慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢的识别和处理

慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢,又称桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis),俗称桥本甲亢,属自身免疫性甲状腺炎(ATD)的一种,而ATD又囊括了甲状腺的多种炎症改变。因此,桥本甲状腺毒症的识别实为多种伴血清甲状腺激素水平升高的甲状腺炎性改变之间的鉴别诊断。桥本甲状腺毒症通常发生于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)的初期,占慢性淋巴细胞性甲状腺炎不足5%。可因与甲状腺相关的自身抗体与抗原反应时所致的甲状腺滤泡上皮受炎性破坏有关,也可因存在有兴奋性促甲状腺激素受体抗体(TRAb),刺激尚未受到自身免疫性炎症破坏的腺体组织,使甲状腺激…     

血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系

目的探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病大血管病变的关系。方法2型糖尿病患者97例,依照尿白蛋白排泄率(UAER)分成2组:UAER20～200μg/min为A组,63例;UAER≥200μg/min为B组,34例;根据血尿酸水平是否升高分为C组(59例)和D组(38例)。记录比较各组病程、血尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿白蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)水平差异,比较血尿酸、尿微量蛋白水平及糖尿病患者颈动脉IMT三者相关性关系。结果四组TG、TC、LDL及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组病程、UA、UAER、FBG水平及IMT均明显高于B、D组(P<0.05)。A组与C组、B组与D组病程、UA、UAER、FBG水平及IMT组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示病程、UA、UAER与颈动脉IMT有显著性正相关,UA与UAER呈显著性相关。结论糖尿病患者大血管病变与病程、血UA、UREA水平密切相关,因此血UA、UREA水平可用于早期预测糖尿病大血管...     

地特胰岛素的葡萄糖钳夹研究进展

胰岛素在糖尿病治疗中占有极其重要的地位,对其研究的不断深入直接驱动着糖尿病治疗理念的不断更新。近年来,长效胰岛素类似物的问世使基础胰岛素的应用进入一个新的时代。即将进入我国临床使用的地特胰岛素,作为新一代的可溶性长效胰岛素类似物,是将人胰岛素B链上天然排列在第30位的苏氨酸去掉后,通过酰化反应,在第29位赖氨酸上结合1个14碳脂肪酸（肉豆蔻酸）。     

前列地尔注射液治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症的临床研究——多中心、随机、双盲、阳性药平行对照研究

以前列地尔注射液凯时(北京泰德制药有限公司生产)为阳性对照药物,评价前列地尔注射液(陕西正康医药化工有限公司生产)治疗2型糖尿病合并的下肢动脉闭塞症的疗效,发现两种药物在改善患者步行距离、减轻下肢疼痛和提高ABI方面均有良好的治疗效果,两组间疗效差异无统计学意义(均P>0.05).     

2型糖尿病患者维格列汀与阿卡波糖单药治疗的比较研究——24周多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验

明显多于维格列汀组,分别为24.8%和11.3%(P<0.01).两组患者均未发生低血糖事件.结论 对于未经降糖药物治疗的中国2型糖尿病患者,维格列汀降低HbA1c的作用与阿卡波糖相似,且胃肠道不良反应更少.     

睡前应用中效或速效胰岛素控制糖尿病空腹高血糖的比较

０引言糖尿病治疗的目的为控制血糖，防治由高血糖所致的一系列并发症．空腹高血糖是影响血糖控制的关键之一．在应用胰岛素治疗过程中，临床常采用的强化治疗方法为４次／ｄ速效胰岛素ＳＣ（三餐前及睡前）或三餐前速效胰岛素加睡前中效胰岛素ＳＣ，以达到控制血糖，特别...     

甲状腺肿瘤组织中IL-8的表达及意义

目的 探讨ＩＬ－８在甲状腺肿瘤组织中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学方法,观察１２例甲状腺腺瘤和１６例甲状腺瘤（其中８例甲状乳头状瘤,４例甲状腺滤泡状织中ＩＬ－８的表达及分布。结果 甲状腺腺瘤和甲状腺瘤者甲状腺组织中ＩＬ－８表达阳性率分别为２５％和６１％（Ｐ〈０．０１）,甲状腺瘤中ＩＬ－８免疫染色强度显著异异（Ｐ〈０．０１）,其中术分化癌染色强度较高,其次为滤泡状癌,砂状癌和随样癌染色强度较低     

桥本甲状腺炎组织中细胞凋亡相关蛋白表达的意义

目的　探讨细胞凋亡相关蛋白在桥本甲状腺炎（HT）发病机制及病理变化中的作用及意义。方法　采用TUNEL法检测HT及非毒性甲状腺肿（NTG）患者各17例甲状腺标本中的细胞凋亡水平,并用免疫组织化学方法检测凋亡相关蛋白Fas,FasL,Bcl-2和Bax的表达及分布。结果　HT组细胞凋亡百分率(32.5%±12.3%)比NTG组(1.3%±0.7%)显著增高（P<0.01）,其甲状腺细胞Fas、FasL、Bcl-2和Bax染色阳性率(88%～94%),也显著高于对照组(35%～47%,P<0.01）。HT中凋亡细胞及Fas、FasL和Bax染色强阳性甲状腺细胞多分布于浸润淋巴滤泡附近,Bcl-2染色强阳性细胞则多分布于远离浸润淋巴滤泡的区域。浸润淋巴细胞中Fas,FasL,Bcl-2和Bax染色均较弱。结论　HT中有较高水平的细胞凋亡,凋亡相关蛋白Fas,FasL,Bcl-2和Bax在甲状腺细胞中呈特征性分布的高表达,而在浸润淋巴细胞中表达较少,这些改变与甲状腺滤泡萎缩、破坏及弥漫性淋巴细胞浸润有关。     

Fas、FasL与胰岛素依赖型糖尿病

胰岛素依赖型糖尿病 ( IDDM)是在一定遗传基础上 ,在多种环境因子 (如病毒、细菌、药物等 )触发下由 T淋巴细胞介导的器官特异性的自身免疫性疾病。其特点表现为 CD4 和 CD8 T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞浸润性胰岛炎 ,胰岛 β细胞选择性损伤 ,致胰岛素分泌减少或缺乏 ,进而引起代谢失调。细胞凋亡 ( Apoptosis)是细胞生命的基本特征之一 ,生理状态下参与调节体内正常细胞的更新和异常细胞的清除 ,而在病理状态下异常的凋亡又与多种疾病的发生发展密切相关。 Fas与Fas L 为介导细胞凋亡的一对膜蛋白 ,Fas与Fas L结…     

高碘对桥本甲状腺炎大鼠TRAIL表达的影响

目的:观察高碘环境下桥本甲状腺炎大鼠(EAT)TRAIL的表达在发病机制及病理变化中的作用及意义.方法:采用雌性SD大鼠制作EAT模型,给予高碘饮食,采用免疫组织化学方法和图像分析,检测高碘环境下EAT大鼠甲状腺TRAIL的表达及分布.结果:大鼠甲状腺滤泡细胞中TRAIL的免疫染色阳性率在正常对照组,EAT对照组和EAT高碘组依次增高(P＜0.05).桥本甲状腺炎大鼠中TRAIL免疫染色强阳性甲状腺滤泡细胞多分布于浸润淋巴滤泡附近,浸润淋巴细胞中TRAIL免疫染色较弱.结论:EAT大鼠TRAIL在甲状腺滤泡细胞中呈有特征性分布的高表达,在高碘环境下,更加显著,提示高碘可能通过引起TRAIL表达的增强诱导甲状腺细胞过度凋亡,致甲状腺滤泡破坏.