胸椎旁神经阻滞复合布托啡诺患者自控静脉镇痛对胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）复合布托啡诺患者自控静脉镇痛（PCIA）对胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:收集2018年8月至2020年4月于济宁医学院附属医院胸外科择期行胸腔镜肺叶切除术的患者80例,采用随机数字表法分为联合神经阻滞组（ n=40）和全身麻醉组（ ...     

介入技术在肾脏移植并发症中的应用

近年来介入技术在肾脏移植中的应用得到了较大的发展,并成为诊治肾脏移植手术并发症的重要手段。现就介入技术在肾脏移植并发症中的应用进展作一综述。     

P-Erk1/2和P-Akt1在高血压大鼠阴茎海绵体中的表达

目的:了解磷酸化Erk1/2(P-Erk1/2)和磷酸化Akt1(P-Akt1)在自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠阴茎海绵体中的表达及与勃起功能的关系。方法:健康成年雄性SPF级SHR与对照组WKY大鼠各8只,14周龄,体重250～300g。麻醉后颈动脉和海绵体内插管连续监测平均动脉压(MAP)和海绵体内压(ICP),利用电刺激海绵体神经,记录ICP/MAP比值变化;免疫组织化学及RT-PCR技术检测P-Erk1/2和P-Akt1在大鼠阴茎海绵体的表达。结果:3V和5V电刺激海绵体神经后SHR组ICP/MAP比值(0.26±0.06、0.28±0.04)均较WKY组(0.46±0.12、0.76±0.13)显著降低(P均<0.05),P-Erk1、P-Erk2mRNA和P-Erk1/2蛋白的相对表达量在SHR组(0.81±0.05、0.91±0.06、54.22±10.05)较WKY组(0.42±0.04、0.68±0.14、7.05±1.45)显著升高(P均<0.05);P-Akt1mRNA和P-Akt1蛋白的相对表达量在SHR组(0.90±0.05、11.17±2.21)与WKY组(0.92±0.06、10.91±1.86)无显著差异(P均>0.05)。结论:高血压性勃起功能障碍的发生与阴茎海绵体P-Erk1/2的过度表达有关,而与P-Akt1的表达水平无明显相关。     

数字化精细塑形钛网在颅骨缺损美容修复中的应用

目的:探讨数字化精细塑形钛网在颅骨缺损美容修复中的应用价值.方法:颅骨缺损124例,采用钛网数字化成型进行颅骨修补80例,传统钛网手工塑形颅骨修补44例,对比手术时间、术中塑形时间、术后患者和医生对手术的满意度及术后并发症.结果:与传统钛网手工塑形相比,钛网数字化成型颅骨修补术平均手术时间明显编短(P＜0.01),平均术中塑形时间减少(P＜0.05),医生和患者对手术满意度明显提高(P＜0.05).结论:数字化精细塑形钛网修复颅骨缺损效果明显优于传统手工塑形,在临床应用中值得推广和普及.     

前列平消胶囊治疗ⅢA型前列腺炎的疗效观察

慢性前列腺炎(CP)是青壮年男性的常见病、多发病.Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)是CP中最常见的类型,约占CP的90%以上,而ⅢA型(炎症性)和ⅢB(非炎症性)两个亚型各占50%左右[1].目前ⅢA型前列腺炎的治疗更加偏好于非抗生素的综合治疗,中医药凸显其优势[4].我们于2004年12月至2009年12月采用中药前列平消胶囊治疗ⅢA前列腺炎126例,与西药左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗对照,取得较好疗效,报道如下.     

性交引起阴茎背浅静脉破裂个案报告

性交引起的阴茎背浅静脉破裂很罕见,仅见国外报道1例。现将我科收治的1例报道如下。患者××,25岁,已婚半年。于1994年5月急诊入院。入院前20小时在性交过程中变换体位时突感阴茎疼痛,未闻及破裂声,阴茎随即松软,阴茎背侧中部出现青紫色瘀斑,沿阴茎干逐渐扩展、肿大。否认非常体位性交及其它创伤,既往无凝血功能障碍及药物过敏史。就诊时阴茎皮肤青紫,略偏向右侧,周径18厘米,长13厘米,阴囊、会阴无出血、瘀     

