胰岛素样生长因子-1与肝脏疾病

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是由70个氨基酸组成的单链多肽,机体多种组织器官均能合成和分泌IGF-1,但循环中的IGF-1主要是由肝脏合成和分泌的,其通过内分泌或旁分泌、自分泌方式,有IGF-1受体介导发挥促进细胞增殖和分化的作用.近年普遍认为肝硬化患者血清IGF-1较正常者明显减少,动物实验证实IGF-1有抗纤维化作用.     

N-乙酰半胱氨酸对重型病毒性肝炎患者血清一氧化氮水平的影响

目的探讨一氧化氮(NO)在慢性重型病毒性肝炎(慢重肝)早期中的作用以及N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗重肝对NO水平的影响,为重肝提供新的治疗方法.方法采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)分析65例重肝患者血清NO的水平表达,以及动态变化;通过NAC治疗组(29例)与综合治疗组(36例)的自身治疗前、后及治疗后两组中疗效的对比,观察NAC治疗30d后对NO水平表达的变化.结果重肝患者血清NO水平较正常对照组有非常显著性增高.NAC治疗组血清NO自身治疗前、后比较有非常显著性意义.对NAC治疗组NO与SB、PTA相关性分析发现,治疗前、后NO与SB改变均呈显著正相关,与PTA改变均呈显著负相关.结论 NO水平变化与重肝损伤程度密切相关,可作为判定重肝早期指标之一;NAC可降低NO水平,NAC治疗重肝有效.     

脂肪性肝纤维化与PPARγ研究进展

我国脂肪肝的发病率日趋增高,非酒精性脂肪肝经过脂肪性肝炎可以进展为肝纤维化、肝硬化。过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARγ)主要参与调节脂肪细胞的分化、脂肪酸的合成与贮存,可以减轻脂肪性肝炎,抑制星状细胞激活和基质合成,延缓脂肪性肝纤维化的进程。     

抗逆转录病毒药物治疗8例获得性免疫缺陷综合征1年的疗效

目的:观察国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)病人1a的初步疗效、不良反应以及耐药性突变位点。方法:艾滋病病人8例,给予去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗,在治疗前和治疗1,3,6,9,12mo时定期监测病人的血浆病毒载量及CD4+T淋巴细胞计数,评价药物不良反应,并对基线及治疗1a的标本进行基因型耐药性检测。结果:治疗后病人血浆中病毒载量均明显降低(P<0.01),CD4+T淋巴细胞数量增加(P<0.01)。早期的药物不良反应较少,当治疗1a后至少有2例病人对治疗药物产生了耐药性。结论:国产3药联合治疗在早期就能有效抑制艾滋病病毒的复制,机体免疫功能也有改善,耐受性良好,后期则可以发生耐药性变异。     

24例甲型H1N1流感的临床特征及桑菊饮加减治疗的疗效

目的：观察甲型H1Nl流感的临床特点及桑菊饮加减对其的治疗效果。方法：收集2009年6月1日-2009年7月12日期间杭州六院住院甲型H1N1流感实验室确诊患者,均在西药达菲治疗基础上予桑菊饮加减,疗程5天,统计描述治愈率。结果：（1）共计24例（男12例,50%）患者进入临床观察,年龄10～48岁,中位年龄38岁,平均（24.8士10.3）岁;（2）本组病例无基础病存在,未见重症患者、无并发症发生,临床症状出现频率从高到低依次为发热（22,91.7%）、呼吸道症状咳嗽（18,75%）及咳痰（16,66.7%）、乏力（17,70.89%）、咽痛（15,62.5%）、消化道症状胃纳减退（9,37.5%）及恶心（2,8.3%）;15例（62.5%）患者存在咽部充血;16例（66.7%）患者血常规出现白细胞计数下降,其余白细胞计数正常;全部患者肝肾功能正常;全部患者胸片未见异常;（3）24例患者均于5天后症状明显缓解,23例患者5～8天获临床痊愈,1例12天咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴;治愈率100%。结论：目前浙江杭州地区甲型H1N1流感住院患者以轻症病例为主,桑菊饮加减配合达菲治疗效果可靠,总体预后良好。     

肝炎肝硬化患者血清二胺氧化酶活性变化

二胺氧化酶 (ＤＡＯ )是存在于人类和哺乳动物小肠粘膜绒毛上层的细胞内酶 ,而临床患者血液中ＤＡＯ活性能较准确地反映小肠粘膜的完整性、功能损伤程度 ,以及肠道通透性的改变。为了探讨乙型肝炎肝硬化患者发生肝性腹水并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)时 ,是否与小肠粘膜的损伤以及功能改变有关 ,我们测定了乙型肝炎肝硬化患者血清中ＤＡＯ的活性 ,以了解肝硬化患者小肠粘膜完整性和功能状况。材料与方法一、患者的筛选肝炎肝硬化患者诊断按 1995年北京第五次传染病寄生虫学术会议的诊断标准。选择住院患者 96例 ,其中男性 74例、女性 2 3…     

