六味地黄汤对5/6肾切除大鼠MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的观察六味地黄汤对5/6肾切除大鼠残肾基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织型抑制物基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)表达的影响,探讨六味地黄汤保护肾功能,延缓肾损害的作用机制。方法按照随机数字表法将72只SD雄性大鼠分为5组:正常组、假手术组、模型组、依那普利组、六味地黄汤组。模型组、依那普利组、六味地黄汤组采用5/6肾切除术诱导大鼠肾衰模型,假手术组同期手术,但不损伤肾脏。造模术后3 d,对大鼠进行灌胃干预,灌胃第8周后处死大鼠,观察残肾组织形态学变化并用免疫组织化学分析法检测大鼠肾脏MMP-2,TIMP-2的表达情况。结果 (1)通过大鼠生物形态学观察、5/6肾切除大鼠残肾组织细胞形态学的改变,与模型组相比,使用六味地黄汤、依那普利灌胃可减轻大鼠肾间质损害及纤维化程度;(2)免疫组化半定量分析显示六味地黄汤组肾皮质的MMP-2表达高于模型组(P<0.05),TIMP-2表达弱于模型组(P<0.05)。结论六味地黄汤可能通过上调MMP-2的表达、下调TIMP-2的表达,促进细胞外基质成分降解,从而减少细胞外基质的积聚,减轻炎症反应和纤维化程度,达到防止肾间质纤维化、保护肾脏的作用。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血28例疗效观察

目的:探讨和研究颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的临床效果。方法:近年来收治脑出血患者28例,作为观察组,采用微创穿刺清除术进行治疗;摘取同期的30例采取内科保守治疗的脑出血患者作为对照组,对比两组的治疗效果。结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.3%和50.0%,死亡率分别为3.6%和16.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血肿微创穿刺清除术相较于保守内科治疗在治疗脑出血上有着明显的优势,但是需要注意手术时间的选择才能更好的为患者的健康服务。     

麻醉科医患沟通技巧与艺术的培养探讨

医患沟通是建立良好医患关系,让患者了解相关医疗知识的必要途径,是医务人员和患者之间传递信息的有效方式,能够使双方对医疗活动的意愿和要求进行有效的说明。随着医疗环境越来越复杂,医患信任度越来越低,提高医生医患沟通能力的重要性更加凸显。麻醉科作为高职业风险科室,在日常工作中更要重视沟通技巧和艺术,尽可能的减少因沟通不便而造成的医患矛盾,确保患者的健康与生命安全。     

复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝临床研究

目的：探讨复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性.方法：将176例酒精性脂肪肝患者随机分为研究组和对照组各88例,两组患者均给予常规保肝降脂治疗,治疗组患者在此基础上加用复方甘草酸苷60mL,1次/d,疗程为4周;对照组患者给予安慰剂治疗.评估比较两组患者治疗前后AST、ALT、GGT水平变化及治疗效果.结果：治疗后两组患者AST、ALT、GGT水平较治疗前均显著下降（P＜0.05）,且治疗组下降水平较对照组更显著,两组数据比较具有统计学差异（P＜0.05）.治疗组总有效率为94.32％,对照组总有效率为72.72％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝能够显著改善患者肝功能,且安全性较好,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

强化饮食指导提高腹膜透析患者的疗效

目的:探讨"强化饮食指导"方案对腹膜透析患者疗效的影响。方法:以2011上半年收治行腹膜透析治疗的24例患者为研究对象,采用"强化饮食指导"方案进行6个月饮食指导,比较饮食指导前后患者血清白蛋白达标率、血红蛋白达标率、体重达标率、低钾血症发生率以及高磷血症发生率的差异。结果:采取"强化饮食指导"方案指导后,患者血清白蛋白达标率、血红蛋白达标率、体重达标率,均高于饮食指导前。而高磷血症发生率、低血钾血症发生率、均低于饮食指导前。结论:"强化饮食指导"方案能提高腹膜透析患者血清白蛋白、血红蛋白、体重的达标率,降低患者低钾血症及高磷血症的发生率,从而提高腹膜透析患者的疗效及患者的生活质量。     

清热散结益气滋阴法治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察＊

目的 观察清热散结、益气滋阴之法治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法 将80例糖尿病性神经病变的患者随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组给予清热散结、益气滋阴组方治疗，对照组予依帕司他胶囊50 mg口服，每日三次。观察两组主要临床症状、感觉神经及运动神经的传导速度、糖脂代谢及超敏C反应蛋白以及25-羟维生素D3的变化情况。结果 治疗组患者的临床症状改善，空腹血糖和餐后血糖水平、TC、LDL-C、CRP水平降低（P < 0.05），与对照组比较，具有统计学差异（P < 0.05）。运动神经和感觉神经传导速度不同程度改善，其中正中神经改善更为明显（P < 0.01）。同时治疗组的25（OH）D3水平升高，且与对照组比较差异明显（P < 0.05）。对照组和治疗组总有效率分别为77.5%、90.0%。结论 清热散结、益气滋阴法治疗糖尿病性周围神经病变，可显著改善主要临床症状，能提高感觉神经及运动神经的传导速度、改善糖脂代谢、降低超敏C反应蛋白水平，升高25-羟维生素D3水平，具有较好的临床疗效。     

妇女病普查6096例结果分析

我院与2010年8月对龙潭区缸窑镇24个村(屯)已婚育龄妇女进行妇女病普查。缸窑镇位于市郊,距市区80华里,是龙潭区经济强镇,现有已婚育龄11834人。此次普检工作主要是了解目前农村已婚育龄妇女生殖健康状况,以更好地开展生殖健康服务。普查主要采用妇科检查、分泌物涂片、液基细胞检查、阴式彩超、阴道镜、乳腺检查仪等仪器进行检查,对慢性宫颈炎采用药物及微波、海极星超声治疗仪等进行对症治疗。     

汉语阅读障碍儿童生活质量及影响因素研究

通过了解某市阅读障碍儿童生活质量现状并分析其影响因素,为改善阅读障碍儿童的生活质量提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取某市城乡共6所小学三至六年级的全体学生3 673名进行问卷调查.依据诊断标准筛选出阅读障碍儿童、分析阅读障碍及非阅读障碍儿童生活质量状况差异.结果 共筛检出阅读障碍儿童119名(3.24%).不同性别、年级、父母文化程度儿童阅读障碍检出率差异有统计学意义(x2值分别为24.77,11.75,18.50,9.79,P值均<0.05).阅读障碍儿童总体生活质量中等以下所占比例为30.3%;非阅读障碍儿童生活质量为中等以下所占比例为16.7%.阅读障碍儿童和非阅读障碍儿童在生活质量总分(134.54±30.88) (143.49±32.53)、社会心理功能总分(2.71±0.84)(2.92±0.81)、生理心理健康总分(2.83±0.90)(3.06±0.87)、生活质量满意度总分(2.95±0.87)(3.14±0.87)得分差异均有统计学意义(t值分别为-6.09,-5.48,-5.44,-4.50,P值均<0.01),阅读障碍儿童各维度得分低于非阅读障碍儿童.结论 阅读障碍儿童总体生活质量较差,需要引起各界重视.