种植钉配合Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类2分类软硬组织变化分析

目的 探讨种植钉配合颌间Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类2分类患者的软硬组织变化量,为临床矫治成人安氏Ⅱ类2分类患者提供参考。方法 选择2016—2017年在大连市口腔医院正畸科就诊并且已经完成治疗的安氏Ⅱ类2分类成人患者20例。仅拔除（若存在）上颌第三磨牙进行矫治,并于术中在上颌第一、二磨牙间牙槽嵴上方膜龈联合处倾斜植入种植钉,同时配合Ⅱ类颌间牵引辅助治疗。治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,采用SPSS 20.0软件对术前术后测量数据进行统计学分析,分析头影测量中各项指标的变化量。结果 牙性指标：（1）上颌切牙根尖至Z轴的距离（U1r-Z）平均减小（3.23±0.45）mm（P<0.05）;上颌切牙切缘至PP平面的距离（U1c-PP）平均减小（3.63±0.69）mm（P<0.05）;（2）上颌第一磨牙牙冠近中尖至Z轴的距离（U6c-Z）平均减小（3.91±0.45）mm（P<0.05）;（3）下颌第一磨牙牙冠近中尖至Z轴的距离（L6c-Z）平均增大（2.34±0.27）mm（P<0.05）。硬组织指标：SNB平均增大（1.43±0.53）°（P<0.05）。软组织指标：颏唇角平均增大（4.37±1.51）°,下唇至审美平面距离平均增大（0.91±0.04）mm（P<0.05）。结论 应用种植钉配合颌间Ⅱ类牵引治疗成人安氏Ⅱ类2分类患者,不仅可以实现上颌牙列的远中移动及上前牙的压低伴以根腭向移动为主的控根移动,而且还可以适度引导下颌前移,改善患者侧貌。     

我院儿科门诊抗菌药处方分析

目前临床应用的抗生素种类繁多，有的医院达到几十种，根据临床了解发现，许多医生对药物缺乏全面的了解，特别是不良反应和药物的相互作用。由于新生儿、婴幼儿的生理特点，易患感染性疾病，且用药以抗感染为主，因此，在调查我院儿科门诊抗菌药使用情况的基础上，就临床抗感染药物的合理选用、合理应用进行分析讨论。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎

目的探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征,鼻内镜手术方法及疗效.方法回顾分析102例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料.结果所有患者均行鼻内镜手术治疗,随访6个月—4年,治愈77例,好转20例,复发5例.结论鼻腔解剖异常是非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要致病因素.鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段,术后复发与手术的彻底性、术后鼻腔鼻窦处理有关.     

气管切开术后气管内肉芽致气管狭窄的治疗

临床上最常见的后天性候气管狭窄的原因为颈部外伤及长期或不当的气管内插管.而气管切开术后并发症之一,气管内肉芽致气管狭窄是影响拔管的一种主要原因.报告我科收治6例气管切开术后气管内肉芽内肉芽形成引起气管狭窄拔管困难的患者,纤维喉镜下采用掺钕钇铝石榴石(nedymium yttrium aluminum garnet,Nd YAG)激光气化气管内肉芽,观察6个月后病情稳定,均成功拔管.     

多种西药联用的不良反应分析

目的：调查分析本院门诊多种西药联用的不良配伍情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,从本院微机管理系统中抽取2280份门诊进行统计。结果：通过调查共发现125份不合理用药的不良反应,发生率为5．48％,其主要临床表现为头昏、恶心、呕吐等。结论：药物不良反应的因素很多,但在药物理论指导下正确、合理使用,可以避免或减少药物不良反应的发生。     