甲型H1N1流感的临床特点与治疗

2009年3月,墨西哥暴发的甲型H1N1流感疫情,迅速在全球范围内蔓延,严重威胁着人们的健康,影响面积之广,其流行强度已经直追甚至超过禽流感和SARS.到2009年12月底,全球累计死亡病例超过1万余人,且死亡人数还在增加.WHO在短时间内提升流感大流行预警级别为6级,中国卫生部2009年4月30日发布公告,明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施.     

戊型肝炎病毒IgG抗体诊断试剂盒的研制及初步应用

Objective To establish an EliSA kit for serum anti-hepatitis E virus IgG detection using recombinant antigen expressed in E. Coli. Methods Utilizing the recombinant protein ORF23 of REV expressed in E. Coli as a coating antigen, the ELISA kit for detecting serum anti-HEV IgG was established. The serum samples from 100 HEV patients and 150 negative serum samples were measured, and the detecting results was compared with those of other two HEV kits(the kits from Genelabs company and Wantai Corporation). The specificity, sensitivity and stability of the kit were evaluated. The serum samples from another 500 clinical hepatitis patients were detected to evaluate the clinical application value of this kit. Results Both the specificity and sensitivity of the kit were 100% and the consistency rates to other kits were more than 95%. The kit showed a good stability and could be stable for at least 6 months under 4 ℃. 500 samples were 145 positive in 150 hepatitis E patients, the consistency rates were 96.67% . Conclusions The ELBA kit prepared with HEV recombinant antigen has good specificity and sensitivity for detecting anti-HEV IgG in serum, and may have potential evaluation in clinical diagnosis and epidemiological investigation for hepatitis E.     

戊型肝炎病毒IgG抗体诊断试剂盒的研制及初步应用

目的 应用大肠杆菌表达的戊型肝炎病毒(HEV)重组抗原建立HEV IgG抗体诊断(ELISA)试剂盒.方法 应用大肠杆菌表达的具有戊型肝炎主要抗原表位的表达蛋白HEV ORF23作为包被抗原,建立检测血清中抗HEV IgG的间接ELISA试剂盒.通过HEV IgG试剂盒对100份戊型肝炎患者血清和150份正常人阴性血清测定结果进行比较,评价本试剂盒的特异性、敏感性及稳定性.另选临床500份肝炎患者血清进行检测,评价本试剂盒的临床应用价值.结果 建立的抗HEV IgG间接ELISA试剂盒特异性、敏感性均为100%,重复性较好,在4℃至少可稳定存放6个月,与同类试剂的符合率为95%以上.500份血清样本中,戊型肝炎患者150例,检出HEV145份,阳性符合率为96.67%.结论 应用大肠杆菌表达的HEV重组抗原建立的检测试剂盒对血清抗HEV IgG的检测具有良好的特异性和敏感性,在戊型肝炎的临床诊断和流行病学调查中具有潜在的应用价值.     

T淋巴细胞在甲型H1N1流感病毒感染中的变化及意义

目的 研究甲型H1N1流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞及其激活亚群的变化.方法 用流式细胞仪检测144例甲型HlNl流感患者和41例健康体检者淋巴细胞亚群,对其中83例患者进一步分析治疗前后T淋巴细胞及其激活亚群(HLA-DR+CD3+、HLA-DR+CD4+和HLA-DR+CD8+细胞).结果 ①与对照组相比,H1N1并发肺炎组和H1N1组淋巴细胞数明显低于对照组,H1N1并发肺炎组淋巴细胞数明显低于H1N1组;H1N1并发肺炎组T淋巴细胞百分比明显低于对照组(P<0.05).②治疗前后CD3、CD8细胞百分比和绝对数均差异有统计学意义,治疗前显著降低,CD4细胞数治疗前显著降低.③治疗前后T淋巴细胞激活亚群(HLA-DR+CD3+、HLA-DR+CD4+和HLA-DR+CD8+细胞)百分比差异有统计学意义,治疗前显著降低.结论 测定甲型H1N1流感患者外周血T淋巴细胞及其激活亚群的变化有助于评价甲型H1N1流感患者感染早期的细胞免疫状况,可以作为甲型H1N1流感早期诊断的辅助指标.