BVED方案序贯自体造血干细胞移植治疗复发难治侵袭性淋巴瘤合并噬血细胞综合征2例北大核心CSCD

例1,女,37岁,2020年3月入院。既往经腹腔淋巴结活检明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),以CHOP方案一线治疗5个周期获得部分缓解(PR),复发后以Gemox方案二线治疗2个周期、R-GDP方案治疗5个周期再次获得PR。既往有"慢性乙型肝炎"病史、放射性物质接触史2年。血常规示HGB 60 g/L、PLT 67×10^(9)/L;铁蛋白(SF)2500μg/L(参考值24~336μg/L);乳酸脱氢酶(LDH)984 U/L(参考值120~250 U/L);可溶性白细胞介素2受体(sCD25)58917 ng/L(参考值0~2000 ng/L);骨髓穿刺涂片见噬血细胞;腹腔淋巴结活检免疫组化:CD30(+),CD3(-),CD10(-),CD20(-),Bcl-6(+),MUM1(+),BCL-2>50%,Cyclin D1(-),C-MYC>40%,P53>75%,Ki-67>75%,原位杂交EBER(-);FISH:BCL-2,C-MYC,P53,BCL-6未见异常;增强CT示腹主动脉旁多发淋巴结肿大(最大66 mm×45 mm)。     

肠易激综合征与男性性功能障碍

报道21例男性肠易激综合征（IBS）患者治疗前后性功能变化调查结果。男性IBS患者常伴有功能性性功能障碍，药物治疗配合心理治疗，是治疗本病的有效方法。     

原发性高血压与勃起功能障碍

勃起功能障碍（Erectile dysfunction，ED）是与男性年龄增长密切相关的严重影响生活质量的一类疾病。由于众所周知的高发病率和死亡率等原因，原发性高血压（Essensial hypertension，EH）也得到越来越多的重视。与此同时，有关抗高血压药物损害男性勃起功能的报道也相应增多，美国全国联合委员会第七次报告（JNC-7）也指出抗高血压药物治疗有可能在年龄的基础上进一步损害勃起功能。本文就ED与EH的关系及抗高血压药物治疗对ED的影响作一综述。     

口服氟西汀结合行为疗法治疗早泄临床研究

目的研究氟西汀结合行为疗法治疗早泄的临床疗效。方法 90例早泄患者随机以氟西汀加行为疗法或单纯行为疗法双盲治疗6周,以中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)积分、射精潜伏期、夫妻双方满意度为疗效观察指标。结果两组治疗后CIPE-5积分、射精潜伏期均有增加(P<0.05);治疗后的氟西汀加行为疗法组有效率为78.2%,单纯行为疗法组为51.1%,差异有统计学意义(P<0.05);氟西汀加行为疗法组性生活满意度为76%,单纯行为疗法组为48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀是治疗早泄的有效药物,结合行为疗法治疗可显著提高其疗效。     

经皮穿刺胸膜活检60例临床分析

经皮穿刺胸膜活检术作为一种操作简单、创伤小的检查手段已经广泛应用于胸膜疾病的诊断。自2010年以来,我科针对60例不明原因胸腔积液的患者进行了胸膜活检,现将结果报告如下。临床资料1一般资料60例均为我院2010年1月~2012年2月住院患者,经x线胸片、B超证实为胸腔积液,男38例,女22例,     

脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的诊治分析

目的：总结脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的诊治经验。方法：报告3例脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石病例资料,3例均为男性,年龄9~56岁,其中2例术前诊断为膀胱肿瘤,1例术前诊断为膀胱缝线结石,均经手术明确诊断并接受膀胱切开取石和憩室切除术治疗。结果：3例均为脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石。术后随访3~6月无尿漏、尿外渗及下尿路症状。结论：提高对本病的认识是避免误漏诊的关键,脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石主要通过影像学检查及膀胱镜检明确诊断。膀胱切开取石和憩室切除术是治疗脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的主要方法。     

构建人工椎间盘组织工程支架

背景：组织工程技术的发展为已退变椎间盘功能的恢复提供了可能。 目的：综述椎间盘组织工程中支架的研究进展。 方法：由第一作者检索PubMed 数据库中1990-01-01/2012-12-31有关椎间盘组织工程中支架的文献,以“tissue engineering, intervertebral disc, scaffold”为检索词。 结果与结论：支架材料是组织工程研究中的一项重要组成部分。椎间盘纤维环支架材料有3大类,包括天然生物材料、人工合成材料及复合材料。椎间盘纤维环支架材料种类繁多,各有优缺点,尚无公认的最合适的支架材料,支架材料选择仍需进一步的实验研究。纳米级生物材料是研究发展的一个必然趋势,另外,利用仿生学原理,在模拟人椎间盘组织的过程中对支架材料进行改进同样是一个发展趋势;此外,可注射型支架同样是另一个研究热点,可注射型支架材料的选择范围主要集中在壳聚糖、Ⅱ型胶原、透明质酸、纤维蛋白、弹性蛋白、藻酸盐身上,目前将壳聚糖作为支架的研究相对较多。     

双向格林手术后房室瓣反流加重的原因分析

目的 探讨双向格林手术后房室瓣反流加重的原因.方法 2009年至2014年共523例患儿实施单纯的双向格林手术,其中术前存在左侧(体循环房室瓣)或共同房室瓣反流者420例,按原发畸形的种类及术前对房室瓣的描述加以登记.大多数患儿采用非体外循环下实施双向格林手术.术后复查心脏彩超评估房室瓣的反流变化.结果 术后体循环房室瓣反流改善的391例,术后体循环房室瓣反流无改善的18例,术后体循环房室瓣反流量增加的11例,其中死亡2例.术后体循环房室瓣反流少量及以下者,平均呼吸机辅助时间(6.3±2.4) h,术后房室瓣反流无改善或反流加重的患儿,平均呼吸机辅助时间(30.6±4.8)h.体循环房室瓣反流改善组患儿的原发畸形均为单心室类,体循环房室瓣反流于术后无改善者中8例为单心室畸形,10例为双心室类畸形,体循环房室瓣反流于术后加重者均为双心室类畸形.结论 双向格林术后原有的体循环房室瓣反流增加主要发生在双心室类畸形的患儿,术前房室瓣结构明显发育异常也是术后反流无改善的重要因素.