抗TSH独特型抗体与TSH及其受体的关系

以TSH单克隆抗体免疫7只新西兰家兔，对免疫后家兔中抗TSH独特型抗体及其对家兔甲状腺功能的影响进行了观察。免疫25周后，家兔的T4水平和甲状腺摄碘率（TRUR）较免疫前显著降低（T416．17±5．69nmol／L比30．11±15．24nmol／L，P＜0．05），2h和4hTRUR免疫前后的差值分别为11．44％±10．38％和14．21％±12．50％（P均＜0.05）。以抗TSH单克隆抗体亲和层析柱分离免疫后兔血清，发现免疫后家兔产生TSH的抗独特型抗体和抗抗独持型抗体，以TRAb放射受体分析系统和TSH结合物的固相竞争，确认上述二种抗体分别模拟TSH和抗TSH抗体，它们对家兔的甲状腺功能可产生不同的影响。     

糖尿病治疗并非单纯降糖

众所周之,糖尿病是一种终生性疾病,需长期坚持治疗。但在与糖尿病长期斗争的过程中,患者会觉得自己天天都在想办法降糖,千方百计的换药试验,最终血糖控制的仍是不好,并发生了严重的并发症。于是不由的产生了这样的疑问＂是用的药不合适？还是自己的身体存在别的问题？＂     

代谢综合征的认识历史及存在的问题

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常[指高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。     

血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖的比较

目的 比较血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血的一致性. 方法 选取2012年11～12月于我科门诊就诊的糖尿病和非糖尿病患者197例,使用3款血糖仪和日立7180全自动生化分析仪分别检测末梢血和静脉血血糖,并行线性回归分析和配对t检验. 结果 当红细胞压积（Hct）在35.1％～51.6％时,3款血糖仪与日立7180相关性顺序由高到低为罗氏Accuchek（末梢血：R2=0.968,静脉血：R2=0.966）、爱科莱GT-1920、强生One Touch.爱科莱GT-1920检测末梢血与日立7180的偏倚较小,检测静脉血的偏倚较大.罗氏Accuchek检测静脉血的均值低于日立7180.强生One Touch的偏倚约为10％. 结论3 款血糖仪与全自动生化分析仪相关性均较好,Hct可对两者的相关性造成影响.     

桥本氏甲状腺炎组织中IL-8的表达

目的 研究ＩＬ－８的表达在桥本氏甲状腺炎发病机制中的作用及意义。方法 采用免疫组织化学方法和图像分析,检测１２例桥本氏甲状腺炎组织中ＩＬ－８的表达及分布。结果 桥本氏甲状腺炎组织中甲状腺滤泡细胞ＩＬ－８表达的阳性率为１００％,显著高于非毒性甲状腺组（６２．５％,Ｐ〈０．０１）;免疫组化染色的强度亦显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。桥本氏甲状腺炎组织中病理改变越严重,甲状腺滤泡细胞中ＩＬ－８免疫染色呈     

NDR2蛋白在甲状腺乳头状腺癌及正常甲状腺组织中的表达及意义

目的:探讨人正常甲状腺及甲状腺癌组织中NDR2蛋白的表达及临床意义。方法:随机收集正常甲状腺及乳头状甲状腺癌病理标本,采用小鼠抗NDR2单克隆抗体的免疫组织化学ABC法,研究NDR2蛋白在人正常甲状腺及甲状腺乳头状腺癌中的表达,并结合图像分析比较NDR2蛋白在正常甲状腺组织与癌组织中含量的变化。结果:人正常甲状腺滤泡上皮细胞胞浆均呈现较强的阳性NDR2免疫反应,胞核中未见有阳性物质表达。乳头状腺癌细胞胞浆免疫反应阳性很弱,阳性率为23.3％,胞核呈阴性。正常甲状腺组NDR2免疫反应阳性率与甲状腺乳头状腺癌组差异有显著性(P<0.05)。图像分析结果显示,正常甲状腺组NDR2蛋白相对含量与甲状腺乳头状腺癌组差异有显著性(P<0.05)。结论:NDR2在正常甲状腺组织及甲状腺乳头状腺癌中表达差异有极显著性,推测NDR2可能参与了乳头状甲状腺癌的发病机制。进一步研究NDR2蛋白的功能有重要意义。     

