住院新生儿感染大肠埃希菌耐药性分析

目的分析住院新生儿临床标本中分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性状况,寻找新生儿病房大肠埃希菌耐药基因来源,为临床合理用药提供依据。方法收集2009年9月至2011年11月本院住院新生儿的临床标本,将从中分离的大肠埃希菌作为研究对象,采用纸片扩散法(K-B法)检测大肠埃希菌对8种抗生素的耐药性。结果共分离出100株大肠埃希菌,这些菌株对8种抗菌药物的耐药率从高到低依次为头孢噻肟(67%)、四环素(58%)、左氧氟沙星(34%)、头孢吡肟(33%)、头孢西丁(26%)、氯霉素(19%)、阿米卡星(13%),未发现对美罗培南耐药的菌株。100株大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为55%,痰液大肠埃希菌菌株ESBL检出率为65%,明显高于无菌体液(血液、脑脊液)的27%。产ESBL大肠埃希菌菌株对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率明显高于非产ESBL大肠埃希菌菌株。大肠埃希菌多重耐药率为15%,耐药谱型以β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素类、四环素为主,占8%。结论住院新生儿临床送检标本中,大肠埃希菌对头孢类抗生素耐药情况严重,对大肠埃希菌的耐药率及耐药模式进行连续监测,对于临床用药有重要价值。     

核黄素防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察核黄素磷酸钠联合康复新液用于鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的预防及治疗效果。方法选取我院经病理确诊的74例初诊放疗的鼻咽癌患者,随机分为试验组及对照组。试验组37例:核黄素磷酸钠联合康复新液。具体用药:核黄素磷酸钠注射液30 mg+生理盐水100 m L,放疗期间1次/d静点;康复新液,放疗期间3次/d,10 m L/次,于口中含服3~5 min后缓慢咽下。对照组:康复新液单药,用药剂量及用法与试验组相同。结果 74例均纳入分析,试验组患者Ⅱ级以上放射性口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组(37.8%vs.67.6%,P=0.019);试验组患者主要为轻度疼痛(67.6%),而对照组以中度疼痛为主(56.8%),两组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P=0.035)。本研究中未观察到重度药物相关不良反应,提示药物安全性良好。结论核黄素磷酸钠联合康复新液防治放射性口腔黏膜炎的效果确切、安全,值得临床推广。     

舒降汤治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

以中药汤剂舒降汤配合使用消渴丸为治疗组 ;消渴丸为对照组 ,治疗Ⅱ型糖尿病。结果表明 ,治疗组总有效率为 92 7% ,对照组总有效率为 53 6 %。舒降汤由柴胡、赤芍、白芍、知母、黄柏、生黄芪等组成     

原发性小肠肿瘤的诊断和治疗(附121例分析)

原发性小肠肿瘤发病率较低，缺乏特异性临床表现，加之小肠自身的解剖特点，迄今尚无理想的早期诊断方法，误诊率高。本文对我院1988年1月至1999年2月间，经手术及病理证实的121例原发性小肠肿瘤的临床资料进行分析总结，现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例121例，男77例，女44例，男女之比为1.75：1。发病年龄11～79岁，平均年龄51．1岁。从症状出现到确诊时间5天～7年，平均病程7.3个月。二、发病部位及病理类型（见表1）三、主要临床表现及并发症（见表2）四、辅助检查及诊断本组121例患者中表1121例小肠肿瘤病理诊断与分布表2121…     

胰岛素泵

胰岛素泵又称为持续胰岛素输注泵,是为模拟自身胰岛素的生理性分泌,使血糖获得理想的控制而设计的输注装置。现有皮下型和植入型。持续皮下胰岛素输注泵使用ＲＩ或Ｌｙｓｐｒｏ,根据病人血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量。该泵可模拟体内胰岛素的基础分泌,持续向皮下输注微量ＲＩ或Ｌｙｓｐｒｏ,以维持肝糖的产生速率与外周组织的利用相适应;在进餐时可显著增加ＲＩ或Ｌｙｓｐｒｏ的释放量,模拟进餐相关的胰岛素分泌。优点:①可允许患者变化进餐量和进餐时间。②避免皮下大量胰岛素积存。③现采用螺旋泵技术,体积…     

术前彩色多普勒在动静脉内瘘术中的应用(附31例报告)

对 17例重复造瘘、14例首次造瘘者 ,术前行彩色多普勒检查显示 :先天性桡动脉、尺动脉缺如各 1例 ,桡动脉移位浅行皮下 3例 ;17例重复造瘘者中 ,因动脉侧支的存在 ,而动脉远端闭塞 ,近端仍通畅可利用 14例。认为术前彩色多普勒检查可提高血管的利用率 ,避免因桡或尺动脉缺如而行动静脉内瘘端端吻合所致肢体远端缺血坏死。     

二维超声及彩色多普勒在动脉瘤中的诊断价值

主动脉瘤是一种死亡率很高的疾病,以往由于诊断手段有限,致使一些病人被误诊,失去手术良机.我院自1989年以来应用二维超声及彩色多普勒对主动脉瘤进行超声诊断,使一些病人及时确诊,赢得了抢救时间,现作一回顾性分析.     

口服诺氟沙星胶囊致多发性末梢神经炎

1病例介绍[例1]患者女，41岁，1995年6月20日因发热伴尿频、尿痛3天诊断为急性泌尿系感染，给予口服诺氟沙星胶囊治疗，用量为每日4次，每次2粒。患者服药第一天，即感口唇及胸前阵发性发热、麻木，双手指对称性麻木。曾为此就医，但医生未予重视，以泌尿系感染未愈而嘱其继续服此药。患者遵医嘱，Ic天内共服诺氟沙星胶囊80粒，自觉口唇及双手指麻木逐渐加重，双下肢亦有对称性轻度麻木。7月1日患者因泌尿系感染收入院。查体：神清，语言流利，四肢远端、物腕以下及小腿下1/3癌觉过敏，腱反射对称，未引出病理反射，四肢远端皮肤略红。患者…     

慢胃灵治疗慢性胃炎59例疗效观察

我们应用自拟“慢胃灵”汤煎服治疗慢性胃炎59例,临床疗效满意,并与陈香路白路、甲硝唑作对照,现将结果报道如下。 临床资料 病例选择:1992年6月至1993年3月,门诊病人33例,住院病人26例,共59例。全部病例资料完整,均经胃镜检查诊断为慢性胃炎(其中浅表糜烂型27例,慢性萎缩型14例,胆汁反流型11例,慢性浅表型7例)。随