儿童幽门螺杆菌感染的家庭聚集现象的研究——附60户检测结果分析

目的：探讨广西儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的可能途径。方法：采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法分析60户家庭133我样本伴有上消化道症状的儿童及其一级亲属唾液和胃黏膜中的Hp尿素酶C（Ure C )基因，比较两种限制性核酸内切酶Hha Ⅰ与Alu Ⅰ酶切复合类型（RFLP－C），评价儿童获得Hp的可能途径。结果：在调查的60户中，儿童与其亲属Hp感染或非感染状态一致者占49户（82％），感染状态不一致者占11户（18％），P＜0.001。从78个Hp阳性的家庭成员中共确定22个独立的Hp酶切类型，从25％（7／28）Hp阳性儿童、33％（10／30）Hp阳性亲属的唾液扩增出Hp，唾液与相应胃黏膜中的Hp RFLP-C酶切类型一致。92％（67／73）胃体与胃窦Hp的RFLP－C类型一致。84％（26／31）先证者感染的Hp与其亲属感染的Hp类型相同、16％（5／31）与亲属的Hp类型不同。结论：PCR－RFLP分析Hp Ure C基因的酶切类型分辨率较高，扩增样本方法简便，适用于Hp的流行病学研究。Hp感染患者唾液与胃黏膜中扩增出的Hp Ure C基因RFLP－C酶切类型完全一致，同一家庭内感染的Hp Ure C基因RFLP类型高度相符，提示家庭内成员的口－口传播可能是儿童期获得Hp的重要模式。     

阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖及NOS表达的影响

目的观察阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖、NOS表达及NO含量的影响并探讨其作用机制。方法以不同浓度(2.5、5.0、10.0 mmol/L)的阿司匹林干预体外培养人结肠癌细胞株SW480,采用生长曲线法和MTT法观察其对生长增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测NOS的表达;Griess法测定培养基中NO含量。结果阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖具有抑制作用,诱导iNOS的表达,增加NO的生成,并呈浓度依赖关系。结论阿司匹林可抑制结肠癌细胞株SW480的生长增殖;诱导iNOS的表达、增加NO含量可能是其部分机制。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。     

基于生物信息学及体外实验研究大黄素治疗胰腺癌的靶点

目的：运用生物信息学及细胞实验方法研究大黄素治疗胰腺癌的靶点。方法：从基因表达综合数据库（GEO）获取胰腺癌转录组数据集GSE62452、GSE28753，通过中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）以及PharmMapper Server协同分析获得大黄素作用靶点，将两者靶基因进行交叉筛选，获得大黄素在胰腺癌中的潜在靶点基因。通过DAVID数据库对靶点基因做KEGG、GO功能富集分析，通过GEPIA数据库对潜在靶点基因做差异表达和生存分析。体外培养胰腺癌细胞，CCK-8法检测不同浓度大黄素对胰腺癌细胞增殖的影响。将细胞分为正常对照组和不同浓度大黄素组，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测纤溶酶原激活剂（PLAU）、酪氨酸激酶受体（MET）、环氧化物水解酶2(EPHX2)、基质金属肽酶1(MMP1)mRNA表达，western blotting检测EPHX2蛋白表达。结果：获得大黄素和胰腺癌17个共同靶点基因。功能富集分析显示，靶基因主要富集在细胞外空隙、细胞外来体、丝氨酸内切酶活性、蛋白质水解、钙离子结合等通路。差异表达分析显示：胰腺癌组织与正常组织MMP1、EPHX2、PL...     

现代内镜中心的计算机管理系统简介

随着现代科学技术的不断进步 ,近 2 0年来内镜检查设备及配件有了迅速发展 ,为许多临床疾病的诊断与治疗提供了有效工具。目前 ,一般县级以上医院均有条件配备了专门的内镜检查室 ,而规模较大的综合性医院 ,尤其是教学医院还成立了内镜中心 ,除了担负巨大的临床工作外 ,他们还需要完成大量的教学与科研任务 ,但是 ,日益增多的内镜检查数据和图像资料的管理成了极大的负担。近年来计算机及其相关多媒体技术的发展 ,为实现内镜图文资料的无纸化管理提供了高效、可靠的手段 ,也为将来的学术交流、科研管理以及远程会诊带来了极大方便。本文将有…     

胃镜检查致心跳骤停165分钟复苏成功一例

患者男,53岁,因上腹部不适伴胸骨后烧灼感2年余来我院就诊。患者否认高血压及心脏病史。术前检查心电图正常,签署知情同意书后行常规胃镜检查。术中常规进境至球后开始退镜,于胃窦小弯侧发现浅溃疡1处,大小约0．6cm×0．6cm,表面有薄苔,周围黏膜轻度肿胀,于溃疡处活检4块,退镜过程中突然发现患者意识丧失、面色紫绀、呼之不应,颈动脉及心脏均无搏动,心电图示心电消失。     

