奥氮平与无抽搐电休克治疗女性躁狂发作的随机对照研究

目的比较奥氮平冲击疗法与无抽搐电休克治疗(MECT)对女性躁狂发作的疗效和安全性。方法 50例住院女性患者随机分为奥氮平组和MECT组,奥氮平组每晚服药,第1天20mg/d,以后依据患者耐受情况调整到15~30mg/d。MECT组:在第1天,第2天,第3天,第5天,第7天,第9天行无抽搐电休克治疗,共6次。在基线,第1天,第3天,第6天,第9天,第14天,第21天分别采用杨氏躁狂量表(YMRS)评估疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。基线和终点进行血常规,尿常规,血生化,甲状腺功能及心电图检查,以评价安全性。结果采用重复测量的方差分析比较两组治疗前后YMRS分值变化以及组间有无差异,结果显示奥氮平组治疗后YMRS总分显著下降(F=274.7,P0.01),MECT组治疗后YMRS总分也显著下降(F=350.9,P0.01),两组组间比较无显著差异(F=2.0,P=0.163)。奥氮平组有效21例,MECT组有效23例,两组间无显著性差异(χ2=0.758,P0.05);奥氮平组痊愈18例,MECT组痊愈19例,两组间也无显著性差异(χ2=0.104,P0.05)。两组之间不良事件的总发生率没有显著差异(P0.05)。结论奥氮平冲击疗法对急性躁狂发作有效,安全性好,与MECT相比无明显差异,是一种安全、有效、符合快速综合治疗要求的治疗急性躁狂发作的新方法。     

高频重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者运动阈值影响及与疗效的相关性

目的探讨高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症患者时对患者运动阈值的影响及与疗效改善的相关性。方法使用10Hz重复经颅磁刺激对44名抑郁症患者治疗2周共10次,测定治疗前和治疗后患者的运动阈值,使用HAMD和HAMA评定患者治疗前后的临床症状。并测定60名健康对照组的运动阈值与患者相比较。结果抑郁症患者左侧和右侧运动阈值和正常对照相比均有显著性差异(左侧:t=-4.44,P=0.00;右侧:t=-5.15,P=0.00),抑郁症患者组的运动阈值低于正常对照组。正常对照组运动阈值左侧低于右侧,即左侧兴奋性高于右侧,差异有统计学意义(t=-3.38,P=0.00);抑郁症患者左右侧运动阈值相比无差异(t=-1.14,P=0.26)。经颅磁刺激治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表评分,差异有显著统计学意义(t=6.19,P=0.001);汉密尔顿焦虑量表评分,差异有显著统计学意义(t=5.73,P=0.001)。治疗前后运动阈值无变化。抑郁症患者右侧运动阈值与汉密尔顿抑郁量表评分呈负相关(r=-0.39,P0.05)。结论抑郁症患者皮层兴奋性比正常对照组高,左右偏侧性消失;运动阈值与临床症状变化无相关性。     

药物灌注栓塞治疗输卵管异位妊娠的临床研究

目的研究经动脉药物灌注栓塞治疗输卵管妊娠的疗效、输卵管解剖及卵巢功能变化。方法对30例明确诊断输卵管妊娠的患者,行超选择子宫动脉造影后经导管注入MTX(氨甲喋呤)60~100 mg,用明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞。对其中15例未生育患者术前及术后3、6月分别测定其性激素水平,术后第3次月经后行子宫输卵管造影。结果29例患者经治疗后2~3周孕囊缩小,血-βhCG(人绒毛膜促性腺激素)值下降至正常(小于30 mIU/ml),其中15例术后女性激素水平无变化,输卵管通畅;1例由于术前孕囊较大,术后第2天孕囊破裂,行手术治疗。结论经子宫动脉化疗及栓塞是治疗输卵管妊娠的有效方法,可有效保留卵巢及输卵管的生理及解剖功能。     

