我国城市地区人群癌症筛查需求调查分析

目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求,从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法 基于城市癌症早诊早治项目的16个省份现场,采用方便抽样对当地40～69岁居民开展问卷调查,内容包括筛查服务需求意向等。结果 最终完成合格访谈16 394份,调查对象年龄（53.8±8.0）岁,男性占44.6%。若不考虑费用等因素,4 831名（29.5%）居民对癌症筛查服务没有需求,常见原因包括要等身体出现异常后才行动（61.8%）、所在单位已提供类似体检（36.8%）、自己不先做风险评估而直接去做筛查（33.0%）等。10 795名（65.8%）居民对癌症筛查服务有需求,但对筛查机构类型选择倾向不同：43.7%希望提供筛查的机构是综合性医院,36.5%希望是肿瘤专科医院;居民对于机构级别选择也有差异：61.4%的居民希望提供筛查的机构级别越高越好,36.4%则认为机构达到一定级别即可。关于筛查流程,61.5%未接收过筛查的居民认同“先问卷评估阳性后再临床检查”的模式。结论 大多数居民对癌症筛查服务有需求且倾向筛查机构级别越高越好。应普及癌症筛查知识宣传,并合理引导居民对筛查机构类型及级别的选择期望,建议加强基层筛查能力建设,合理分流居民对筛查机构的选择意愿。     

新沂市华支睾吸虫病流行病学资料分析

回顾分析了新沂市1988-2006年华支睾吸虫流行病学资料。共调查14 722人,人群感染率为1.21%,以青壮年感染率最高。第一宿主有纹沼螺、长角涵螺;中间宿主有麦穗鱼、棒花鱼;猫、狗是主要保虫宿主。新沂市的华支睾吸虫病呈“点状”、“片状”分布于骆马湖和高塘水库等水网地带。     

农村女性慢性阻塞性肺疾病患者行为认知状况分析

目的 探究农村女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的行为学特征及对疾病的认知状况.方法 采用统一的调查表,以入户面对面调查的方式对177例农村女性COPD患者进行问卷调查.结果 177例中仅有1.69%的听说过COPD.患者的主动吸烟率为21.47%,32.20%不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素,61.58%有30年以上行炊史,33.90%有家族遗传史;82.49%不参加体育锻炼,没有人知道如何进行康复锻炼.结论 吸烟和行炊是我市农村女性COPD患者的主要危险因素,患者对疾病的认知状况差,疾病对患者的生活质量影响较大,应加强对患者的健康教育.     

重组抗原在血吸虫抗体检测上的研究

寄生虫病免疫学诊断方法的灵敏度和特异性,除与选择实验的方法的不同有关外,主要与所用诊断抗原的特性有关。引起宿主免疫系统应答的寄生虫抗原,可以是寄生虫的表膜蛋白或体壁成份,也可以是其分泌／排泄抗原,且不同的抗原及同一抗原的不同表位,引起宿主免疫应答产生的抗体类型及动力学结果不同,因此很难就一种抗原的试验结果对是否为现症感染作出评估。传统方法提取的抗原通常含有宿主的蛋白质成分或／和其它寄生虫共有的抗原成分,这就使得实验结果更难鉴定,且抗原来源少,耗资大,难以适应大规模查病的需要。单克隆抗体理论上是针…     

应用圆形分布法对不同时期疟疾发病季节分布的分析

疟疾传播有着很强的季节性。在其流行季节内,在不同发病率时期的发病高峰是否完全一样,过去多沿用月构成比来分析发病的时间差异,不能确切地指出发病的高峰时点和高峰期的差异。因此,本文试用圆形分布法来分析徐州市疟疾在不同时期的季节分布特征,以了解其发病高峰期的集中时点和季节性分布规律,为灭疟后期的监测和预防提供科学依据。     

结核病健康促进干预模式的研究

目的探讨提高居民结核病知晓率和发现率的健康促进干预模式。方法选择2002—2005年邳州市的24个镇、462个行政村以书写墙字等方法进行结核病健康促进、提高结核病知晓率和发现率试点和推广应用研究。结果干预前后结核病目标人群的结核病知识知晓率分别为23.29%和88.32%,可疑者年就诊率由1.00‰上升到2.03‰。涂阳肺结核病人登记率由干预措施实施前的20.30/10万上升到项目实施后的46.30/10万。结论书写墙字等健康促进方法对提高结核病知晓率和发现率是非常有效的。     

徐州市主要慢性病的疾病负担研究

目的了解徐州市主要慢性病的疾病负担状况,为制定相应的控制对策提供科学依据。方法用SPSS软件对徐州主要慢性病死亡率、减寿率、住院费等进行统计分析。结果1997-2006年徐州居民恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管病平均标化死亡率(1/10万)分别是150.25、9.48、77.99、95.67,标化减寿率(‰)分别是13.74、0.52、3.71、3.36,慢性病患者住院费高于出院病人平均费用。结论慢性病是造成较重疾病负担的主要疾病,应积极采取有力措施加以控制。     

新沂市华支睾吸虫病流行病学调查及防治

目的 了解新沂市人群华支睾吸虫感染情况并探讨防治措施。方法 随机抽取不同职业人群,采用改良加藤法粪检华支睾吸虫卵。对感染对象按年龄、性别、职业等方面进行分析,同时对第一中间宿主螺类和第二中间宿主淡水鱼的感染情况进行调查。结果人群华支睾吸虫平均感染率为2.10%,其中30～岁组人群感染率最高。第一和第二中间宿主的感染率分别为0.99% (1011 007)和34. 90% (185/530)。治疗采用吡喹酮总剂量按60 mg/kg,日3次,1日疗法,可取得满意效果。结论新沂市仍是华支睾吸虫病低度流行区,应采取综合防治措施控制华支睾吸虫病的流行。     

2型糖尿病患者睡眠质量及其危险因素调查

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量及其危险因素。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取徐州市944例T2DM患者,使用统一调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生存质量特异性量表(DSQL)、抑郁自评量表(SDS)等进行调查,采用多因素logistic回归分析睡眠异常的危险因素。结果 T2DM患者睡眠异常比例为33.6%,PSQI平均(6.87±3.84)分,异常组PSQI总分(11.19±2.80)高于良好组(4.59±1.59),DSQL各维度及总分也高于良好组,以上差异均有统计学意义(P值均0.01)。PSQI总分与DSQL总分呈正相关,相关系数为0.38。logistic回归分析显示,性别、婚姻、并发症、病程和抑郁与T2DM患者的睡眠异常有关,其OR值及95%CI分别为1.427(1.050~1.939)、1.801(1.234~2.628)、1.537(1.083~2.181)、1.391(1.164~1.662)、2.527(1.883~3.390)。结论 T2DM患者的睡眠质量与其生存质量相关。女性、未婚/离婚/丧偶、有并发症、病程长及合并抑郁可能是T2DM患者睡眠异常的危险因素。     

癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议

目的 从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014－2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013－2015年所有承担项目的医院（71.1%为三甲医院）、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络调查,访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等,内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果 完成合格调查4 626份,年龄（37.7±9.5）岁,男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大,以2012年加入项目的8个可比省份为例,副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中,医院（n=2 192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1 990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%（P<0.001）。对应不同项目角色分类人员,宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3 908）自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%（P<0.001）。3 244名（73.8%）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿,其中以与工作量挂钩的劳务费（67.5%）和工作量不挂钩劳务费（26.6%）形式最多见。结论 省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同,客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议筛查工作趋向常规化,减轻社区和一线工作人员压力,提高物质和非物质激励,可设专职人员。