谈建立临床教学病人库的3个阶段

教学质量是学校的立校之本 ,对一个医科院校来说 ,教学质量好坏最主要的评价标准之一就是评估其医学生对临床技能的掌握程度。临床技能是通过临床实践而形成的解决病人问题的技术和能力 ,它主要包括 4个方面 :1收集书写病史和进行系统体查的知识、技术 ;2分析综合资料 ;3决定和选择治疗措施及组织实施的能力 ;4诊疗操作的技术和能力 [1 ] 。加强临床技能的培养是医学院校教学的重点内容 ,但它又是教学中最大难点之一。在传统的教学中 ,临床技能的培养主要在诊断学及内科学的临床见习中完成 ,但随着学校招生规模的不断扩大、医院典型病例的日益减少、病人配合意识的相对下降 ,学生床旁实习的机会越来越少 ,临床实习质量受到一定影响。如何解决这一矛盾是目前国内所有医学院校均需面对的问题。近年我校确立了建立南疆名校的战略 ,扩招速度加快 ,并开始七年制硕士研究生的招生与培养。随着生源质量的越来越好 ,对临床实习质量要求也越来越高 ,学生多、病人少的矛盾将更加凸现 ,因此 ,制定一套合理而完整的解决方案逐渐提上议事日程。笔者作为多次内科学及诊断学的带教老师 ,与多数同事均有“找病人难”、“最怕上临床”的体会。本文以供同道研讨。参阅国...     

内镜下水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例

我院2000年1月至2005年10月,采用水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例,取得了良好的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 观察对象:本组42例食管贲门狭窄患者中,男30例,女12 例,年龄6～74 岁.其中食管、贲门癌狭窄5例,食管、贲门癌放疗术后狭窄16例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎5例,其他食管良性狭窄5 例.将吞咽困难按Stooler分级:0级:无吞咽困难0例;Ⅰ级:可进半流质饮食13例;Ⅱ级:可进流质饮食25例;Ⅲ级:完全不能进食或进水困难4例.     

超声内镜引导下无水乙醇注射法与外科手术法治疗良性胰岛素瘤的对比研究

目的评估超声内镜(EUS)引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤的疗效与安全性,并与外科手术治疗法相比较。方法回顾性分析2011年4月-2016年2月在广西医科大学第一附属医院经EUS引导下无水乙醇注射法治疗或外科手术法治疗的38例良性胰岛素瘤临床资料。结果 97.4%(37/38)的患者有典型的Whipple三联征,82.9%(29/35)患者低血糖发作时胰岛素释放指数(I/G)0.3。术前B超、CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)和EUS定位诊断胰岛素瘤阳性率分别为50.0%、67.6%、66.7%、75.0%和89.7%。18例行EUS引导下无水乙醇注射治疗(EUS-FNI组),20例行外科手术治疗(外科手术组),EUS-FNI组术后均无并发症发生,外科手术组中40.0%(8/20)患者出现并发症。与外科手术组相比,EUS-FNI组在手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院时间和住院总费用上均明显降低(P0.05)。所有患者均得到随访,EUS-FNI组最后一次无水乙醇注射治疗后所有患者血糖平稳在正常范围;外科手术组20例患者中,90.0%(18/20)患者术后无低血糖症状再发作,监测血糖在正常范围,10.0%(2/20)患者术后低血糖症状发作较术前减少。结论 EUS引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤安全、有效。与外科手术法相比,具有微创、经济、并发症少和术后恢复快等优势。     

双气囊小肠镜对小肠疾病诊断的临床价值分析

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)对于小肠疾病诊断的临床应用价值。方法选取2008年1月-2016年5月广西医科大学第一附属医院收治的231例疑似小肠疾病且行DBE检查的患者。记录检查所见、诊断结果及并发症等情况。结果 231例患者共行257次小肠镜检查,包括经口检查112例,经肛检查93例,双向入镜检查26例。小肠疾病检出阳性率64.9%(150/231)。其中,非特异性肠炎33例,占总病例数的14.3%,克罗恩病27例(11.7%),溃疡19例(8.2%),血管病变13例(5.6%),间质瘤12例(5.2%)。腹痛104例,确诊62例,阳性率59.6%(62/104),不明原因消化道出血94例,确诊63例,阳性率67.0%(63/94)。所有患者中,有1例出现小肠穿孔,其余患者均无严重并发症出现。结论 DBE对小肠疾病阳性检出率高,相对安全可靠,对临床疑似小肠疾病患者的诊断和治疗具有一定的临床应用价值。