功能锻炼对预防鸡肌腱粘连的研究

目的：探讨可以减轻鸡肌腱粘连的功能锻炼的最佳次数、强度。方法选取实验动物来亨鸡60只,随机等分3组,离断左侧足趾第3深屈趾肌腱,手术修复,在膝关节处屈趾肌腱近端留置长线,缝合后绷带外固定。每组每次牵拉6回,足趾屈曲1／4圆弧,牵拉力2 N 锻炼,A 组每天锻炼1次,B 组2次,C 组3次;右侧同时切断肌腱后给予修复,不予锻炼,作为对照组。术后28 d ,弹簧秤2 N 牵拉留置线,记录肌腱滑动距离,切开肌腱缝合处,观察大体及组织学标本并作统计学分析。结果实验动物60只,A 组存活18只,断裂1只,占5．56％,汤氏分级Ⅰ～Ⅳ级分别为1、2、4、10只。 B 组存活17只,断裂1只,占5．88％,汤氏分级Ⅰ～Ⅳ级分别为12、2、1、1只,C 组存活16只,再次断裂15只,断裂率为93．75％,汤氏分级Ⅰ级。自体对照组 A′B′C′均呈汤氏分级Ⅳ级,样本数分别为19、19、17只。在大体粘连程度上 A 、B 组差异无统计学意义（P＞0．05）,而 A 、B 两组与 C 组差异均有统计学意义（P＜0．05）,实验组与对照组差异均有统计学意义（P＜0．05）。肌腱滑动距离统计,A 组平均滑动距离（3．01±1．58）mm ,B组（6．72±2．02）mm ,A 、B 两组滑动距离差异有统计学意义（P＜0．05）。 C 组仅一个样本未断裂,不能参与统计。 A 、B 组断裂率差异无统计学意义（α′＝0．0125,PAB ＞α′）。结论适度功能锻炼可有效减轻鸡肌腱粘连。     

载距突的 CT 定位及相关测量的研究

目的：应用 CT 三维重建为载距突体表定位,并测量跟骨外侧壁指定点向载距突置钉角度及螺钉长度,为跟骨手术提供理论依据。方法选用30个成人足踝部湿性标本,使用螺旋 CT 扫描并三维重建,观察测量找到载距突体表定位的新方法;CT 扫描40只成人跟骨干性标本,利用软件分别测量载距突中点与跟骨外侧壁指定点之间的线段的角度和长度。结果在踝关节功能位下,以足内侧面定为“矢状参考面”测量,内踝前缘与载距突前缘在同一冠状面上,经内踝前缘的垂线与过载距突前缘冠状线相交于一点,该点与内踝前缘的垂直距离为（34．95±2．60）mm ,载距突长度为（21．44±1．89）mm ,高度为（10．17±1．16）mm ,载距突前倾角为（35．31±3．73）°。自跟骨外侧壁找到6个具有代表性的测量点,其与载距突连线测量结果如下：在跟骨前部,G 、E 两点上倾角分别为（28．78±3．90）°、（29．47±2．96）°,前倾角分别为（－19．83±4．60）°（－11．02±4．74）°;在后关节面下方,C 、K 、I 、J 4点上倾角为（2．52±2．46）°、（2．92±2．28）°、（14．98±2．49）°、（14．38±1．90）°,前倾角分别为（7．32±1．66）°、（19．25±1．98）°、（10．30±2．63）°、（19．33±1．97）°。置入螺钉的长度在40～44 mm ,C 点最小,G 点最大。结论在踝关节功能位下以内踝前缘做标志,可以在体表定位载距突;利用 CT 及工作站软件可以准确测量自跟骨外侧壁各点到载距突的角度和长度。     

应用双氧水内给氧疗法治疗急性一氧化碳中毒的临床探讨

应用双氧水内给氧疗法治疗急性 CO 中毒文献记载颇少,我科自1985年以来应用本品治疗6例垂危病人取得满意疗效,现报告如下.临床资科从 CO 中毒8例深昏迷抽搐中选6例垂危病人.经静注0.3%H_2O_2后缺氧很快纠正,抽搐停止,明显缩短了昏迷时间,全部治愈.治疗方法:选用吉林市江城制药厂外用3%双氧水,用前新配制成0.3%双氧水葡萄糖液50～100ml.每2小时一次,缓慢静注,连续用药2～5次;或以100～200ml 静滴,气急缓解,抽搐停止即减量维持2～3日,或改用鼻导管给氧,本组部分     

茎突综合征35例

茎突过长或方向异常是咽喉、头面和颈部疼痛的一种病因,其所导致的复杂症状称为茎突综合征.1992～2003年我科收治茎突综合征35例,报道如下.     

大黄治疗脑卒中术后应激性溃疡60例临床观察

脑出血或大面积脑梗死术后并发应激性上消化道出血很常见，我院使用大黄对患者治疗，效果较好，现报告如下。