定量预测模型在地方病防治中的应用及展望

本文总结了近年来常用定量预测模型在地方病防治中的应用,为及时、及早识别地方病的发展趋势,制定精准化干预措施,有效预防地方病提供科学依据。目前国内外研究人员针对地方病的发生风险构建了一系列预测模型,但我国相关研究起步较晚。目前的研究资料提示,定量预测模型已经应用于地方病的防治研究中。通过定量预测不仅可以分析其影响因素,还可以进行流行趋势预测和疾病分布制图,对地方病的公共卫生决策具有重要意义。     

莪术油、蒙脱石联用治疗婴幼儿秋季腹泻120例

婴幼儿秋季腹泻是小儿发病率很高的常见病.主要由人类轮状病毒引起,近年来在延安市发病季节有所改变(本年10月到次年2月),症状持续时间延长.且肠道外感染所致症状加重.为了探讨有效疗法,我科于2000年10月～2001年2月用莪术油、必奇联合治疗秋季腹泻取得了良好效果,现报告如下.     

氨溴索联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的研究盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月延安大学附属医院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患儿输液泵静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首剂量为20 mg/kg,缓慢静脉输注(30 min),24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上注射器泵静脉注射盐酸氨溴索注射液,30 mg/(kg·d),注射时间至少5 min,4次/d。两组患儿持续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、血气指标、颅内出血和支气管肺发育不良(BPD)发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,氧分压(p O2)和酸碱度(pH)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿血气指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患儿颅内出血发生率分别为6.67%、10.00%,BPD发生率分别为3.33%、6.67%,两组比较差异无统计学意义。结论盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,能改善临床症状和血气指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征60例对比观察

目的:探讨INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:将早产儿呼吸窘迫综合征患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,对照组单独应用持续正压通气治疗,治疗组应用INSURE技术治疗。结果:两组治疗后的PO2、PO2/FiO2值较治疗前有明显上升(P<0.05),PCO2较治疗前有明显下降(P<0.05),两组PO2、PO2/FiO2、PCO2在治疗后各个时间点与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组死亡1例,对照组死亡4例,两组患者病死率对比具有显著性差异(P<0.05),治疗组患者并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征能有效保持动脉血气的稳定,降低早产儿并发症的发生率,其机制可能与减轻气道阻力、减轻肺水肿有关。     

甘草次酸对雄黄染毒小鼠体内活性硫水平的影响

摘 要 目的：建立HPLC法测定小鼠血浆、脑、心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏及睾丸中的活性硫水平。方法: 70只ICR小鼠随机分为对照组,低、中、高剂量雄黄组,甘草次酸对照组,甘草次酸低、高剂量干预组,每组10只,灌胃给药,每日1次,共染毒8周。采用HPLC法检测染毒后小鼠血浆、脑、心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏及睾丸组织中的活性硫含量。结果: 与对照组相比,雄黄高剂量组血浆、脑、肝脏、肾脏中活性硫水平显著降低（P<0.05）;与雄黄高剂量组相比,甘草次酸高剂量干预组血浆、脑、肝脏、肾脏的活性硫水平明显升高（P<0.05）,甘草次酸低剂量干预组血浆的活性硫水平明显升高（P<0.05）。结论:该方法简便、准确,灵敏度高。甘草次酸对雄黄所引起的血浆、脑、肝脏、肾脏中活性硫水平的降低有明显的保护作用。     

阿昔洛韦联合高压氧治疗小儿急性病毒性脑炎的最佳时机

目的探讨阿昔洛韦联合高压氧对小儿急性病毒性脑炎的临床疗效及联用的最佳时机。方法 117例急性病毒性脑炎患儿随机分为观察（n=59）和对照（n=58）两组。所有患者入院后予以支持对症综合处理。对照组52例患儿予抗病毒药物阿昔洛韦治疗2～3周;观察组在此基础上,分别与发病不同时期联合高压氧治疗3～4个疗程。观察比较两组间及联合治疗不同时期的疗效对比以及远期后遗症的发生率。结果观察组总有效率（88.14%）较对照组（60.34%）增加,脑电图异常率（11.86%）低于对照组（25.86%）,P〈0.05。发病至入舱时间≤4 d患儿的治疗有效率（100%）优于4～10 d（88.89%）及〉10d（73.33%）者,差异有统计学意义。随访一年以上的后遗症发生率观察组（7.02%）也显著低于对照组（20.37%）。结论阿昔洛韦联合高压氧用于小儿急性病毒性脑炎的治疗,疗效确切,值得推广。发病早期即开始联合治疗是提高有效率的关键。     

