自拟中药方治疗面部脂溢性皮炎的疗效

目的:研究分析自拟中药方治疗面部脂溢性皮炎的疗效.方法:选取2015年6月至2016年6月在该院就诊的98例脂溢性皮炎患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过,随机等分为对照组和实验组,对照组给予维胺酯胶囊治疗,实验组给予自拟中药方治疗,连续治疗2周为一个疗程,两组均治疗三个疗程,比较两组治疗效果及不良反应发生率方面的差异.结果:经3个疗程治疗后,两组患者治疗总有效率基本相当,无明显差异(P＞0.05),而实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗面部脂溢性皮炎方面,自拟中药方与传统西药维胺酯胶囊疗效相当,但是自拟中药方在控制不良反应发生率方面明显优于维胺酯胶囊.     

一次性使用无菌注射器的现状及发展趋势

报道了自毁式注射器和安全式注射器的产生及发展趋势。     

分娩方式对儿童身心健康的远期影响

目的:探讨分娩方式对儿童身体状况、行为的远期影响,为规范产科医生的职业行为,促进儿童身心健康提供科学依据。方法:查阅2000年1～12月间济宁、日照两市部分医院病案室的病历资料,共收集220例社会剖宫产儿,按照儿童出生时间、家庭状况、出生地、出生时父母年龄进行1∶1配比,同期收集220例顺产儿,采用回顾性队列研究方法,于2007年8～10月随访调查两组儿童的心身健康状况,比较两组儿童的行为、感觉统合失调征(SID)及儿童的身体状况。结果:共收回有效问卷399份,其中顺产221例,社会剖宫产178例。剖宫产组SID发病率(43.0%)、行为异常(26.4%)发病率明显高于顺产组儿童(26.0%和17.6%,P<0.05);而剖宫产儿童的身高、体重均小于顺产组(P<0.05)。结论:剖宫产严重影响儿童的身心健康,因此医生在诊疗过程中,除非有明确的剖宫产适应证,否则不要对产妇采取剖宫产。     

睡眠剥夺对人体循环免疫细胞的影响

目的　研究睡眠剥夺对循环免疫细胞的影响。方法　选择 4 8名志愿者作为实验对象 ,他们均为某医院内科临床医师 ,分别在其连续 3d正常上班后的第 3天 8Am上班时和 2 4h值班整夜未能睡眠时的第 2天 8Am交班时抽取静脉血 ,查血检测血细胞的数量和比例以及循环T细胞亚群和脾淋巴细胞的细胞周期。结果　正常对照组和睡眠剥夺组的白细胞 (7.4 4× 10 12 /L和 5 .0 8× 10 12 /L)、淋巴细胞 (5 .31× 10 12 /L和 4 .18× 10 12 /L)和中性粒细胞 (1.5 4× 10 12 /L和 1.2 1× 10 12 /L)显著减少 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;睡眠剥夺组的单核细胞比例 (3.85 %和 6 .5 4% )显著增高 (P <0 0 5 )。睡眠剥夺后的T细胞亚群也有一定程度的减少 ,且差异有显著性。结论　 2 4h睡眠剥夺对人体的免疫功能有一定程度的影响。     

过敏性鼻炎的诊疗分析

过敏性鼻炎严重影响生活质量,需引起足够的重视。在诊断过程中,应注意遗传倾向、症状、环境因素,鼻黏膜体征,实验室检查等方面表现出的典型特点。其治疗方法目前有很多种,均有一定疗效,但尚无根治手段。     

针刺提高2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素的表达

背景:针刺治疗2型糖尿病具有很好的疗效。目的:观察针刺对2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素表达的影响。方法:将糖尿病模型大鼠按随机化原则分为针刺组、西药组、模型组,同时设置正常对照组。针刺组大鼠取足三里、内庭和胰俞穴给予针刺治疗,西药组用罗格列酮0.2mg/kg灌胃,模型组用双蒸水2mL/kg灌胃,均1次/d,连续4周。结果与结论:①血糖:针刺组明显低于模型组、西药组(P<0.05)。②血脂:针刺组胆固醇和三酰甘油低于模型组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显高于模型组(P<0.01)。针刺组三指标与西药组比较差异无显著性意义。③胰岛β细胞胰岛素表达:针刺组显著高于模型组和西药组(P<0.05)。④胰岛形态:模型组与西药组胰岛结构不完整,结构破坏,胰岛素染色效果差;针刺组胰岛结构趋向完整,胰岛素染色颗粒明显。说明针刺可显著提高2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素表达水平,有效改善胰岛β细胞功能。     

肠易激综合征患者的情绪障碍及机制探讨

目的研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76%,焦虑发生率为46%;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2%(1/50)。肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P<0.001)。2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关。结论肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一。     

抗阿片肽血清对脊髓内催产素镇痛作用的影响

目的探讨脊髓内催产素(OT)与内源性脑啡肽和强啡肽A_(1～13)在痛觉调制中的关系。方法以钾离子透人法引起大鼠甩尾反应的电流强度(mA)为痛行为反应的指标,观察向脊髓蛛网膜下腔内注入抗甲-脑啡肽血清、抗强啡肽A_(1～13)血清和OT对动物痛阈的影响。结果脊髓内注入抗甲-脑啡肽血清、抗强啡肽A_(1～13)血清后,大鼠痛阈与注药前相比分别变化(-23．32±2．81)%～(一12．11±2．13)%和(-26．33±5．42)%～(-13．21±2．32)%,与对照组相比痛阈明显降低；但在注射OT前预先注射抗甲-脑啡肽血清或抗强啡肽A_(1～13)血清,大鼠痛阈较注药前增加(8．96±3．02)%～(70．22±6．16)%和(5．56±2．63)%～(61．21±5．21)%,抗甲-脑啡肽血清或抗强啡肽A_(1～13)血清均不能完全阻断OT的镇痛效应。结论脊髓内OT在痛觉调制中的作用不完全依赖于脊髓内的内源性脑啡肽和强啡肽A_(1～13)。     

医务人员如何规范诊疗行为防范医疗纠纷

随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，医疗纠纷已成为当前社会普遍关注的热点问题。医疗纠纷发生原因多是由于医疗行为过失造成患者人身损害或医疗未达到预期效果所致，少数是因医疗过程中双方沟通或告知不够所引起误解、质疑和不满。还有不能预见和防范的意外，如猝死、过敏、垂危抢救、实验性及创伤性检查治疗等，也易引发医疗纠纷。医护人员服务态度冷漠引起误解和积怨亦能导致医疗纠纷，故对医疗纠纷的防范应是多方面的。本文结合医疗纠纷的实际案例，仅从医务人员的诊疗行为方面来论述医疗纠纷的原因及防范。医疗纠纷从医务人员的诊疗行为层次上寻找原因有很多，但在此我们只探讨一些常见的不规范的诊疗行为，对医务人员提出相应的对策建议，使其在日常的诊疗行为过程中防范医疗纠纷。