证候诊断因子优化组合的方法研究

<正>证候是机体某一时点病理状态的综合反映,包含了病因、病机、病位、病性、病势等不同界面的多种可观测表征信息(即四诊信息),这些表征信息被看作是证候的组成因素,或称为证候的诊断要素,简称"证候因子"。一个证候的诊断因素非常繁多,且诊断价值不同,因此,需要对证候的诊断因素进行优化。证候因子优化组合是指经过筛选保留对证候诊断最有意义的优化指标组合,目前常用的方法有聚类分析、回归分析、因子分析、判别分析等多元统计方法。上述方法虽各有优势,但也存在一定的局限性。为此,我们将上述方法有机结合,开展了证候诊断因子优化组合的方法研究。     

原发性肥大性骨关节病三例并文献复习

目的 探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和影像学及治疗情况,提高对PHOA 的认识.方法 报道2008 年9 月至2010 年6 月北京协和医院收治的3 例PHOA 患者的临床表现、实验室检查及X 线表现,并复习相关文献.结果 3例患者中男2 例,均于14 岁发病,女1 例,1 岁开始发病,3 例患者均有杵状指(趾)、关节肿大、皮肤增厚和出汗异常,3 例患者X 线表现均有骨皮质增厚和骨膜增生,2 例男性患者均有脑回状头皮,发热1 例,其中有1 例男性患者父亲有类似表现,2 例患者对非激素消炎止痛药反应良好,1 例患者对糖皮质激素反应良好.结论 PHOA 为临床少见疾病,好发于青年男性,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增厚和广泛对称性骨皮质增厚,临床医师应提高对该病认识,以免误诊误治.     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效和安全性。方法：选择系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。所有患者在常规治疗SLE的基础上,均给予阿昔洛韦口服;治疗组在上述基础上加用清热凉血解毒中药口服,同时给予氦-氖激光治疗,共治疗2周。结果：2周后,治疗组总有效率、疼痛情况、起疱、止疱时间,疱疹结痂时间等均优于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;2组患者均无明显不良反应发生。结论：清热凉血解毒中药配合氦-氖激光照射及阿昔洛韦口服治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹疗效显著且安全性较高,值得临床推广应用。     

成人Still病二例误诊

Still又称变应性亚败血症,多见于儿童,近年来国内外有一些成人病例报告,由于本病临床症状复杂,缺乏特异性诊断标准,所以容易误诊.现将我科2003年3月～2004年2月诊治的2例报告如下.     

维生素K1过敏反应的临床观察

肾穿刺检查前后常规肌内注射维生素K1以防止肾脏出血,我们曾遇2例患者局部出现皮疹、轻度瘙痒、高热、血白细胞进行性减低等表现,现报告如下.     

腹膜透析成功救治慢性肾功能衰竭合并脑出血一例

1　病例资料女 ,4 4岁。因突发右侧肢体活动障碍、失语 3天收住院。既往慢性肾功能衰竭 1年 ,已行正规血液透析 6个月。患者于 3天前活动时突然摔倒 ,当时失语 ,右侧肢体活动障碍 ,当地医院行头颅CT示 :左侧基底核脑内血肿 ,给予降颅压等对症治疗 ,病情仍呈进行性加重 ,逐渐出现意识不清 ,尿量减少 ,每日约 2 0ml,为进一步诊治转入我院。查体 :体温 37 0℃ ,血压2 0 0 /12 0mmHg ,深昏迷状态 ,完全性运动失语 ,右侧鼻唇沟变浅 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 90 /min ,律齐 ,腹平坦 ,移动性浊音阳性 ,双下肢无水肿。右侧上…     

活血化瘀中药预防云克所致静脉炎效果观察

同位素制剂锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐(MDP)注射液(云克)是由中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所研制的新药,用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨关节炎等多种风湿免疫疾病.我们在临床应用中发现,静脉滴注云克所致静脉炎的发生率高达60%[1].这不仅给患者带来一定的痛苦,影响药物疗效,同时也增加了护理人员再次穿刺的难度,对继续治疗造成了一定的困难.为此,我们应用活血化瘀中药预防云克所致静脉炎,取得了一定的疗效,现报告如下.     

以异形红细胞尿为特征的尿路结石九例分析

应用相差显微镜进行尿红细胞形态检查是判断肾源性血尿或非肾源性血尿的极有价值的方法[1,2].非肾小球性血尿中红细胞大小及形态一致,以单一正常形态红细胞为主,其敏感度及特异性分别为94%和96%[3].我科自2002年7月～2003年11月共收治以尿红细胞形态异常为主要特征的尿路结石9例,现报告如下.     

维生素K1致过敏反应七例报告

维生素K1是治疗出血性疾病的常用药物,尤其适用于因肝功能异常、凝血因子缺乏而出血者.我院肾脏穿刺术后常规应用其防止出血,疗效较好.但有关该药引起过敏反应的报道较多[1～4],故应引起足够重视.现将我院2003年10月～2005年3月发生过敏反应的7例报告如下.     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者 女,17岁,因面部皮疹半年,反复腹痛、呕吐、发热2个月,于2007年1月12日入院.患者于2006年夏季开始无明显诱因出现双颊部红斑,太阳照射后红斑加重,未介意.入院前2个月无明显诱因出现上腹隐痛,恶心、呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物,伴发热,最高体温38℃,夜间盗汗,有排气、排便,无腹泻,外院诊断为"肠梗阻",经治疗病情好转后出院.