温敏型液体栓塞材料的实验研究

目的合成一种新型温度敏感性液体栓塞材料并探讨其栓塞脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的可能性。方法应用氮-异丙基丙烯酰胺(N-isopropylacry lamide,NIPAM)和氮-正丙基丙烯酰胺(N-n-propylacrylamide,NNPAM)合成共聚物,进行物理性质测定和体外AVM模型栓塞试验。结果共聚物具有低临界溶解温度(lowercritical solubletem perature,LCST),具有水溶性和非粘附性特点,能成功栓塞体外AVM模型。结论共聚物为一种脑AVM血管内栓塞治疗的新型液体栓塞材料,可用于进一步动物实验。     

原发性肝癌患者血清胆碱酯酶活性的临床意义

目的：探讨血清胆碱酯酶活性在原发性肝癌诊断和预后中的价值。方法：比较15例原发性肝癌患者首次检出时、手术后、转移后及和15例对照组血清胆碱酯酶(CHE)活性水平；并对原发性肝癌患者在不同时期的CHE活力和AFP含量作相关回归分析。结果：原发性肝癌患者CHE活力水平：转移后＜手术前＜手术后，且均小于正常对照组(P＜0．01)。15例原发性肝癌患者不同时期的CHE活性水平与AFP含量均呈负相关(P＜0．01)。结论：CHE活性可作为原发性肝癌诊断和预后的一个敏感指标，对估计肝脏的储备功能。了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值。     

临床医生诊疗行为影响因素研究现状

诊疗行为是指临床医务人员为了诊断、治疗疾病或对患者健康状况进行评价,使病人尽快得到康复和延长其寿命而进行的临床实践活动[1],包括诊断行为和治疗行为两个方面[2].随着医学模式的转变及人们文化生活水平的不断提高,人们对医疗水平的需求也愈来愈高.     

乙肝病毒前S1抗原与其病毒复制关系分析

目的探讨乙型肝炎前S1抗原与乙肝病毒DNA和乙型肝炎病毒e抗原之间的关系。方法对入住笔者所在医院100例乙型肝炎患者分别采用PerS1Ag检测、HBeAg检测和HBV-DNA检测。结果 PCR检测HBV-DNA55例指标呈阳性,其中HBeAg阳性18例,PerS1Ag阳性43例,两种检测结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PerS1Ag优于HBeAg,PerS1Ag在HBV诊断与疗效评判方面具有重要的临床应用价值。     

遗传背景对2型糖尿病患者膳食干预效果影响的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者遗传素质对膳食干预效果的影响,为T2DM患者制定个体化的膳食干预措施提供科学依据。方法随机抽取T2DM新发病例378例,检测其脂蛋白脂酶（LPL）基因S447多态性．根据基因型分为两组,一组为LPLS／X＋X／X基因型（A组）,另一组为S／S基因型（B组）。然后仅对其进行饮食干预,2年随访结束后,共随访到依从性强的T2DM患者342例（A组60例,B组282例）。检测两组患者的空腹血糖、血脂等指标。比较两组T2DM患者的血糖、血脂水平。结果在膳食干预前两组患者的空腹血糖、血脂等指标间差别无统计学意义（P〉0．05）;但膳食干预后A组患者的血糖、三酰甘油水平低于B组,而高密度脂蛋白胆固酶高于B组,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM人群膳食干预效果受自身遗传素质的影响;膳食干预对LPLS／X及X／X基因型患者的效果较s／S基因型患者明显。     

诊断行为与诊断思维

诊断是一种基本的医疗思维活动,它包括诊察就诊对象-形成拟诊意见-通过临床实践检验与修正-形成确诊判断等环节.诊断行为是指医生在对疾病认识、判断、决策和验证等过程中所采取的一些活动.而治疗行为是指为了治疗疾病,使病人尽快康复或减轻疾病的症状、延长生命为目的而进行的科学实践活动.诊断行为和医疗行为统称为诊疗行为,它是一个非常复杂的行为过程.本文主要讨论诊断学发展、诊断思维与诊断行为有关的一些问题.     

二氧化锰氧化制备聚苯胺及其超级电容性能

以二氧化锰为氧化剂在酸水体系中化学氧化制备了聚苯胺（PANI）,考察了聚合条件对产率的影响。采用红外光谱、扫描电镜等手段对PANI的结构与形貌进行了表征,采用电化学工作站对其电化学电容性能进行了测试。结果表明：PANI产率随着体系中氧化剂用量的增加、苯胺用量的减少、反应温度的降低和反应时间的延长而增加,制备的聚苯胺主要是翡翠亚胺型聚苯胺,并以颗粒形式存在,大小在100 nm左右,局部有团聚现象,颗粒间堆积蓬松;该聚苯胺作为超级电容器活性电极材料,具有较好的电化学电容性能,最高比电容达到178 F/g。     

儿童出生缺陷发生危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童出生缺陷发生的危险因素,以期控制儿童出生缺陷的发生.方法随机选取571例出生缺陷儿童,按照1:1配对的原则选取571例健康儿童做对照,调查两组儿童父母可能对出生缺陷有影响的19个因素,进行单因素与多因素条件Logistic回归分析.结果产妇文化程度低、妊娠期剧烈呕吐、父亲吸烟与母亲被动吸烟、月人均收入低、孕早期患感染性疾病、孕早期蛋白质摄入不足等与儿童出生缺陷发生有关.结论提高产妇文化程度、劝阻父母吸烟、加强孕早期营养摄入与控制孕早期感染能够减少儿童出生缺陷的发生.     

联合检测多种细胞外基质因子对肝纤维化的诊断

目的：创建出一套无创、简便易行的诊断肝纤维化的方法。方法：以肝活检为肝纤维化诊断的金标准，同时检测肝纤维化和正常对照者血清中的透明质酸、层粘连蛋白、纤粘连蛋白、血清IV型胶原、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清脯氨酸肽酶（以下分别简称HA、LN、FN、IV－C、PⅢP和PLD），并采用多元Logistic回归分析建立诊断方程。结果：肝硬化组和慢性乙型肝炎（重度）以上各旨标差别均无显著性意义，慢性乙型肝炎（重度）＞慢性乙型肝炎（中度、轻度）＞正常对照。HA、LN、PⅢP、IV－C、PLD各因素均进入回归方程。以回归方程预测的肝纤维化T值大于0．95者做判断肝纤维化的标准，结果该法诊断的灵敏度和特异度分别为86．7％和80．0％，符合率为85％。结论：肝细胞基质HA、LN、PⅢP、IV－C、PLD是肝纤维化的诊断的敏感指标，联合检测可以对肝纤维化进行定量预测诊断。     

脑梗塞患者血浆C-反应蛋白的动态变化及临床意义

目的 探讨脑梗塞患者血浆C-反应蛋白(CRP)的动态变化与其病情之间的关系。方法 对107例脑梗塞患者发病后72h内，第4～7天和第14天的血CRP进行测定，并测定神经功能缺损评分。结果 脑梗塞后72h血CRP浓度即开始升高，1周左右达高峰，至14天时水平接近对照组水平，并发多脏器功能衰竭者CRP水平最高。结论 血浆CRP是判断脑梗．塞病情轻重和预后的特异性指标，适时终止或减轻炎症反应损害，可以降低脑梗塞的死亡率及并发多脏器衰竭的危险。