教师扮演标准化病人在内分泌临床教学和考核中的应用体会

目的探讨教师扮演标准化病人在内分泌临床教学和考核中的应用及价值。方法比较教师扮演的SP教学组与传统教学组的理论考试成绩、病例综合分析能力、临床技能考核成绩,并对教学过程与效果进行问卷调查。结果两组学员的理论考试成绩无显著性差异;但是SP组病例分析成绩显著高于传统教学组;临床技能考核成绩SP组显著高于传统教学组;通过问卷调查发现,与传统教学组相比,大多数规范化培训医师对教师扮演的SP教学满意。结论教师扮演的SP应用于内分泌临床教学和考核有助于提高学员的临床技能和临床综合诊疗思维,可以使考核更公平,可作为一种重要的教学手段。     

不同体重指数新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗状况调查

目的 研究中国新诊断超重肥胖及非肥胖2型糖尿病患者胰岛素分泌功能(IS)、胰岛素抵抗状况(IR)的差别及降血糖药物干预对其影响,为临床治疗提供依据.方法 对408例新诊断2型糖尿病患者和40例糖耐量正常人测量身高、体重;行口服葡萄糖耐量试验(OGTF)测定0、30、60、120 min血糖、胰岛素.糖尿病患者按空腹血糖(FBG)水平(DMI:FBG<6.9 mmol/L;DM2:6.9 mmol/L≤FBG<8.3 mmol/L;DM3;8.3 mmol/L≤FBG<9.7 mmol/L;DM4:FBG≥9.7 mmol/L)分为4组,每组内以体重指数(BMI)为界分为两个亚组(BMI<24、≥24),比较两亚组IR和IS.93例FBG>8.3 mmol/L者应用格列齐特(达美康)缓释片进行干预治疗1～3个月,血糖达标后重复OGTF并计算干预后的IR及IS,比较治疗前后的变化.结果 (1)BMI≥24亚组与正常组相比,存在高真胰岛素血症;(2)在每一组糖尿病患者中,BMI≥24亚组的胰岛素敏感性更差,但是IS都优于相应的BMI<24亚组;(3)降血糖药物干预后BMI<24组胰岛素敏感性变化优于BMI≥24组(-4.7±0.9比-5.5 4±1.4,P<0.05),而干预后IS的变化(△I30/△G30)BMI≥24组优于BMI<24组(1.37±0.16比0.50±0.19,P<0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能随FBG升高而恶化,这种双重恶化的程度在血糖水平相似的超重肥胖及非肥胖患者明显不同;改善高糖毒性可使超重肥胖者胰岛素分泌功能显著恢复,而非肥胖患者胰岛素敏感性恢复更优.     

豚鼠胰腺的胰高血糖素、促性腺激素释放激素和促性腺激素释放激素受体的免疫组织化学双标记研究

目的：阐明胰外分泌部产生的促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）的受体与胰岛胰高糖素的共存关系．方法：制备豚鼠胰腺石蜡连续切片，以ＡＢＣ法分别进行ＧｎＲＨ和ＧｎＲＨ受体、胰高血糖素和ＧｎＲＨ受体的免疫组织化学染色．结果：ＧｎＲＨ免疫反应阳性细胞分布于胰腺的外分泌部，ＧｎＲＨ受体免疫反应阳性细胞位于胰岛内，与胰高血糖素免疫反应阳性细胞的数量及分布特点完全一致．结论：胰岛内胰高血糖素细胞可能为胰外泌部自身合成的ＧｎＲＨ的靶细胞，提示胰外分泌部可能对胰内分泌具有调节作用     

不同浓度葡萄糖对MG63细胞株护骨素和护骨素配体及其相关因子表达的影响

目的：观察不同葡萄糖浓度环境下人成骨肉瘤MG63细胞株护骨素（OPG）、护骨素配体（OPGL）及其相关因子如肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）、巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）、转化生长因子β（TGF-β）的表达。方法：用RT—PCR法检测基因表达情况。结果：高糖能下调MG63细胞中OPG及TGF—β的表达，上调OPGL、M—CSF和TRAIL的表达。结论：高糖环境可能导致成骨细胞中OPG及TGF—β的表达减少，OPGL、M-CSF和TRAIL等细胞因子的表达增多，使破骨细胞的数目和活性增加，骨吸收增强和骨量丢失，这可能是糖尿病骨质疏松症的一个重要的发病机制。