转基因表达干扰素-α1抑制乙型肝炎病毒的实验研究

目的 研究转基因表达干扰素-α1(IFN-α1)对乙型肝炎病毒(HBV)的抑制作用.方法 采用分子克隆技术,将HBV全基因插入真核细胞表达载体pBK-CMV中,用FuGENETM6,把pBK-HBV转染人肝癌细胞系SMMC-7721,建立HBV瞬时表达和稳定表达两种细胞模型;导入腺相关病毒载体介导的人IFN-α1重组体(pWP8A-IFN-α1),研究转基因表达IFN-α1对HBV的抑制作用.结果 pWP8A-IFN-α1转基因表达,在HBV瞬时表达的细胞培养系统中,对HBV有显著的抑制作用,HBeAg的产生被完全抑制;在HBV稳定表达系统中,对细胞培养液HBeAg的抑制率为70.6%,3 000 IU/ml外源重组IFN-α1b对HBeAg抑制率为53.6%.结论 转基因表达IFN-α1,能有效抑制HBV标志表达,其抑制作用与3 000 IU/ml的外源重组IFN-α1b的抑制作用相当.因而有可能应用转基因IFN-α1对HBV感染人群进行基因治疗.     

抗逆转录病毒药物治疗8例获得性免疫缺陷综合征1年的疗效

目的:观察国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)病人1a的初步疗效、不良反应以及耐药性突变位点。方法:艾滋病病人8例,给予去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗,在治疗前和治疗1,3,6,9,12mo时定期监测病人的血浆病毒载量及CD4+T淋巴细胞计数,评价药物不良反应,并对基线及治疗1a的标本进行基因型耐药性检测。结果:治疗后病人血浆中病毒载量均明显降低(P<0.01),CD4+T淋巴细胞数量增加(P<0.01)。早期的药物不良反应较少,当治疗1a后至少有2例病人对治疗药物产生了耐药性。结论:国产3药联合治疗在早期就能有效抑制艾滋病病毒的复制,机体免疫功能也有改善,耐受性良好,后期则可以发生耐药性变异。     

脂肪肝与慢性乙型肝炎关系临床分析

目的 研究探讨脂肪肝与慢性乙型肝炎的关系.方法 回顾性分析2126例患者的临床资料,包括肝组织脂肪变程度、体重指数、血清生化学指标和乙肝病毒.结果 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝174例,HBV合并酒精性脂肪肝21例,非酒精性脂肪肝94例,酒精性脂肪肝19例.各组的体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TC)经过方差分析差异均无显著性.血清HBsAg阳性与脂肪变和脂肪变程度无相关性.结论 慢性乙型肝炎患者肝脂肪变与病毒本身无关.     

乙肝肝硬化患者生命质量研究进展

生命质量研究是随着人群健康情况改善逐渐发展起来的一种健康测量技术.1993年WHO对生命质量的定义[1]是:不同文化和价值体系中个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情、有关生活状况的体验.     

尖锐湿疣复发因素的分析

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）-6,11型感染所致的皮肤黏膜的良性增生,是性传播疾病中较为常见的一种疾病。一直以来,尖锐湿疣都有着较高的复发率,对其复发因素的探究一直是个热点,但迄今为止,其复发的原因仍不清楚拉。。为探讨尖锐湿疣的复发因素,笔者对杭州市第六人民医院皮肤性病科就诊的120例尖锐湿疣患者的资料进行了回顾性分析。     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒基本核心启动子和前C区基因变异的相关性

