左心室超声造影诊断左室心肌致密化不全的应用价值

目的 探讨左室超声造影在诊断左室心肌致密化不全中的应用价值.方法 对10例经胸超声心动图初步诊断和疑似的心肌致密化不全患者进行左室超声造影检查,进一步观察左室内过度增生的肌小梁的范围、心内膜连续性、致密心肌厚度及造影剂在小梁隐窝内充盈情况.结果 左室超声造影可更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 左室超声造影可用于诊断左室心肌致密化不全,是对常规经胸超声心动图的良好补充.     

肺静脉血流频谱评价动脉导管未闭对早产儿左室舒张功能的影响

近年来，国外有较多的文献对早产儿生后的左室舒张功能进行研究，但多用二尖瓣血流频谱参数。由于早产儿生后动脉导管不能及时关闭，通过动脉导管的左向右分流，肺循环的血流量增加，动脉导管未闭时，肺静脉血流频谱可能有更显著的改变。故本文拟运用肺静脉血流频谱，评价动脉导管左向右分流对早产儿左室舒张功能参数的影响，并探讨肺静脉血流频谱指标在早产儿中的意义。     

不同麻醉方式在老年患者前列腺电切术中的应用

目的:比较不同麻醉方式用于经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果.方法:60例前列腺增生和前列腺癌患者随机分为3组:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组(Ⅰ组,n=20)、罗哌卡因连续硬膜外麻醉(CEA)组(Ⅱ组,n=20)和利多卡因复合丁卡因麻醉CEA组(Ⅲ组,n=20),观察麻醉起效时间、术中麻醉效果以及各时点平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等.结果:与Ⅲ组相比较,Ⅰ组患者麻醉起效时间明显缩短(P＜0.05),麻醉效果评分比较差异无显著性(P＞0.05),而Ⅱ组的麻醉效果评分明显降低(P＜0.05);与麻醉前比较,Ⅰ组注药后10分钟和30分钟时MAP和HR均显著降低(P＜0.05);而Ⅲ组则在注药后30分钟时降低(P＜0.05);Ⅱ组各时点的MAP和HR相比差异无显著性(P＞0.05).结论:罗哌卡因CSEA和利多卡因复合丁卡因CEA用于TURP均能起到满意麻醉效果,而罗哌卡因CSEA起效更快、对循环影响相对较小.     

慢性肾脏病第5期患者脂蛋白(a)的变化

目的观察慢性肾脏病第5期(CKD5期)患者脂蛋白a[Lp(a)]变化及血液透析对其影响,并探讨原因。方法透析组80例,非透析组36例,对照组30例,测定Lp(a)、白蛋白、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),进行统计分析。结果透析组与非透析组Lp(a)、TG、LDL、ApoB、Scr显著高于对照组(P<0.01),白蛋白显著低于对照组(P<0.05)。透析组与非透析组各指标比较,Scr、白蛋白、HDL显著降低,Lp(a)、TC、TG、LDL、ApoA、ApoB两组间差异无显著性。结论 CKD5期患者Lp(a)升高,血液透析不能改善。     

左心室超声造影诊断左室心肌致密化不全的应用价值

目的 探讨左室超声造影在诊断左室心肌致密化不全中的应用价值.方法 对10例经胸超声心动图初步诊断和疑似的心肌致密化不全患者进行左室超声造影检查,进一步观察左室内过度增生的肌小梁的范围、心内膜连续性、致密心肌厚度及造影剂在小梁隐窝内充盈情况.结果 左室超声造影可更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 左室超声造影可用于诊断左室心肌致密化不全,是对常规经胸超声心动图的良好补充.

Abstract：

Objective To assess the usefulness of left ventricular contrast echocardiography in diagnosis of left ventricular myocardium noncompaction.Methods Contrast echocardiography was done in ten patients who were diagnosed or suspected with left ventricular noncompaction by common transthoracic echocardiography,for further study of the trabecular muscles extent,the continuity of the endocardium,the compact myocardium thickness,and the contrast agent in the trabecula recessus.Results By contrast echocardiography,noncompaction myocardium thickness can be perspicuously observed,the turgor of the contrast agent was vividly detected in the trabecular recessus.Especially for the measurement of compaction myocardium,the contrast echocardiography was more accurate than in the condition of the common echocardiography.Conclusions Left ventricular contrast echocardiography can be used in the diagnosis of left ventricular noncompaction,it was a good added method of conventional echocardiography.     