结核分枝杆菌Rv2450基因的克隆、表达及纯化

目的:克隆结核分枝杆菌(Mtb)Rv2450基因,序列测定正确后进行融合表达、纯化.方法:采用聚合酶链反应(PCR)从Mtb H37Rv基因组中扩增出Rv2450编码基因,序列测定正确后,亚克隆到融合表达载体pPro-EX HT中,转化大肠杆菌DH5α,目的基因经IPTG诱导,由T7启动子调控表达带6个组氨酸残基的Rv2450蛋白,在变性条件下对目的蛋白进行亲和层析纯化.结果:得到融合6个组氨酸残基的Rv2450蛋白纯度大于90%.结论:构建了Mtb Rv2450基因的重组表达载体,并获得了高纯度的融合表达蛋白.     

中国南方一起甲型H1N1流感暴发疫情的紧急控制与应对未来重大传染病暴发流行的思考

目的根据2009年中国南方某单位一起新型甲型H1N1流感暴发,分析控制疫情成功中所采取的具体措施,探讨未来应对重大传染病流行的对策。方法疫情暴发经过;紧急启动疫情控制组;realtime RT-PCR法进行新型流感H1N1病毒核酸测定;控制措施：发热患者隔离救治,密切接触者医学观察和预防性服药,流行病学调查,住房及驻地周围消毒,健康防病知识宣教,心理恐慌治疗等。结果经12d成功控制暴发性流感疫情,202例发热患者治愈,保证友邻各单位的施工顺利完成。结论及时的报告、高效有力的指挥和各部通力的合作是控制疫情的关键;建立和完善高素质的传染病防治队伍是及时诊治和治愈病情的保证;制订合理长途转运、科学管理和演练计划是防止疫情发生和复燃的前提。     

ICP-MS测定雄黄中砷对小鼠大脑中12种内源性元素的影响

目的建立多元素含量的分析方法,探究雄黄内As对大脑组织内源性元素水平的影响。方法建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定小鼠大脑组织中Na、Mg、K、Ca、Fe、Cu、Zn、Cr、Mn、Co、Ni、Se和As元素含量分析方法,并将所建方法应用到雄黄染毒大脑组织中上述元素的含量测定。该方法使用标准曲线法计算含量,内标法改善基体效应。结果相关系数(r)大于0.9915(K为0.9365);检出限范围为0.0025~22.8344μg/L;仪器精密度RSD小于1.96%;方法重复性RSD小于3.51%;添加不同浓度的混合标准溶液,加标回收率为81.66%~117.05%(K为62.90%),RSD小于5.17%。结论该方法检出限低,干扰少,灵敏度高;雄黄内As可通过血脑屏障在脑组织中蓄积,引起大脑组织内Na、K、Ca、Zn、Cr、Mn、Co、Ni和Se水平的变化,对Mg、Fe和Cu水平的影响不明显。     

ICP-MS测定雄黄中砷对小鼠肝脏中12种内源性元素的影响

目的:建立多元素含量的分析方法,探究雄黄内As对肝脏内源性元素水平的影响。方法:建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定小鼠肝脏中Na、Mg、K、Ca、Fe、Cu、Zn、Cr、Mn、Co、Ni、Se和As元素含量的分析方法,并将所建方法应用到雄黄染毒肝脏中上述元素的含量测定。使用内标法改善基体效应,标准曲线法计算含量。结果:相关系数(r)0.992 3(钾为0.966 6,铁为0.946 1);检出限范围为0.001 5~6.608 2μg/L;仪器精密度RSD1.75%;方法重复性RSD4.69%;添加不同浓度的混合标准溶液,加标回收率为82.70%~108.13%(钾为53.48%,铁为50.51%),RSD5.69%。结论:建立的研究方法检测速度快,检出限低,灵敏度高;雄黄内As能引起肝脏内Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Cr、Mn、Co、Ni和Se水平的变化,对Na和K水平的影响不明显。