雷公藤红素对非酒精性脂肪肝L02细胞内质网应激的影响及机制

目的:通过雷公藤红素干预非酒精性脂肪肝L02细胞模型来探讨雷公藤红素调节肝L02细胞脂质代谢紊乱及非酒精性脂肪肝L02细胞内质网应激的相关机制。方法:将肝L02细胞分为空白组,模型组,雷公藤红素低剂量组(0. 5 mg·L~(-1)),雷公藤红素高剂量组(1 mg·L~(-1))和辛伐他汀组(SIM,6 mg·L~(-1))进行培养。检测肝L02细胞内胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量变化;用油红O染色观察肝L02细胞脂质沉积情况;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测各组肝L02细胞中内质网应激(ERS)相关信号分子活化转录因子6(ATF6),葡萄糖调节蛋白78(GRP78),肌醇需求酶1(IRE1),固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP),固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)和固醇调节元件结合蛋白-2(SREBP-2)的mRNA转录以及蛋白表达水平。结果:非酒精性脂肪肝病(NAFLD)组肝L02细胞中TC及TG含量均高于空白组(P 0. 05),雷公藤红素低、高剂量组及SIM 6 mg·L~(-1)组肝L02细胞中TC及TG含量较NAFLD组均有不同程度减少(P 0. 05)。油红O染色显示NAFLD组肝L02细胞内含有大量红染脂质颗粒沉积,而雷公藤红素低、高剂量组及SIM 6 mg·L~(-1)组红染脂质颗粒较NAFLD组均有不同程度减少。RT-PCR和Western blot结果显示,NAFLD组肝L02细胞内ERS相关信号分子ATF6,GRP78,IRE1,SCAP,SREBP-1c和SREBP-2的mRNA转录和蛋白表达水平均高于空白组(P 0. 05);雷公藤红素低、高剂量组和SIM 6 mg·L~(-1)组肝L02细胞内ATF6,GRP78,IRE1,SCAP,SREBP-1c和SREBP-2的mRNA转录及蛋白表达水平均低于NAFLD组(P 0. 05)。而雷公藤红素高剂量组与SIM 6 mg·L~(-1)组间肝L02细胞内ATF6,GRP78,IRE1,SCAP,SREBP-1c和SREBP-2 mRNA转录及蛋白表达水平差异不具有统计学意义。结论:雷公藤红素可通过下调肝L02细胞ERS时相关信号分子ATF6,GRP78,IRE1,SCAP,SREBP-1c和SREBP-2的表达来减轻肝L02细胞脂质代谢紊乱,从而改善NAFLD。     

肝硬变患者医院感染的前瞻性调查分析

目的探讨肝硬变患者医院感染的危险因素及控制措施．方法采用前瞻性跟踪调查法，对１１７例肝硬变患者的医院感染率、例次率、感染部位、微生物，医院感染与住院时间长短、血浆清蛋白水平、脾功能亢进以及合并肝性脑病、消化道出血等因素的关系进行了探讨．结果医院感染率为２０５％，例次率为２３１％．在２７例次医院感染中，胃肠道（包括腹腔）和下呼吸道感染各７例次（２５９％），同居首位；其次是上呼吸道感染６例次（２２２％），口腔和皮肤感染各３例次（１１１％），泌尿系感染１例次（３７％），８例微生物培养阳性中，Ｇ－细菌４株，Ｇ＋细菌２株，霉菌２株．结论肝硬变患者医院感染的危险因素，可能与患者住院时间长短、血浆清蛋白水平、脾功能亢进以及合并肝性脑病和消化道出血等因素密切相关     

腹腔医源性异物感染致降结肠穿孔一例

患者女性,26岁,因左下腹痛伴发热15 d入院.患者于50 d前在当地某医院行剖官产手术,术中顺利.术后1个月余出现左下腹隐痛,伴高热,在当地抗感染治疗症状无好转入我院.患者食欲差,大小便正常.查体:体温39.5℃,血压16/10 kPa.下腹有一长12 cm横形手术瘢痕,腹软,左下腹触及一12 cm×10 cm包块,质软,有触痛,活动度可.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的围术期护理方法.方法 选择2005年3月-2006年12月,经胃镜检查、病理证实的62例Barrett食管患者进行APC治疗,术前除确保仪器设备性能完好外,重点加强患者的心理护理;术中熟练配合医生操作,密切观察患者反应;术后严密观察各种潜在并发症并予以及时处理.结果 本组患者APC治疗均顺利完成,术后仅6例出现轻度胸骨后疼痛,无穿孔、出血等并发症发生.结论 APC是有效治疗Barrett食管的新方法,围术期护理是治疗成功和有效预防及减少并发症的重要保证.     

内镜治疗并发胃肠道出血的预防与处理

目的:探讨内镜介入微创治疗消化道疾病并发出血的原因及预防和处理措施.方法:分析42例内镜治疗术并发出血的原因,比较不同治疗方法出血后的处理措施、安全性和有效性.结果:在13 516例检查内镜中有1 089例治疗内镜,其中氩气刀治疗术(APC)392例,并发出血3例,出血率0.8%;橡皮圈套扎术36例,并发出血4例,出血...     

非酒精性脂肪肝发生发展的分子机制及治疗方法的研究进展

随着人们生活水平的提高与生活方式的改变,非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率日益升高,目前我国NAFLD的患病率已达15.35%,且呈不断升高趋势。为进一步认识非酒精性脂肪肝发生发展的分子机制,寻求NAFLD临床治疗最佳疗效的依据,本文就非酒精性脂肪肝发生发展的分子机制及其治疗进行综述。     

天然化合物调控细胞焦亡治疗急慢性肝炎的研究进展

细胞焦亡是一种炎性相关的细胞程序性死亡方式,其特征是由炎性小体,半胱天冬氨酸蛋白酶以及消皮素蛋白家族介导发生,导致胞膜形成微孔,细胞肿胀破裂,进而释放大量的炎症因子以及细胞内容物.大量研究证实细胞焦亡参与了酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD),非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和肝纤维化等多种肝脏疾病的发病过程.当前,基于细胞焦亡学说如何有效防治肝脏疾病成为该领域新的研究热点.天然化合物来源广泛,具有多靶点、多通路、多药效等特点,是治疗肝脏疾病的重要物质来源.该文简要概述了细胞焦亡发生的分子机制和焦亡与肝脏疾病的关系,对近年来天然化合物靶向细胞焦亡改善肝脏疾病的研究进行归纳总结,以期为临床开发新药治疗肝脏疾病提供最新的思路和方向.     

急性砷中毒致多器官损害的抢救及护理

通过对４例急性砷化氢中毒致多器官损害患者抢救及护理，总结出抢救的成功经验及护理体会，即①尽快设法消除体内毒素。②及早进行血液透析和换血疗法，加强肠道利水是抢救成功的关键。③密切观察病情变化，预防各种并发症。④做好心理护理，加速患者康复。     

胃息肉内镜套扎治疗术

目的：探讨内镜下套扎术治疗胃息肉的疗效。方法：在内镜下借助食管静脉曲张套扎器，吸引息肉进行套扎，术后1－3周进行胃镜复查。结果：对104例患者的112枚胃息肉共结扎106次（119个圈），成功率达100％。未发生任何并发症和不良反应。术后1－3周胃镜复查，息肉全部脱落。结论：内镜下胃息肉套扎治疗术效果良好；操作简单安全，价格低廉，具有推广应用价值。