司他片与活血化瘀针刺治疗效果显著,快速改善相关症状,促进病情稳定,减少不良反应发生率,安全性较高,为预后提供保障。     

PPH治疗重度痔152例疗效观察

2008年9月至2009年10月，北京大学第三医院和河南省登封市人民医院行PPH治疗重度痔患者152例，取得满意效果，总结报道如下。     

缬草波春联合Caspases抑制剂诱导MKN45胃癌细胞凋亡

目的 研究中草药缬草提取物缬草波春联合Caspases抑制剂诱导MKN45胃癌细胞凋亡的作用。方法 将MKN45胃癌细胞分成4组:第1组加入同体积的生理盐水为对照;第2组分别加入浓度为10μM的Caspases-3、-8、-9抑制剂;第3组加入浓度为100 mg／L的缬草波春;第4组加入浓度为10 μM的Caspases-3、-8、-9抑制剂+浓度为100 mg／L的缬草波春混合物。药物作用24小时、48小时、72小时后,用流式细胞计分别检测凋亡率。结果　24、48、72小时作用后,第2组诱导MKN45细胞的凋亡率与对照组相似(P>0.05);第3组诱导MKN45细胞的凋亡率明显高于照组相(P<0.01);第4组中缬革波春联合Caspases-3、-9抑制剂诱导MKN45细胞的凋亡率均与对照组相似(P>0.05);缬草波存与Caspases-8抑制剂联合应用组诱导MKN45细胞的凋亡率明显高于对照组比(P<0.01),与第2组相似(P>0.05)。结论 缬草波春能诱导MKN45胃癌细胞凋亡,诱导凋亡能被Caspases-3、-9抑制剂抑制,Casoases-8抑制剂对缬草波春诱导的调亡无影响。     

Stanford B型主动脉壁内血肿患者发生主动脉相关不良事件的临床特征及影像学分析

目的 评价Stanford B型壁内血肿（IMH）患者发生主动脉相关不良事件的临床特点和预后因素。 方法 回顾性分析2013年4月至2021年3月就诊于北部战区总医院的IMH患者共579例,根据纳入标准和排除标准,最终有372例IMH患者入选。根据是否发生主动脉相关不良事件分为事件组（n = 81）和对照组(n = 291),观察两组患者的临床特征及确诊时的首次影像学特征。 结果 两组患者性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史等差异均无统计学意义,事件组患者年龄显著小于对照组[（59 ± 11）岁VS（65 ± 10）岁,P<0.01],对比两组患者临床特征和首次确诊的主动脉增强CT（CTA）参数,行logistic回归分析提示,年龄（OR = 0.943, 95%CI:0.913-0.974;P<0.01）,CTA中测量的降主动脉最大直径(OR = 1.325, 95%CI:1.231-1.425;P<0.01),壁内血肿并发溃疡样突起（OR = 3.975, 95%CI:1.744-9.060;P<0.01）是预测IMH患者发生主动脉相关不良事件的独立危险因素。 结论 单中心资料表明,对于Stanford B型IMH患者,首次确诊时年龄小,首次CTA中的降主动脉最大直径增大、并发溃疡样凸起可以预测主动脉相关不良事件发生。     

还原型谷胱甘肽减轻NSCLC放射性肺损伤的临床观察

目的　观察还原型谷胱甘肽对减轻 NSCL C患者放射性肺损伤的作用。方法　 174例 NSCL C患者随机分为治疗组和对照组。治疗组放疗同时加用还原型谷胱甘肽 ;对照组单纯放疗。结果　 174例患者全部完成放疗计划 ,有效率 (CR+PR)治疗组为 89.7% ;对照组为 92 .0 %。急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率治疗组为 9.2 %和 36 .8% ,对照组为 2 1.8%和 5 4 .0 % (P<0 .0 5 )。结论　还原型谷胱甘肽可以减轻 NSCL C患者放射性肺损伤