食管管型一例

患者女,25岁.咽部不适半小时就诊,自觉咽部有异物感,随即吐出一长膜状物,患者自行拔出后有少量出血,无其它不适,无热饮及外伤史.吐出物呈羊皮纸样外形,色灰白,呈管状,长18cm.病理检查为,表层鳞状上皮乳头状增生伴角化不全(图1,2).未做任何治疗,随访6个月,患者无不适,未再发.食管镜检查食管黏膜正常.     

缺氧缺血性脑病新生儿的振幅整合脑电图的定量分析

目的 分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑功能的规律特点,探讨其判断预后的价值。方法 选取延安大学附属医院 2014年6月-2017年 1 月出生的 6 h 以内入住新生儿重症监护室的足月HIE新生儿60例,根据 HIE 的诊断标准分为轻度组、中度组和重度组,选取同期非脑损伤患儿20例作为对照组,入院6 h内行多导联的振幅整合脑电图(aEEG)监测,监测时间12 h。对4组患儿aEEG的指标,如振幅、不连续性、相对δ功率(RDP)进行定量分析,随访3月龄(DQ)。比较4组DQ值的差异及4组患儿的振幅、不连续性、相对δ功率与3月龄DQ值的相关性。结果 4组患儿的定量指标最低振幅、最高振幅、不连续性、RDP差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:对照组与轻度组的最低振幅、最高振幅、不连续性、RDP的差异无统计学意义(P>0.016 7);轻度组与中度组、中度至重度组的最高振幅、最低振幅、不连续性、RDP的差异有统计学意义(P<0.016 7)。从轻度组至重度组振幅逐渐降低,不连续性递增,RDP下降。4组患儿3月龄DQ值差异有统计学意义(P<0.05)。3月龄DQ值与最低振幅正相关(r=0.756,P<0.05),与不连续性呈负相关(r=-0.684,P<0.05),与RDP呈正相关(r=0.526,P<0.05),与最高振幅相关性不显著(P>0.05)。结论 随着HIE临床程度的加重,aEEG背景活动的连续性变差,振幅逐渐降低,RDP逐渐降低。HIE程度与3月龄DQ值具有相关性。3月龄DQ值与最低振幅、RDP正相关,与不连续性负相关。最低振幅、连续性、RDP三联指标可在一定程度上预测预后。aEEG的定量分析可简化HIE新生儿脑电图的阅图难度,为产生一种客观的自动化脑电图分析方法奠定基础。     

2007年青海省饮茶型氟中毒流行现状与居民饮食结构调查

目的 调查青海省饮茶型氟中毒流行现状,了解居民饮食结构,为预防控制和科研工作提供科学依据.方法 2007年,依据全国<饮茶型地方性氟中毒流行现状调查方案>,结合青海省具体情况对28个县进行调查,每个县抽查3个乡、1个镇,每个乡(镇)抽查2个行政村(居委会),每个村(居委会)抽查50名成人、50名学龄儿童;同时每个县抽查1座寺院,每座寺院抽查成人僧侣50名、儿童僧侣50名.人户调查居民经济收入、饮食结构、砖茶消耗量等.对全部调查对象用Dean法诊断氟斑牙,对同仁、达日、互助县和隆务寺16岁以上成人用200 mA X线机拍片诊断氟骨症,并用调查结果估算全省饮茶型氟中毒的患病人数.结果 ①居民家庭年人均收入大部分在500～<1000元,其次在1000～<3000元;牧业区居民经济收入略高于农业区、半农半牧区和城镇居民.②居民饮食结构,牧业区及半农半牧区主食以面粉为主,其次是糌粑及大米;农业区及城镇主食以面粉为主,其次是大米及糌杷;各地区副食均为肉制品占多数,其次为奶制品,蛋类比例很小.③经常食用的蔬菜为土豆、白菜及青椒,每日食用的家庭占62.82%(6497/10 343);水果以苹果、梨及橘子为主,每月食用不足10次的家庭占75.95%(7856/10 343).④共调查居民61 999人,年砖茶消耗量为153 335 kg,人均2.47 ks;共调查僧侣1001人,年砖茶消耗量为4120 kg,人均4.12 kg.⑤乡镇成人氟斑牙检出率为24.11%(2494/10 343),儿童氟斑牙检出率为24.38%(3012/12 355);成人僧侣氟斑牙检出率为26.13%(203/777),儿童僧侣氟斑牙检出率为39.73%(89/224).⑥乡镇成人氟骨症检出率为15.60%(17/109);成人僧侣氟骨症检出率为4.88%(2/41).⑦氟斑牙患者95%可信限估算总人数为1 084 306～1 134 170人.中位数为1 109 238人;氟骨症患者95%可信限估算总人数为309 177～758 199人,中位数为533 688人.结论 青海省砖茶消耗量较大,饮茶型氟中毒人数多,危害程度比较重;居民饮食结构比较单调,主要靠外地运输.     

