高位硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病心衰的临床研究

目的：观察高位硬膜外阻滞对扩张型心肌病(DCM)心衰的疗效，探讨其治疗机理。方法：对56例扩张型心肌病心衰患进行胸段硬膜外阻滞4—8周。结果：总有效率91．7％。结论：胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病心衰患治疗效佳，其机理可能与现代医学理论中根抑制原理有关。     

老年男性脑梗死患者主观幸福感和认知功能的临床研究

目的评价老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能.方法对48例老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能进行评分,与对照组比较研究.结果老年男性脑梗死患者的MUNSH总分、正性因子分和认知功能显著降低,而负性因子分显著增高;语言智商、操作智商、总智商及记忆商均低于正常对照组;多发梗死患者的智商、记忆商和主观幸福感显著低于单发梗死者.左侧病变者主观幸福感低于右侧病变者.结论老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能均降低,且受病变的部位和数量及范围的影响.     

医院科研管理的几点体会

1领导重视任何一项科研成果的产生必须经历以下几个阶段:立项前的准备阶段,实施阶段和鉴定报奖阶段。从科研成果产生的这些环节来看,需要来自各方面的支持和配合,更需要前期的资金投入和实施过程中所需的各种仪器、设备、场地等等的投入,而且这种资金投入在没有通过专家评审获得立项前往往带有一定的风险性。因此在所需要的支持和配合中,领导支持是最为重要的犤1犦。多年来,医院领导从医院临床工作的实际出发,始终把科学技术研究工作当做医院的重点工作来抓,制订了切实可行的科技成果开发及奖励制度和医院中、长期科研工作规划,为医务人员开…     

前列腺素E1治疗冠心病疗效观察

目的：观察前列腺素E1治疗冠心病的临床疗效。方法：选择住院冠心病患84例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上，加用前列腺素E1静滴，观察治疗前后：（1）生化检查；（2）血液流变学；（3）心电图；（4）临床症状（心绞痛发作次数，程度及硝酸甘油片用量）。结果：治疗组血液流变学各项指标均较治疗前有改善，而对照组除红细胞比容变化有统计学意义，其他各项指标无明显变化。心电图及临床症状改善治疗组明显优于对照组。结论：前列腺素E1治疗冠心病临床应用有安全，有效，副作用轻。     

再发性心肌梗死39例

再发性心肌梗死是一种特殊类型的心肌梗死 ,其并发症、病死率高于初发病人。为研究其诊治规律 ,作者分析了再发性心肌梗死 39例。1　临床资料男 30例 ,女 9例 ;年龄 4 7～ 93岁 ,平均 62 2±8 7岁。高血压病 17例 (4 3 6% ) ,糖尿病 2 6例(66 7% ) ,高脂血症 2 5例 (64 1% ) ,心肌梗死后频发心绞痛 34例 (87 2 % )。因典型心肌梗死症状就诊 12例 (30 8% ) ,以非典型心肌梗死症状就诊 2 7例 (69 3% )。心力衰竭 2 8例 (71 8% ) ,心源性休克 11例(2 8 2 % ) ,严重心律失常 12例 (30 8% ) ;死亡 12例 ,病死率 (30 8% )。2　讨　论再发性心…     

植入型心律转复除颤器术后并发症l例

1病历资料 患者男,42岁,因阵发性心悸,晕厥反复发作5年伴双下肢水肿6个月,诊断为扩张型心肌病,心力衰竭Ⅱ度、频发多源成对及成串室性早搏、心室颤动,于2001年12月26日在我院安装第三代,进行心衰纠正,临床症状缓解后于2002年1月16日出院.后因气短、夜间喘息不能平卧、双下肢水肿5 d于2002年12月9日在县医院住院治疗,12月15日晚9时关闭病房电灯开关时,ICD突然放电,患者紧张恐惧,急查血常规在正常范围,血清钾3.9 mmol/L,血清钠142 mmom/L.12月29日患者自觉心悸,随后ICD连续电击达20次,至12月31日,共电击73次.电击时震动剧烈,每次需静脉给予大量利多卡因和胺碘酮方能控制.     

大白鼠同种异位心脏移植术的改进

目的：探讨大白鼠同种异位心脏移植术的改进。方法：用Wistar大白鼠做供体,SD大白鼠做受体,进行了腹腔内异位心脏移植。将供心主动脉、肺动脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉进行端侧吻合。用腹部触诊、心电图判断心脏移植是否成功。结果：供心总缺血时间平均35分钟,手术成功率89．83％。结论：本实验的关键在于确切吻合,良好的供心保护,避免出血。     

致心律失常性右室发育不全1例

1 临床资料 病历摘要：男患,70岁,离休干部,因阵发性心悸23年,加重1小时于1999年10月28日第14次入院。患者于1976年开始出现阵发性心悸,发作持续数秒钟至7小时不等。发作时自觉心悸,伴冷汗,偶因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发,但无意识丧失及抽搐。1988年5月6日首次住院治疗,诊为冠心病,房颤,以后反复住院,出现房扑,室性早搏,室上速,室性心动过速等多种心律失常。曾因快速心律失常在医院行胸外直流同步电复律11次,均转为窦性心律。11年来先后使用西地兰、慢心律、氨酰心安、乙胺碘映酮等多种抗心律失常药物治疗。1996年以后为持续性房速心律,以氨酰心安和乙胺碘呋酮将心率控制在70～95次/分。此次因感冒咳嗽诱发心悸加重入院。查体：血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉轻度怒张,颈动脉搏动快而紊乱,肺音清,心界略向左侧扩大,心律大致规则,心率74次/分,胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻第三心音及第二心音分裂。肝大右肋下可触及边缘,双下肢微肿。辅助检查：1995年1月19日心电图示：室性心动过速,入院后心电图：房性心动过速并隐匿型传导,正常窦律心电图2V1(V1导联电压扩大1倍)可见“E”波(见图1)。心脏彩超示：左房扩大,右室前壁可见1.82×1.60 cm大小,壁厚0.25～0.3 cm的连续膨出,底部与右室腔相通。Doppler显示其内有湍流频谱,三尖瓣环处血流频谱A峰＞E峰。胸部x线片示心胸比例0.55。患者经胺碘硐和氨酰心安联合抗心律失常治疗28天,转为窦性心律出院。