胰高血糖素瘤综合征一例

1 病历摘要 男,50岁。因高血糖2年并全身皮肤反复皮疹1年余入院。2年前,在外院诊断为2型糖尿病,并口服降糖药物治疗。1年前,无诱因出现双下肢皮疹。当地医院给予抗过敏及激素治疗似可缓解。此后皮疹反复出现,以口角、双下肢、下腹部和腰部为著。1个月前体检,上腹部CT检查示胰腺体部肿瘤性病变并肝内多发性转移灶。并在外院行放射治疗和化学治疗。治疗期间肿块无明显缩小,且皮疹加重,遂来我院求诊。     

生化教学的主动学习法探讨

生物化学是医学生就学期间一门重要的基础科目，为提高教学质量，并加强学生学习时的主动性，我们探讨了在授课中使用‘主动学习法’进行教学的一些体会。     

地塞米松对脑出血术后血清IL-6的影响

目的观察脑出血患者术后血清IL-6浓度的动态变化及地塞米松治疗对其表达的影响。方法随机将120例脑出血术后患者分为常规治疗组（n=60）、地塞米松治疗组（n=60），以60例健康体检者为对照组。测定术后第1、3、7、10、14天清晨空腹外周静脉血清IL-6、白细胞总数、单核细胞、淋巴细胞和CSS评分变化。结果常规治疗组术后第1天血清IL-6含量最高，第3天开始下降，第10天仍高于对照组（P〈0．05），第14天与对照组基本一致。地塞米松治疗组各期均低于常规治疗组（P〈0．05）。IL-6含量与单核细胞密切相关。结论血清IL-6参与了脑出血急性期的炎性病理生理过程，地塞米松可使血中IL-6含量降低，减轻炎性反应。     

配戴眼镜七不宜

配戴眼镜可起着遮阳、挡风沙、保护眼睛的作用。但是如果配戴不当不但不能给人以美感,还有可能危害眼睛,因此喜戴眼镜者须注意: 、不宜长期配戴有色眼镜。长期配戴有色眼镜会使视觉的敏锐度下降,视物模糊,视力疲劳,头晕眼花、眉云部疼痛等。 一、不宜久戴大镜片眼镜。它可能会引起复视、视物不清、强制性瞳孔放大等。 二、不宜久戴劣质太阳镜。久戴那些有条纹、扭曲、磨痕或气泡的劣     

胸苷激酶1在普通外科恶性肿瘤中的研究和应用进展

胸苷激酶1(TK1)是一种嘧啶补救途径的酶,催化脱氧胸苷磷酸化生成胸苷一磷酸(TMP),与细胞周期调控和细胞增殖密切相关。诸多实验证明,TK1可用于健康体检、肿瘤筛查、疗效监测和预后评价,是一种灵敏有效的肿瘤增长标志物。综述近年来关于TK1在普通外科肿瘤中的研究和应用进展。     

家兔极低密度脂蛋白受体的组织分布研究

极低密度脂蛋白受体(VLDLR)在介导甘油三酯代谢的过程中起重要作用.目前已经知道,vLDLR分为两种类型其一带有O-连结的糖链区(I型),另一种则不带有该区域(Ⅱ型).采用RT-PCR技术获得家兔VLDL受体的cDNA,PCR扩增后经电泳鉴定显示在选取的全部六种组织中均有I型受体分布,并且在脂肪、肝脏、脾脏三种组织中还同时伴有Ⅱ型受体的分布.该结果支持受体与组织能量代谢密切相关这一观点,并提示Ⅱ型受体可能具有除参与脂代谢之外的其它不为人知的重要功能.     

外科急腹症中诊治的临床思维

急腹症系指一大类急性腹痛疾病,发病急剧,进展迅速、病因复杂给病人带来极大痛苦、不及时治疗将危及病人生命,其主要特点是"急",这就要求临床医生在最短的时间内对疾病作出正确的诊断和合理的治疗.     

肝内胆管结石合并肝胆管癌32例诊治分析

目的 探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床特点和诊治经验。方法 对1993-2007年间华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆胰外科研究所收治的32例肝内胆管结石并发肝胆管癌病例的临床资料进行回顾性分析。结果 32例肝胆管癌占同期肝内胆管结石病人的1.9%,术前确诊率为59 .4%（19/32）。其中周围型胆管癌占43.8%（14/32）,肝门部胆管癌占50%（16/32）。肿瘤根治性切除率为31.3%（10/32）,姑息性手术46.9%（15/32）。有随访资料的28例中,根治组平均存活时间22个月,姑息手术组平均存活9个月。结论 肝内胆管结石造成的胆管系统内慢性炎症环境可能是诱发胆管癌的重要原因。对于有长期肝内胆管结石病史以及胆道手术史的病人,必须警惕并发肝胆管癌的可能。该病的早期诊断和根治性切除率低,预后差。     

影响乳腺癌患者应付方式的心理因素分析

目的　研究乳腺癌患者心理因素与应付方式的关系。方法　对乳腺癌患者共 1 2 3人 (恶性组 ) ,对照组 60人为经体检确诊为乳腺增生和纤维瘤的患者 (良性组 )采用 :1谢亚宁编制的简易应对方式问卷 ;2龚耀先修订的艾森克人格问卷( EPQ) ;3自制一般项目调查表进行评定。结果　 1良性组及恶性组应付方式比较 ,良性组积极因子分比恶性组积极因子分高 ,差异非常显著 ( P<0 .0 1 ) ;良性组消极因子分与恶性组消极因子分之间 ,无显著差异 ( P>0 .0 5 )。 2乳腺癌患者应付方式与个性等因素相关分析 ,发现应对方式积极因子分与 EPQ-E呈显著正相关 ,与 EPQ-P呈显著负相关 ;应对方式消极因子分与 EPQ-N呈显著正相关 ,应付方式与其它自然项目无任何相关。3多元回归分析 ,以 JJ为因变量时 ,EPQ-E、EPQ-P入方程 ( a分别为 0 .3 75、-0 .2 74) ;以 XJ为因变量时 EPQ-E、EPQ-N入方程 ( a分别为 0 .1 69、0 .2 66)。结论　我们认为干预乳腺癌患者的应付方式不能离开人格 ,分析乳腺癌患者的人格结构有助于应付方式的调整     

中西医结合治疗颈椎病120例

我们自 1991年 1月至 2 0 0 2年 11月中西医结合治疗颈椎病 12 0例取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料12 0例颈椎病患者 ,男 75例 ,女 4 5例 ,年龄最小 35岁 ,最大 6 5岁 ,平均 5 2 .13岁 ;病程 <1a 4 6例 ,1a～ 5a 5 9例 ,6a～ 10a 15例 ,以上病例均为CT或X线确诊 ,椎动脉型 5 4例 ,神经根型 2 2例 ,混合型 4 4例。2　治疗方法2 .1　手法　患者坐位 ,医者站立在患者背后采用拿法提拿患者颈项部肌肉 ,再用摸、擦、揉法使颈项部肌肉放松 ,解除局部肌肉痉挛 ;然后一手以虎口护住后颈部 ,另一手固定患者下颌部和头部 ,并略用向上牵引…