三维彩超诊断胸部放疗早期心脏损伤40例分析

目的探讨三维彩超在心脏放射性损伤方面的应用。方法 40例接受胸部放疗的肿瘤患者放疗前后常规超声心动图和三维彩超Tei指数的测定。结果常规超声心动图LADs、LVDd、EF在治疗前后无明显差别,E/A在放疗后明显减低(P<0.05),治疗前后三维彩超Tei指数显示治疗后比治疗前明显增高(P<0.05)。结论三维彩超Tei指数可评价胸部放疗早期心脏损伤。     

固体脂质纳米环孢霉素A联合紫杉醇对结肠癌CCL187细胞增殖及Smac/Livin蛋白表达的影响

目的 探讨固体脂质纳米环孢霉素A(cyclosporin a-loaded solid lipid nanopanicles,SLN-CsA)与紫杉醇(paclitaxel,PAC)联合对人结肠癌CCL187细胞株增殖及凋亡的影响.方法 将环孢霉素A(cyclosporin A,CsA)制备成SLN-CsA新型给药系统,分别检测PAC、CsA、SLN-CsA、PAC+CsA、PAC+SLN-CsA作用于人结肠癌CCL187细胞株后,细胞形态学及超微结构的变化,细胞凋亡率及凋亡相关基因蛋白的表达.结果 SLN-CsA可抑制CCL187细胞生长,抑制率与药物浓度及作用时间呈依赖关系.24 h IC50=38.25μmolL,PAC与SLN-CsA联合诱导细胞凋亡作用增强,具有显著协同作用;Livin表达减弱,Smac表达增强.结论 SLN-CsA联合PAC对CCL187细胞株具有较好的抑制增殖及促凋亡作用,通过下凋Livin表达及上调Smac表达而诱导细胞凋亡.     

关节镜下半腱肌腱股薄肌腱单端固定法重建交叉韧带24例分析

目的总结膝关节镜下同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定法重建后交叉韧带的方法及疗效,分析其优缺点。方法应用同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定,重建后交叉韧带损伤24例。结果术后随访6～36个月,平均18个月。按lysholm膝关节评分标准,由术前43分提高到术后93分。结论同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定法重建后交义韧带创伤小、操作简便,是重建后交叉韧带的理想方法之一。     

免疫球蛋白A肾病患者血清FUT8水平与肾小管间质损伤相关性分析

目的 探讨免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者血清α1-6-岩藻糖基转移酶(FUT8)水平与肾小管间质损伤的关系。方法 选取2020年3月至2022年12月佳木斯大学宏大医院收治的89例IgAN患者作为IgAN组和63例性别和年龄匹配的健康志愿者作为对照组。根据小管萎缩及间质纤维化(T)分级将IgAN组患者分为T0组(28例)、 T1组(39例)、T2组(22例),根据间质性炎症指数(Inf I)将患者分为轻度组(0～1分,30例)、中度组(2～3分,42例)、重度组(4分,17例)。检测各组血清FUT8水平,并分析血清FUT8水平与IgAN临床参数、T分级、Inf I的相关性。结果 IgAN组收缩压、血肌酐、尿素氮、FUT8水平高于对照组(P<0.05),血清白蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)低于对照组(P<0.05)。不同T分级、间质性炎症细胞浸润程度IgAN患者血清FUT8水平比较差异有统计学意义(P<0.05),T2组血清FUT8水平高于T1组和T0组(P<0.05),重度组血清FUT8水平高于中度组、轻度组(P<0.05)。IgAN患者血清FUT8...     

从以毒攻毒治癌理念探析壁虎的临床运用

"癌毒"是肿瘤发生、发展过程中的重要致病因素之一,以毒攻毒为常用的抗肿瘤大法,然有毒中药的毒性反应限制了其临证运用。壁虎为常用以毒攻毒中药,同时具有化痰逐瘀、祛风通络之效,适用于多种肿瘤,淋巴转移瘤疗效尤为突出。运用壁虎等有毒中药治癌,不仅要明辨药物性味功效和肿瘤核心病机,还应严格把控有毒中药的治疗剂量,全面了解毒性反应及减毒方法,以便在临证中安全有效地运用以毒攻毒法。     

肺癌患者咳嗽诊治体会

肺癌是最常见恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率高,且呈上升趋势.咳嗽是其最常见症状之一,也多为首发症状,且肺癌的咳嗽各具特点,临证时黄金昶教授通过抓主证的方法进行辩治,取得较好的临床效果.本文疏理肺癌患者常见的咳嗽类型,总结黄金昶教授治疗肺癌患者咳嗽的临床经验.黄金昶教授指出了肺癌患者临床最常见的九种咳嗽,包括因痒作咳,卧...     