2008年青海省乐都县农村居民饮用水含砷量调查

乐都县位于青海省海东地区东部,人口29.2万,以汉族为主,还有藏、土、蒙古、回族等少数民族,面积为2820 km~2,辖2个镇21个乡.根据(2007年中央补助地方公共卫生专项资金青海省地方病防治项目技术方案>的要求,2008年对乐都县引胜乡、峰堆乡、雨润乡、中坝乡和高庙镇5个乡(镇)农村居民饮用水含砷量进行调查,现将结果报道如下.     

病态窦房结综合征伴隐匿旁道折返性室上性心动过速1例

1病历摘要女,58岁。有发作性头晕病史2a,阵发性心悸、胸闷病史1a。Hotter示：平均心率46次/min,最慢心率32次/min,24h总心率6504次/min。窦停上百次,最长R-R间期5.3s。阵发性房颤,房颤后第一个窦性P波前多为一个长间歇。窄QRS心动过速。速率80次/min。符合快-慢综合征诊断。冠状窦心电图呈偏心分布。C＂34AV最近。诊断病态窦房结综合征,左侧隐匿旁道。     

肺结核病患者外周血前炎性因子及细胞亚群凋亡的研究

目的探讨前炎性因子及CD4＋T淋巴细胞凋亡在结核病免疫病理过程中的作用及临床意义。方法对45例肺结核患者采用免疫酶联吸附法检测血清中的TNF-α及IL-10水平,分离外周血单核细胞标记后用流式细胞仪测定CD4＋T淋巴细胞凋亡率,并进行相关性分析。结果肺结核患者血清中的TNF-α及IL-10水平明显高于健康对照组（P〈0.05）,其外周CD4＋T淋巴细胞凋亡率明显高于健康对照组（P〈0.05）;涂阳组外周血CD4＋T淋巴细胞凋亡率与涂阴组和健康对照组差异有显著性（P〈0.05）;复治组外周血CD4＋T淋巴细胞凋亡率显著高于初治组和对照组;外周血CD4＋T淋巴细胞凋亡率与TNF-α及IL-10水平呈正相关（P〈0.05）。结论外周血CD4＋T淋巴细胞凋亡率与TNF-α及IL-10水平呈正相关,均参与了对结核杆菌感染的免疫病理过程。     

2005年青海省贵德县高砷水源分布调查

为了进一步摸清青海省贵德县高砷水源的分布范围及特点，2005年5～9月作者赴贵德县进行高砷水源分布调查，现将结果报告如下。[第一段]     

加强联勤体制下空军飞行人员健康鉴定管理的思考

2004年,全军大联勤,空军医院、疗养院转隶。2009年,空军三级航空医学鉴定训练体系初步建立。数年之内,飞行人员健康鉴定医疗实体隶属关系转变,健康鉴定环境急骤变化,其中不乏可喜的进步,但也存在一些问题。本文从飞行人员健康鉴定管理的角度出发,从问题入手,分析原因,借鉴民航做法,结合工作实际提出几点建议,报告如下。     

老年心房颤动与高血压关系的探讨

现将我们近 4年来所观察的老年房颤患者 111例进行统计分析 ,重点探讨老年人房颤与高血压的关系。1　临床资料1 1　均为我院门诊及住院的老年患者 ,年龄 6 0～ 78岁 ,其中男 10 8例 ,女 3例 ,共 111例。1 2　房颤发作均有心电图或动态心电图证实 ,大多数病例有发作前或发作间期转为窦性心律的心电图作对照分析。1 3　心脏大小以胸片 (或胸透 )作依据 ,大部分病人作心脏彩色多谱勒超声检查 ,测定左心房、左心室内径。2　结　果2 1　房颤年龄　从初次出现房颤的年龄看 ,分布如下 :<4 5岁 10例 (9 0 % ) ;4 6～ 5 9岁 6 1例 (5 5 0 % ) ;>6 0…