HIV阴性男男性行为者艾滋病相关行为特征及影响因素调查

目的了解艾滋病病毒(HIV)阴性男男性行为者(MSM)的艾滋病相关行为特征,分析高危性行为的影响因素,为在该人群中开展针对性干预措施提供依据。方法 2015—2016年,在宁波市采用非概率方便抽样进行样本招募,剔除HIV检测阳性的对象后,采用统一调查表进行艾滋病相关行为特征问卷调查。结果 918名MSM的平均年龄(29.9±8.4)岁,未婚554人(60.3%),本省499人(54.4%),在当地居住时间2年的671人(73.1%),文化程度大专及以上385人(41.9%)。艾滋病知识知晓率为92.5%(849人)。635人(69.2%)最近3个月与同性性伴发生过肛交,其中同性性伴中位数为2人(1~3人),155人(24.4%)与3个及以上同性性伴发生过肛交。918人中398人(43.4%)最近3个月与男性发生肛交时不用安全套。当地居住时间、文化程度和是否获得过医务人员/同伴面对面艾滋病宣传教育,对高危性行为的影响有统计学意义(P0.05)。结论HIV阴性MSM艾滋病知识知晓率较高,但仍存在多性伴以及无保护性行为现象。应针对流动人口、低文化人群加强宣教和干预,并提高面对面宣教干预工作质量,以降低该人群感染艾滋病的风险。     

肛肠手术患者的心理行为干预

目的:观察心理行为干预对肛肠手术患者术后疼痛、尿潴留的影响,为临床护理提供参考依据。方法:2组患者均采取一般健康宣教、对症治疗及护理,干预组在此基础上进一步实施心理行为干预。结果:干预组患者术后疼痛程度低于对照组,术后尿潴留明显少于对照组。结论:实施心理行为干预能有效地缓解心理压力,提高疼痛阈值,降低术后疼痛和尿潴留的发生率。     

宁波市45家医院医护人员对性病就诊者开展HIV、梅毒检测的认知调查

目的 了解宁波市临床医护人员对性病就诊者开展艾滋病病毒（HIV）和梅毒检测咨询的认知情况,探索提高性病就诊者HIV和梅毒检测服务质量的措施。方法 对45家医院性病就诊者相关科室的临床医护人员开展现场问卷调查。结果 调查对象艾滋病基础知识知晓率较高（98.9%）,84人（95.5%）知晓本市已开展性病就诊者HIV和梅毒筛查工作,并有71人（80.7%）接受过关于性病诊断标准与报告要求的培训,88名（100.0%）医护人员愿意主动推荐性病就诊者开展HIV、梅毒检测,其中85人（96.6%）曾主动推荐过性病就诊者开展HIV和梅毒检测。不同科室接受过相关培训的差异有统计学意义（2=7.701,P=0.001）。调查对象报告,促进HIV和梅毒相关检测存在困难较多的原因包括就诊者太多没有时间做思想疏导、就诊者自愿检测意识不足等。结论 临床医护人员知晓本地性病就诊者HIV、梅毒检测政策,并愿意主动推荐就诊者开展HIV和梅毒检测,但目前仍存在就诊者自愿检测意识不足、相关科室技术培训范围不一等问题,应在性病就诊者中扩大自愿检测,加强其他科室医护人员相关培训,以构建良好的就医环境。     

bFGF对局灶性脑缺血大鼠脑组织GRP78表达的影响

目的研究大鼠脑缺血再灌注后对葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein78,GRP78)表达的影响,探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对脑组织缺血再灌注神经元GRP78的调节作用及机制。方法应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞2h再灌注损伤12h,采用TUNEL法、免疫组化检测海马及皮质内神经元凋亡和GRP78的表达。结果 sham组,海马及皮质偶见凋亡细胞,皮质及海马神经元内少见GRP78免疫反应阳性细胞;I/R组,海马及皮质神经元凋亡增加,缺血再灌注损伤后皮质及海马神经元内GRP78阳性表达明显高于假手术组。bFGF组,海马及皮质神经元凋亡减少,皮质及海马神经元内GRP78表达较I/R组明显增加。结论 bFGF显著减少缺血神经元凋亡,上调脑缺血诱导的GRP78表达,对脑缺血再灌注海马及皮质神经元的具有保护作用。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆管结石的疗效和并发症

内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是内镜介入治疗胆总管结石的技术,具有创伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短,疗效肯定等优点。我院于2001年～2003年共行EST152例,现将疗效报道如下。     

人工髋臼接触力学特性的有限元分析

目的 考察人工超高分子量聚乙烯髋关节臼的接触力学特性.方法 建立人工髋臼模型,对模型进行网格划分,在接触区域建立接触对,按真实人体关节对模型进行边界条件的设定后进行有限元接触力学分析.对不同条件下(摩擦系数0～0.25,髋臼厚度6～12 mm,髋臼直径26～32 mm)的髋臼分别进行步态分析.结果 计算结果显示压缩变形量在接触面摩擦系数增大、髋臼直径增加情况下均呈现下降趋势.接触层厚及接触面积受髋臼厚度的影响在不同尺寸处体现不同的特性,接触面积和层厚对于植入假体的稳定性及磨粒的产生有重要影响.结论 综合考虑两者的作用效果认为7～9 mm厚的髋臼表现效果较好.     

HIV阳性美沙酮维持治疗者新型毒品使用情况及其影响因素分析

目的 了解HIV阳性美沙酮维持治疗（MMT）者新型毒品使用情况及其影响因素。 方法 在云南省瑞丽、芒市、文山、蒙自、个旧5个MMT门诊选取612名HIV阳性服药人员进行尿液吗啡、甲基苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺、丁丙诺啡、苯二氮卓类检测和问卷调查,收集一般情况、新型毒品使用情况等信息。 结果 612名调查对象平均年龄（38.9±6.3）岁,78.9%为男性,平均受教育年限（8.0±3.4）年,60.5%与家人关系好,25.0%自报近一年使用过新型毒品。尿检结果显示：吗啡阳性率为14.4%,新型毒品阳性率为26.6%。所在地区、有无临时性伴、是否脱失过MMT、是否偷吸海洛因对新型毒品使用和尿检结果的影响均有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV阳性MMT者中使用新型毒品的现象普遍。应加强新型毒品使用的监督、检测及相关高危行为干预。     

胃印戒细胞癌47例胃镜及临床特点分析

目的：探讨胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点。方法：将2002—2007年胃镜及病理学检查证实的47例印戒细胞癌进行分析。结果：55岁以下胃印戒细胞癌患者以女性多发,而在老年患者中男性显著增加。Borrmann分型主要为Ⅲ型、Ⅳ型,病变多发于胃体。临床上以上腹痛及消瘦多见。结论：胃镜及病理学检查是胃印戒细胞癌确诊的重要方法。     

浅谈晕厥疾病的临床诊断与鉴别

目的讨论晕厥的诊断与鉴别.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 晕厥是短暂性发作性疾病,病史和体检可使85%的患者确立诊断.诊断过程中主要是寻找引起晕厥的病因.     

脑血栓形成患者的临床诊疗体会

目的讨论脑血栓形成疾病的诊疗体会.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 脑血栓形成的治疗不能一概而论,应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案.