不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局分析

目的探讨不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局差异。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2023年4月期间复旦大学附属妇产科医院妇科收治的输卵管妊娠史次数≥1次的415例患者, 根据输卵管妊娠史分为2组:A组为1次输卵管妊娠史(n=359), B组为2次输卵管妊娠史(n=56), 收集每组患者基线信息和再次妊娠结局, 比较保留输卵管和切除输卵管后异位妊娠率的差异。B组患者根据复发部位, 分为同侧复发亚组和对侧复发亚组, 比较两亚组患者再次妊娠时异位妊娠率的差异, 并通过二元logistic回归分析与输卵管妊娠复发相关的影响因素。结果 A组患者再次妊娠时宫内妊娠率[66.0%(237/359)]高于B组[48.2%(27/56), P=0.008]。A组采用甲氨蝶呤(methotexate, MTX)注射、输卵管切开取胚和输卵管挤压的患者宫内妊娠率[77.0%(97/126)、78.2%(93/119)、90.0%(9/10)]均高于采用输卵管切除的患者[35.7%(35/98), 均P<0.001];B组采用期待、MTX注射、输卵管切开取胚和输卵管切除的宫内妊娠率差异均无统计学意...     

适龄儿童接种无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗疑似预防接种异常反应主动监测北大核心

目的评价无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率。方法于2019年7月-2020年6月采用方便抽样,选取中国7个省份172个区县1151个接种门诊的3-24月龄健康儿童接种4剂次DTaP-Hib,通过每日电话随访收集每剂次接种后7d内发生的AEFI,描述性分析AEFI发生率。结果适龄儿童接种DTaP-Hib的AEFI总发生率为35.3/万剂(1240/351598)。局部反应发生率(/万剂)为25.3,其中肿胀、发红、硬结分别为19.2、18.2、11.7;全身反应发生率(/万剂)为9.2,其中发热、过敏反应分别为8.4、0.3。1级、2级、3级、4级AEFI发生率(/万剂)分别为18.7、12.0、2.1、0.0。结论适龄儿童接种DTaP-Hib的AEFI发生率在预期范围内,以轻微不良反应为主,严重不良反应罕见。     

胶束电动毛细管色谱法测定含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类药物

目的:采用胶束电动毛细管色谱法使3种青霉素类药物(氨苄西林、阿莫西林、替卡西林)及两种β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦)的混合物得到分离测定.方法:选用硼酸钠-磷酸盐缓冲液(pH8.5);恒定电压20 kV,运行电流110 μA,检测波长214 nm.选择苯巴比妥为内标.结果:各组分在5～8 min之间得到完全分离,浓度与峰面积比间呈良好的线性,线性范围为0.05～3 g*L-1,RSD<2%(n=10),回收率为93.30%～101.1%,RSD<2%(n=10),结论:该法分离效率高,试剂用量少,准确,简便,快速.     

肝癌介入治疗前后弥漫性血管内凝血分子标志物的检测及临床意义

目的:通过检测原发性肝癌(HCC)患者在介入治疗前后不同时段全身与局部血浆中较敏感的DIC分子标志物的动态变化,探讨介入治疗对HCC患者全身与局部凝血状态的影响,为临床防治介入治疗后血栓并发症提供实验依据。方法:21例原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)患者分别于插管前(全身)、注射栓塞剂前(局部)、注射栓塞剂后30分钟(局部)、注射栓塞后3小时(全身)以及术后24小时(全身)5个时段,测定血浆TF(组织因子)、vWF(血管性血友病因子)、GMP-140(血浆α-颗粒膜蛋白)、FⅡα(凝血酶)、AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)和D-Dimer(D-二聚体)含量;12名健康志愿者组成正常对照组,同时测定上述指标,对结果进行统计学分析。结果:HCC患者在介入治疗前TF、vWF、GMP-140、FⅡα、AT-Ⅲ、D-Dimer和正常组比较,差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05);随着手术进行,各指标发生了不同程度的动态变化,TF、vWF、GMP-140、FⅡα、D-Dimer各时段均有不同程度的升高,而AT-Ⅲ则有下降趋势。结论:大多数HCC患者介入治疗前已存在高凝状态,介入治疗短期内进一步加重了机体的凝血功能障碍。积极开展凝血功能监测、早期进行适量抗凝治疗对防治介入治疗后并发症具有重要的临床意义。     

论肩周炎的中医治疗

肩周炎,全称为肩关节周围炎,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病症。发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。笔者根据肩周炎病症之所在,联合循经远端取穴治疗此病,疗效     

几种缓释制剂的溶出度初步观察

观察了茶碱等７种临床常用的口服缓释制剂在不同时间及ｐＨ条件下的溶出情况。可归纳为３类，一为在酸碱住条件下溶出量均按一定比例随时间延长而增加；一为初期有较大的溶出量，以后增长较少而趋平稳；一为受酸碱性影响，在碱性介质中能很快全部溶出。     

长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素

甘精胰岛素是一种安全、有效的长效基础胰岛素类似物,其降低血糖作用平稳而持久;每日剂量的甘精胰岛素不会引起蓄积作用,与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)相比,甘精胰岛素的低血糖发生率,特别是夜间低血糖的发生率较低,可用于1型和2型糖尿患者的基础血糖控制治疗.综述了甘精胰岛素的作用机制、药动学及临床评价.     

盐酸氨基葡萄糖片高效液相色谱测定方法的改进

目的 改进盐酸氨基葡萄糖片的高效液相色谱测定方法.方法 采用AlhimaC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以10mmol/L磷酸二氢铵溶液一乙腈(95:5,V/V)为流动相,流速为0.5 mL/min,检测渡长为194nm.结果 改进方法后,盐酸氨基葡萄糖的线性关系良好,r=0.999 5;方法专属性强,盐酸氨基葡萄糖和辅料、降解产物、常见酸根离子之间都有良好分离度;方法精密度和稳定性良好.RSD均小于2%;加样回收率良好,百分回收率在99.52%-101.2%之间.结论 改进后的方法优于国家食品药品监督管理局注册标准中的方法,可作为盐酸氨基葡萄糖片的含量测定方法.     

环磷酰胺分析方法的研究进展

目的 了解环磷酰胺分析方法的研究进展。方法 通过查阅国内外相关文献并进行归纳总结，综述近年来氮芥类烷化剂环磷酰胺的测定方法。结果 环磷酰胺的分析测定主要包括体内和体外药物分析，涉及的含量测定方法包括紫外分光光度法、高效液相色谱(high-performance liquid chromatography, HPLC)法、液相色谱-质谱联用(liquid chromatography-mass spectrometry, LC-MS)法、气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)法、示波极谱法和二阶导数差示脉冲极谱(second derivative differential pulse polarography, SDDPP)法，其中HPLC法在生物样品及环磷酰胺制剂中环磷酰胺的含量测定方面的应用较多。结论 环磷酰胺的分析方法研究取得了一定进展，对其体内和体外测定方法的不断深入探索有助于该药物的质量控制及指导临床合理用药。