99mTc-MIBI显像与细针活检对甲状腺“冷结节”鉴别诊断的对比研究

目的探讨99 mTc-MIBI亲肿瘤显像与超声引导甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)对甲状腺"冷结节"良性与恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法选取59例"冷结节"甲状腺疾病患者进行99 mTc-MIBI亲肿瘤显影和超声引导细针吸取细胞学活检细胞病理检查,对2种检查结果进行统计分析。结果甲状腺"冷结节"恶性结节为19例,恶性患病率为32%;99 mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为73.68%,72.50%,46.18%,72.88%,56.00%,85.29%,3.15和0.49,与组织病理学诊断金标准一致性为中度符合(Kappa=0.43,P=0.001);细针吸取细胞学活检(FNAC)对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为84.21%,95.00%,79.21%,94.91%,88.89%,92.68%,16.84和0.35,与组织病理学诊断金标准一致性为高度符合(Kappa=0.80,P=0.000);FNAC与99 mTc-MIBI一致性为中度符合(Kappa=0.531,P=0.000),2种方法的阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论甲状腺实性"冷结节"恶性率较高;超声引导甲状腺FNAC与组织病理学诊断金标准一致性比较高;FNAC较99 mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺"冷结节"的良恶性鉴别诊断更有临床应用价值。     

重度烧伤后精神障碍的临床分析

本文回顾烧伤面积30％以上的重度烧伤57例,探讨烧伤后精神障碍的临床特征。 临床资料 1.一般资料:男51例,女6例,年龄14～16岁,平均29.3岁,烧伤面积30～99％,平均59.7％,Ⅲ°平均29.2％;发生精神障碍者32例,占     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果分析

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种临床常见的肺部疾病,主要表现为气流受限、不完全可逆和进行性发展。近年来,随着生态环境的恶化,其发病率呈现明显的上升趋势,相关研究预计2030年,我国患有慢阻肺的患者达到300万。慢阻肺的发病率和病死率均较高,对患者的身体健康、家庭的和谐幸福以及社会的稳定均造成较大的威胁。本文以本院2012年3月至2013年12月收治的慢阻肺患者为研究对象（136例）,分析其有效的治疗措施和效果,现报道如下。     

肺癌脑转移治愈1例

患者,男,45岁。因持续头痛、头晕20天,恶心、呕吐10天入院。查体除右侧鼻唇沟变浅,口角低外,其他无异常。胸片示左肺门区有一密度增高块状影,边缘呈毛刺状,左肺上野可     

早期乳腺癌治疗中的放射疗法

过去10年,放疗在乳癌治疗中的作用发生了很大变化。起初,放疗曾广泛用于乳癌切除术后的辅助治疗。实践证明,术后放疗可大大降低局部复发率。例如,术后应用CRC方案,局部复发率由29%降到11%。由于乳房切除术的致残损伤,促使放射学家进一步探讨不同途径的治疗方法。使用高能射线和植入放射源,使保留乳房的治疗成为可能,但Guy’s医院的试验没能证明保留乳房疗法在局部控制和生存方面可与根治性乳房切除术相媲美。这些资料提示,要获得高治愈率,必须进行良好的局部治疗,否则可影响治愈率。自70年代初,许多放疗专家尤其是在法国     

以奥马哈系统为基础的个案管理护理模式对老年慢性支气管炎患者肺功能、自护能力及生活质量的影响

目的:探讨以奥马哈系统为基础的个案管理护理模式对老年慢性支气管炎患者临床症状、肺功能及生活质量的影响。方法:以山东省德州市人民医院2018年6月至2019年1月收治的老年慢性支气管炎患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,进行慢性支气管炎常规护理干预的为对照组(45例),在此基础上以奥马哈系统为基础进行个案管理...     

鼻咽癌超分割放疗临床研究

１９９２年５月至１９９３年１０月将６２例鼻咽癌病人随机分为常规放疗组和超分割放疗组。常规放疗组每日１次，１．８～２．０Ｇｙ／次，每周五次，总量６８～７０Ｇｙ／３４～３７次／７～７．４周。超分割放疗组１．１Ｇｙ／次，每日２次，间隔≥６～８小时，总量７４～７７Ｇｙ／６６～７０次／７周。急性粘膜反应超分割放疗组重于常规放疗组（Ｐ＜０．０５），经系统口咽处理病人可以耐受，放疗结束后６个月，临床与ＣＴ检查鼻咽肿瘤退缩率两组基本相同。两年生存率和无瘤生存率，常规放疗组分别为８３．９％和７４．２％。超分割放疗组分别为９０．３％和８３．９％（Ｐ＞０．０５），近期疗效超分割组略优于常规放疗组，放疗后主要后遗症（张口困难、口干、放射性龋齿等）超分割组明显轻于常规放疗组（Ｐ＜０．０５）。     

血管生成检测在恶性淋巴瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达和微血管密度（ＭＶＤ）在恶性淋巴瘤（ＭＬ）鉴别诊断中的价值。方法：应用免疫组化ＳＡＢＣ法,观察２９例恶性淋巴瘤（ＭＬ）、２０例转移癌淋巴结和１７例慢性淋巴结炎中ＶＥＧＦ表达和ＭＶＤ计数。结果：ＭＬ组和转移癌淋巴结组的ＶＥＧＦ阳性表达率分别为７２．４％和７５％,显著高于慢性淋巴结炎组（Ｐ＜０．００５）,ＭＬ和转移癌淋巴结组ＭＶＤ分别为４０．６１±１４．７２、３７．９５±１７．０４,显著高于慢性淋巴结炎组２８．１３±１６．０２（Ｐ＜０．０５）。结论：ＶＥＧＦ表达和ＭＶＤ在良恶性淋巴结病变中均有差异性,可作为鉴别良恶性淋巴结病变的有价值的指标。     

超分割放射治疗食管癌的近期疗效观察

1990年11月～1991年7月治疗100例食管癌病人,随机分为两组即超分割组和常规分割组。每组50例,每天照射量和总量两组相似。总肿瘤量65Gy～70Gy/34～36天。超分割组每天照射2次,间隔6～8小时。结果超分割组病灶消失,饮食改善及胸痛缓解的时间均优于常规组。且放疗反应轻,生存质量好。局部复发及锁上转移率两组相似。我们认为超分割放疗食管癌是可取的。