澳门医务界联合会代表团访问中华医学会

5月26日，澳门医务界联合会代表团一行30余人访问了中华医学会，中华医学会吴明江副会长兼秘书长，韩晓明、罗玲、杨民副秘书长会见并宴请代表团。会见在极其坦诚、友好的气氛中进行。吴明江副会长兼秘书长代表中华医学会明确表示，澳门同道是我们的同胞，大家是一家人，希望今后常来常往，共同促进我国医学事业的发展。     

癌症康复期的护理研究

目的：探讨癌症康复期的护理方法以及其作用,为癌症的康复护理找到更好的护理方法。方法随机选取从2012年1月—2015年1月期间在该院治疗过的癌症患者100例,将其随机的分为两组,即观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组在对照组的基础上采取相应的心理护理、饮食护理、疼痛护理、家庭护理、康复指导等方面的护理,对患者进行问卷调查,观察患者的康复情况,比较两组相关指标进行统计学分析。结果两组患者经过以上各个方面的护理之后,对照组患者100~90分10人,90~80分5人,80~70分5人,70~0分30人。观察组患者100~90分18人,90~80分22人,80~70分8人,70~0分2人。病人的各项生理指标均有了不同程度的提高。结论对癌症患者进行有效的护理对癌症患者的康复有很大的帮助。     

磁痉挛治疗

临床上大约1/3的抑郁症患者经多种规范化药物治疗后仍然无效,即所谓的难治性抑郁症[1].对这部分患者,电痉挛治疗(electroconvulsive treatment,ECT)是大多数人仅有的选择.虽然ECT有效,但其不良反应限制了患者的使用,特别是认知不良反应的发生率较高[2-4].重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种目前使用日益广泛的脑刺激治疗方法,对部分难治性抑郁症患者有效,但其疗效和ECT尚不能相当[5].     

日本森田齿科全景数字化曲面断层牙片机的合理应用

传统的牙片，多采用黑纸包小片做成专用牙片，然后放入病人口腔内，一般原则是哪一个牙有病，就把牙片放在哪个牙的牙龈内侧，利用X线机曝光后，再在暗室内手洗完成；此方法存在操作繁琐、容易出废片、病人不易耐受等诸多缺点。     

急性酒精中毒56例临床治疗体会

近年来，急性酒精中毒的发表率逐年升高，常导致急性胃炎，急性胰腺炎，严重者可危及生命。临床上必须有一套科学的治疗方案，才能有效的减少病人痛苦，降低不良事件的发生率。收集我院2007年5月-2008年10月间急诊入院的酒精中毒患者56例，随机分为治疗组30例和对照组26例。我们在使用常规治疗方法的基础上加纳洛酮治疗，取得较好的治疗效果，现报道如下。     

Straub Rotarex System血栓栓塞的临床应用血栓旋切器治疗动脉

目的 探讨Straub Rotarex System血栓旋切器治疗动脉血栓栓塞的疗效及应用价值。方法9例下肢动脉栓塞的患者，其中胭动脉栓塞4例，股动脉栓塞3例，髂动脉栓塞1例，髂动脉闭塞合并胭动脉栓塞1例。栓塞原因5例为动脉硬化，4例为心脏栓子脱落；病程1d～5个月；栓塞长度为5～13cm；对1例左髂动脉闭塞及胭动脉栓塞患者先行左髂动脉血管内扩张成形及支架置入术后再对胭动脉血栓行旋切治疗，8例动脉栓塞患者直接采用血管内血栓旋切治疗，对其中2例旋切治疗术后血管狭窄〉50％的患者行球囊扩张治疗。术后给予抗凝、抗感染治疗1周。结果9例患者顺利完成了血栓旋切、球囊扩张及支架置入治疗，血栓被清除、血管狭窄消失、血流恢复正常，未出现并发症。结论 Straub Rotarex血栓旋切器治疗动脉血栓栓塞是一种安全、高效的新方法，具有较高的临床应用价值。     

下肢动脉血栓栓塞行介入旋切术治疗——附2例报道

我院新引进血栓旋切器(血栓消融器、Straaub Rotarex Syster)为2例下肢动脉血栓栓塞病人行血栓介入旋切治疗，疗效明显，现报道如下。