男性性行为损伤

目的:介绍男性性行为损伤的常见类型、易患因素、预防措施及临床诊治.方法:回顾性分析1993～2002年诊治的37例男性性行为损伤(Sexually Related Trauma,SRT)患者的临床资料.结果:患者37例,年龄16～50岁,平均26.8岁,阴茎硬化性淋巴管炎4例,阴茎海绵体破裂10例,包皮嵌顿9例,阴茎系带断裂5例,阴茎金属环嵌顿2例,阴茎背深静脉破裂1例,尿道挫裂伤3例,阴茎挫裂伤3例,其中包茎9例,先天性阴茎侧弯1例,阴茎系带过短4例,14例由粗暴性交及非正常体位性交引起,4例为口交、19例为手淫引起.分别经药物或/和手术治疗后好转或痊愈.结论:男性SRT主要发生在性功能旺盛年龄段,文化程度偏低,性知识缺乏,生殖器官先天性疾患,异常体位性交,粗暴性交及手淫、口交是发生此类创伤的重要因素.开展青春期前性教育,建立性咨询门诊,避免相关的危险因素,早期诊治生殖器官疾患是预防男性SRT的有效措施.     

IDO基因转染延长同种异基因大鼠移植心脏的存活

目的:了解逆转录基因载体介导的吲哚胺-2,3-加双氧酶(IDO)基因转染能否延长同种异基因大鼠移植心脏的存活时间及机理。方法:把同种异基因大鼠心脏移植模型(Lewis→BN)分成4组,A组为对照组,同种异基因大鼠心脏移植(Lewis→BN);B组:IDO基因转染后的供体心脏移植给受体大鼠;C组:空载体转染供体心脏,再移植给受体大鼠;D组:同种异基因大鼠心脏移植 CsA组(CsA5mg/kg/d×7天)。观察记录移植心脏的存活时间及术后6天组织病理学检查明确排斥反应的诊断和分级,RT-PCR检测术后6天移植心脏TNF-α的mRNA表达,FCM检测外周血活化的T细胞(CD3 CD25 )、有核细胞CD86 表达等方法探讨其机理。结果:A、B、C、D组移植心脏平均存活时间为7.2±0.45、13.2±2.16、7.1±0.62和15.6±3.21天,其中B、D组术后6天CD3 CD25 、有核细胞CD86 表达、供心组织急性排斥反应的强度和TNF-α的mRNA表达较A、C组显著降低(P<0.05),A、C组具有典型重度急性排斥反应特征而B、D组最轻。结论:逆转录基因载体介导的IDO基因转染能够延长移植心脏存活时间的作用,其机理包括抑制反应性T细胞、抑制有核细胞共刺激信号CD86表达、抑制心肌组织表达TNF-α等。     

直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析总结直视下经尿道内切开术治疗36例尿道狭窄患者的疗法和经验。结果36例术后留置尿管4～6周,一次成功32例,2例首次手术后拔出尿管仍然不能排尿,再次行尿道内切开术,2例经定期尿道扩张,术后进行尿动力学随访3～24个月。结论直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少、疗效确切,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

非小细胞肺癌罕见驱动基因突变特点及其与临床病理特征的相关性

目的:分析非小细胞肺癌罕见驱动基因突变特点及其与临床病理特征的相关性。方法:收集中日友好医院病理科2018年11月～2019年12月间送检的630例非小细胞肺癌患者手术切除标本。使用荧光定量PCR法对标本的驱动基因进行联合检测,包括EGFR、KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、HER2基因突变,以及ALK、ROS1、RET基因融合。结果:标本整体基因突变阳性率为63.49%,融合阳性率为6.35%,全部野生型的病例占30.16%。罕见驱动基因改变占全部驱动基因改变的27.27%(120/440)。EGFR突变病例中,罕见突变位点占9.63%(31/322)。EGFR20外显子插入突变及HER2突变均与患者年龄负相关(r=-0.108、r=-0.191,P<0.05)。RAS突变与肿瘤大小正相关(r=0.159,P<0.05),并与性别及组织学分型具有相关性(P<0.05)。ALK、ROS1、RET融合均与组织学包含微乳头成分正相关(r=0.097、r=0.105、r=0.136,P<0.05)。ALK融合与组织学分型以及淋巴结转移的相关性具有统计学意义(...