目的 研究原发性肝癌（PLC）与HBV基本核心启动子（BCP）和前C区基因变异的相关性。方法对144例HBsAg（＋）PLC患者的血清进行HBV标志物和HBVDNA检测,对HBeAg（-）但HBVDNA（＋）的样本再采用实时荧光定量PCR进行前C区和BCP区基因变异检测。随机选取120例慢性乙型肝炎（CHB）患者作为对照组。结果PLC患者血清HBV标志物中HBeAg（＋）46例,占31．94％,HBeAg（-）98例,占68．06％。在98例HBeAg（-）患者的血清中,HBVDNA（＋）56例,占57．14％,其中前C1896变异43例,占76．79％,BCP1762／1764基因变异50例,占89．29％,共同变异38例,占67．86％。PLC患者中的前C1896和BCP1762／1764基因变异率高于CHB患者,且差异有统计学意义（X^2值分别为9．36和5．77,P值均〈0．05）。结论PLC的发生可能与前C区和BCP区基因变异有关。     

微量离心柱法检测AFP-L3的临床应用研究

目的 探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值.方法 应用装有耦联小扁豆凝集素（LCA）的微量离心柱分离300例肝病患者的AFP-L3,采用化学发光法检测AFP及AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的比率（判断标准以AFP-L3≥10%者为阳性）.结果 AFP-L3在肝细胞癌患者组中的阳性率是95%,在慢性肝病患者组的阳性率是64%,两组患者AFP-L3阳性率差异有统计学意义（x2=134.72,P＜0.01）;AFP-L3阳性的慢性肝病患者与阴性患者肝癌发生率差异有统计学意义（x2=80.158,P＜0.01）;AFP-L3的百分比与AFP浓度不相关（r=0.046,P＞0.05）.结论 微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在肝细胞癌诊断、预警及与良恶性肝病的鉴别诊断中具有重要价值.     

96例甲型H1N1流感的临床分析

目的 通过回顾性分析96例甲型HlNl流感的流行病学及临床特点,提高对甲型H1Nl流感的诊断和治疗水平.方法 收集2009年8月20日至9月23日于杭州市第六人民医院住院治疗的96例甲型H1N1流感患者的临床资料,对其流行病学及临床特点进行分析.结果 患者平均年龄（26.52±10.62）岁,64例有甲流接触史.以发热100%、咳嗽86.4%、咽痛66.6%和肌肉酸痛32.3%为主要临床表现.结论 甲型H1N1流感临床表现与季节性流感很难区分,需结合流行病学调查与实验室检查及时诊断隔离治疗.     

慢性乙型肝炎患者血清、唾液、尿液HBV-DNA水平的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA在血清、唾液、尿液间可能存在的相关性及其流行病学意义。方法 采用荧光聚合酶链反应（FQ-PCR）精确定量配对检测200例慢性乙型肝炎患者血清、唾液、尿液中HBV-DNA含量。结果 200例慢性乙型肝炎患者中血清、唾液、尿液HBV-DNA检测阳性者分别为180例（90．0％）、14．5例（72．5％）、84例（42．0％）。HBV-DNA平均水平分别为血清6．51（2．69-10．00）log copies／ml,唾液4．52（2．69-7．54）logcopies／ml,尿液3．26（2．69-5．96）logcopies／ml。血清HBV-DNA与唾液、尿液HBV-DNA水平间均呈显著正相关（r分别为0．73,0．48,P〈0．001）,唾液与尿液HBV-DNA之间也显著相关（r=0．73,P〈0．01）。结论 慢性乙型肝炎患者血液、唾液、尿液中含有感染性的高载量HBV-DNA,可成为传染源之一。血液中HBV-DNA含量与唾液、尿液中HBV-DNA含量有显著相关性,为慢性乙型肝炎的流行病学研究提供了新的思路和理念。     

益气活血消积方联合介入疗法治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性分析

目的:观察益气活血消积方剂联合介入治疗中晚期原发性肝癌临床疗效。方法:60例中晚期原发性肝癌,分为2组,各30例。对照组采用介入治疗;研究组在对照组治疗基础上联合益气活血消积方。观察3月。结果:总有效率研究组83.33%,对照组63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎球蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肝功能损害率研究组6.67%,对照组16.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率研究组16.67%,对照组33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益气活血消积方剂联合介入治疗中晚期原发性肝癌临床疗效佳,可有效改善患者肝功能损害,降低不良反应发生率,促进病情的预后及转归。