同种异型抗CD3单抗对细胞因子诱导的杀伤细胞体外扩增的影响

目的探讨同种异型抗CD3单克隆抗体（UCHT1、OKT3）对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）增殖、表型及细胞毒功能的影响。方法分离7位健康志愿者外周血单核细胞,IFN-γ培养24 h后分别加入UCHT1（VCHT1组）、OKT3（OKT3组）及IL-1a、IL-2体外培养,于培养第3、7、10、12、14和21天比较扩增倍数;并选取培养第14天的细胞采用流式细胞仪分析CD3、CD8和CD56分子的表达,比较CIK细胞对K562细胞系的细胞毒作用。结果培养第10、12、14、21天OKT3组扩增倍数显著高于UCHT1组（P均〈0.05）;平均CD3＋CD8＋阳性细胞频数在培养第14天明显高于UCHT1组（P〈0.05）,平均CD5＋6细胞频数UCHT1组高于OKT3组（P〈0.05）;平均CD 3＋CD 5＋6细胞频数UCHT1组也高于OKT3组,但无统计学差异。对K562细胞的细胞毒作用,UCHT1组有高于OKT3组的趋势（当效靶比为20∶1时,P=0.078）。结论在保证细胞扩增倍数的情况下,选择UCHT1更适用于体外扩增CIK细胞。     

躯体-社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯与自杀风险之间的中介效应

目的:分析躯体快感与社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯和自杀风险之间的相关性,为肺癌患者心理护理提供指导.方法:选取武汉市6所三甲医院收治的269例肺癌患者作为调查对象,调查其社会快感缺失、躯体快感缺失、自我怜悯和自杀风险.结果:肺癌患者躯体快感缺失得分为(47.84±3.28)、社会快感缺失得分为(29.04±3.48)...     

深静脉导管治疗自发性气胸的观察

目的：观察深静脉导管治疗自发性气胸的疗效。方法：深静脉导管组：从穿刺点将深静脉导管置入胸腔作闭式引流。套管针组：在穿刺点行皮肤切开,逐层分离组织,以套管针置入硅胶管行胸腔闭式引流。比较两组的疗效。结果：深静脉导管组与套管针组在平均肺复张时间、复张率及并发症的出现等三项指标上无明显统计学差异（P〉0.05）,另发现深静脉导管插管胸腔闭式引流术还具有一些优点。结论：深静脉导管插管胸腔闭式引流术是一种简单、安全、实用、有效的治疗方式。     

二维超声斑点追踪成像技术评价矽肺患者右心室功能及右心室功能不全的危险因素分析

目的应用二维超声斑点追踪成像技术(2-D STE)评价矽肺患者右心室功能, 探索矽肺患者合并右心室功能不全的相关危险因素。方法于2022年10月, 选取2021年5月至2022年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科住院的104例矽肺患者, 收集患者一般资料、血气分析结果、肺功能检查结果等临床信息, 分别采用2-D STE测量的右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)和常规超声心动图测量的右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和组织多普勒模式下三尖瓣环游离壁收缩期运动速度(S’’)等评价患者右心室功能, 根据RVFWLS将患者分为右心室功能不全组和右心室功能正常组, 采用二元logistic回归分析矽肺患者合并右心室功能不全的危险因素。结果 104例矽肺患者年龄(65.52±11.18)岁, 其中矽肺壹/贰期者57例, 矽肺叁期者47例。26例(25.00%)患者合并右心室功能不全。患者RVFAC、TAPSE和S’’异常率分别为16.35%(17例)、21.15%(22例)和6.73%(7例)。右心室功能不全组患者RVFAC和TAPSE低于右心室功...     

69例临时中心静脉透析导管患者的临床分析

目的通过分析69例临时中心静脉置管血液透析患者的相关临床资料,探讨其临床运用的优缺点。 方法选择常州市武进人民医院血液净化中心2017年1月至12月新留置临时中心静脉导管进行血液透析的69例患者为研究对象,进行回顾性病例分析研究,其中男性42例,女性27例;年龄20～89岁,平均(61.06±15.09)岁。统计并记录69例患者的原发疾病、导管留置部位与时间、导管相关性感染以及导管血栓形成情况、疾病转归。对比分析不同的置管部位对血液透析治疗效果和安全性的影响。 结果69例临时中心静脉置管患者的原发疾病主要为慢性肾炎30例(43.48%)、肿瘤相关性肾病12例(17.39%)、糖尿病肾病9例(13.04%)等,直接直观原因包括急性肾衰竭17例(24.63%)、慢性肾衰竭首次透析内瘘未成熟43例(62.32%)以及内瘘失功9例(13.04%)。14例(20.29%)患者死亡、7例(10.14%)患者好转、33例(47.83%)转为长期血液透析、5例(7.25%)转为腹膜透析、1例(1.45%)患者放弃治疗。4例(5.79%)患者出现了导管相关性感染,感染率为1.47次/1 000导管日;12例(17.39%)患者发生血栓形成,其中3例(25.00%)溶栓无效,重新置管,余9例(75.00%)患者经溶栓治疗可维持适当的血流量,9例溶栓患者的平均溶栓次数为(3.44±1.84)次。69例临时中心静脉置管血液透析患者中,选择颈内静脉和股静脉的患者分别为39例(56.52%)和30例(43.48%),不同部位导管的留置时间无差异[(39.64±25.43)比(38.86±26.77)d,P>0.05],但颈内静脉置管的导管相关性感染率(0.65次/1 000导管日比2.57次/1 000导管日)和血栓形成率[5.13%(2/39)比33.33%(10/30),P<0.05]均低于股静脉置管。 结论临时中心静脉置管为透析患者第一时间建立了安全、快捷、可靠的临时血管通路,在临床运用中值得推广;但临时中心静脉透析导管也增加了透析患者的感染率及血栓形成率。