心电图及心脏超声在急性肺栓塞诊断及危险分层中的意义

目的 分析心电图及心脏超声在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的意义。方法 选择2018年1月至2021年1月对我院经肺动脉造影(CTA)确诊的肺栓塞患者120例,其中低危34例,中危70例,高危16例,根据危险分层及临床治疗需要分为中高风险组86例,低风险组34例。分析两组心电图及心脏超声。结果 中高风险组与低风险组性别比例、年龄等基线资料无统计学差异(P>0.05)。心电图显示：中高风险与低风险组间比较,心电图异常的发生率分别为窦性心动过速31例(36.05%)、3例(8.82%),房性心律失常13例(15.12%),肺性P波1例(1.16%),电轴右偏9例(10.47%)、3例(8.82%),右束支阻滞11例(12.79%)、3例(8.82%),S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ 24例(27.91%),肢体导联低电压7例(8.14%),胸前导联T波倒置15例(17.44%)。中高风险组窦性心动过速及房性心律失常的发生率较低风险组显著升高(P<0.05);心脏超声：中高风险与低风险组间比较,右房内径(38.34±6.52、32.44±4.31)mm,右室内径(21.66±4.35、...     

针药联合对荷瘤小鼠HSP70及局部免疫的影响

目的:探究瘤周围刺联合环磷酰胺(CTX)对4T1乳腺荷瘤小鼠HSP70及局部免疫的影响。方法:将造模成功的4T1乳腺荷瘤小鼠随机分为模型组、药物组、针刺组、针药组,其中模型组不干预;药物组隔天腹腔注射CTX(50 mg/kg);针刺组予瘤周围刺(1次/d);针药组予腹腔注射CTX配合瘤周围刺。实验干预2周后测瘤质量计算抑瘤率,免疫组化(IHC)染色热休克蛋白(HSP)70后采用IPP6.0图像分析软件计算阳性表达结果,流式细胞术(FCM)检测肿瘤组织中CD4~+CD25~+Treg、PD-L1阳性表达情况。结果:针刺或CTX均可抑制肿瘤生长、降低HSP70表达,针刺联合CTX在抑制肿瘤生长和HSP70表达上具有协同作用。CTX可减少CD4~+CD25~+Treg细胞表达量、增加PD-L1阳性率,但针刺或针药联合对此无明显作用。结论:针刺联合CTX对肿瘤微环境中HSP70表达具有抑制作用,但对Treg细胞、PD-L1无明显作用。     

补中益气汤对肺真菌感染辅助治疗作用的实验研究

用经Ｃｙ诱导免疫功能下降，再经肺感染白念珠菌的动物模型，比较单独抗真菌药和伍用补中益气汤的疗效。结果表明：补中益气汤与抗真菌药伍用，可提高生存率，增强抗真菌药的疗效，与单独使用抗真菌药比有显著差异。     

针灸治疗恶性胸腔积液的病例注册登记研究探讨

恶性胸腔积液(MPE)是肿瘤常见的并发症之一,针灸治疗MPE有一定优势。针灸作为一种复杂的个体化干预措施,严格的随机对照试验很难体现中医特色,而病例注册登记研究为收集中医整体观念、辨证论治理论体系指导下的个体化的诊疗数据提供了更多的可能,且更能满足真实世界下大样本、多中心试验的数据管理和收集,成为开展针灸治疗MPE真实世界研究的契机。虽然,针灸治疗MPE的病例注册登记存在诸多挑战,但对收集针灸治疗MPE的真实世界数据,提高MPE的临床疗效有重要意义,也为针灸治疗肿瘤及相关并发症提供了一种新的临床研究方式。