颈动脉粥样硬化斑块易损性的诊断

颈动脉粥样硬化易损斑块是缺血性卒中的重要危险因素.然而,在临床实践中,目前尚无颈动脉粥样硬化斑块易损性的客观诊断标准.文章从超声、CT、MRI、脑血管造影以及生物化学指标等方面对易损斑块的诊断进展做了综述.     

谷氨酸的神经毒性作用及其作用机制

目的研究谷氨酸对神经细胞的毒性作用及其作用机制。方法取体外培养的胎鼠大脑皮层神经，分组加入不同浓度的谷氨酸、Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸（ＮＭＤＡ）或海藻酸（ＫＡ），ＤＬ－２－ａｍｉｎｏ－５－ｐｈｏｓｐｈｏｎｏｖａｌｅｒｉｃａｃｉｄ（ＡＰＶ）、４－Ｈｙｄｒｏｘｙｑｕｉｎｏｌｉｎｅ－２－ｃａｒｂｏｘｙｌｉｃａｃｉｄｈｙｄｒａｔｅ（ＨＱＣＡ），作用３０ｍｉｎ，２４ｈ后测定培养液内乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，并用苔盼蓝鉴定神经细胞活性。结果与空白对照组比较，加入谷氨酸组细胞培养内ＬＨＤ以及神经细胞蓝染率均显著增加（Ｐ＜０．０１），且其程度与加入的药物剂量成正相关。谷氨酸ＬＤ５０为５１．１０±４．２９μｍｏｌ／Ｌ，与ＮＭＤＡ（６６．１７±６．２０μｍｏｌ／Ｌ）相似，但显著低于ＫＡ（１７２．８０±１６．４０μｍｏｌ／Ｌ）。ＡＰＶ或ＨＱＣＡ能显著抑制谷氨酸所致的ＬＤＨ增加。结论谷氨酸的确具有神经毒性作用，这种作用可能主要是通过ＮＭＤＡ受体介导的     

SPECT在椎基动脉供血不足诊断中的价值

对４０例椎基动脉供血不足（ＶＢＩ）病例，随机选取２０例行单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查，２０例行ＭＲＩ检查，并以２０例健康人作对照，结果表明：ＳＰＥＣＴ可作为诊断ＶＢＩ的客观依据，远较ＭＲＩ灵敏。及早检查有助于估计预后，指导治疗。     

姜亚军治疗焦虑性失眠经验

姜亚军教授善用中西医结合方法治疗焦虑性失眠,在中医方面,首从心肝论治,善用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗;西医方面,善用抗焦虑药物,打破焦虑与失眠的恶性循环;除药物治疗,还对患者进行心理疏导和教育。该文初步总结姜亚军教授在焦虑性失眠方面的治疗经验。     

脑出血与一氧化氮、氧化、脂质过氧化的关系

目的：探讨脑出血与一氧化氮、氧化、脂质过氧化的关系及临床意义。方法：检测98例脑出血患者以及100例健康人血浆一氧化氮（P-NO）、维生素C（P-VC）、维生素E（P-VE）、过氧化脂质（P－LPO）含量、血浆和红细胞超氧化物歧化酶（P-SOD、E-SOD）活性及红细胞过氧化脂质（E－LPO）含量，采用直线回归和相关、逐步回归分析患者病情（临床神经功能缺损程度积分，NDS）和颅内血肿量与上述指标的关系。结果：与对照组比较，患者组的P-NO、P－LPO、E-LPO平均值均显著升高（P＜0．001），P-VC、P-VE、P-SOD、E-SOD平均值均显著降低（P＜0．001）；逐步回归分析发现患者NDS与P-NO、P-VC、E-LPO值相关最为密切，颅内血肿量与P-NO、P-VE、E-LPO值相关最为密切。结论：脑出血患者体内自由基反应病理性加剧，氧化抗氧化平衡严重失调。     

急性脑梗死中医证型与细胞因子的关系研究

目的:探讨急性脑梗塞(AcuteCerebralInfarction,ACI)不同证型与免疫细胞因子白介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumornecrosisfactorα,TNFα)和白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL1β)的关系。方法:采用中风病专家经验辨证量表对30例ACI患者的进行证候评分,同时利用双抗体夹心ELISA法测定其IL-6、TNF-α、IL-1β含量,再按证候评分将患者分成火热证组与非火热证组,对比两组患者IL-6,TNF-α、IL-1β的变化水平。结果:①火热证组的IL6、TNFα、IL-1β水平显著高于非火热证组。②30例ACI患者在发病的72h内、第7天、第14天血清中IL-6、TNF-α逐渐下降,而IL-1β逐渐升高。结论:IL-6、TNF-α、IL-1β升高水平可作为判定火热证与非火热证的微观指标。     

心仁神安胶囊治疗阴虚火旺夹痰失眠症312例

目的:评价心仁神安胶囊治疗阴虚火旺夹痰失眠症的临床疗效。方法:采用分层区组随机、双盲、平行对照、多中心的方式对419例阴虚火旺夹痰失眠症患者,均进行睡眠健康教育,治疗组服用心仁神安胶囊,对照组服用安神胶囊,连续治疗观察1个疗程。结果:匹兹堡睡眠质量指数总分(PSQI总分)的改善治疗组优于对照组(P<0.01),匹兹堡睡眠质量指数7因子记分中主观睡眠质量、日间功能障碍的改善治疗组优于对照组(P<0.01);综合疗效总有效率对照组49.00%,治疗组66.35%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:心仁神安胶囊治疗阴虚火旺夹痰失眠症有明确的疗效。     

凝血酶的神经毒性及其作用机制

凝血酶是一种多功能丝氨酸蛋白酶。近年的研究发现 ,高浓度凝血酶具有神经毒性作用 ,可引起细胞死亡 ,尤其是在自发性脑出血中 ,凝血酶具有神经毒性介质作用。文章综述了近年来国内外相关研究的进展和凝血酶的毒性作用机制 ,并介绍了几种凝血酶抑制剂 ,旨在为临床治疗脑出血提供新的线索。     

32对孪生子脑电图特征初步观察

1982～1987年间,我们测定了32对孪生子的脑电图,并对其变化规律及图形特征进行了分析,同时以非孪生同龄人脑电图作对照。结果如下。对象与测定方法一、对象 32对(64例)孪生者中,男28例,女36例,同为男性12对,同为女性16对,一男一女4对。其中单卵双生25对,双卵双生7对。年龄最小1岁,最大32岁,平均10.7岁,均     

急性脑缺血治疗研究现状

尽管有些研究结果表明急性脑血管病的发病率有下降趋势,但它目前仍是引起死亡和致残的主要原因。据欧美国家报告,脑血管病早期致残率约30％,约半数幸存者留有终身神经功能障碍。不过,近些年来,随着研究手段的不断改进,对脑缺血病理生理学有了新的认识,并出现了许多令人瞩目的治疗方法。本文仅就后者目前研究概况作一介绍。一、高血压疗法早期研究发现,脑缺血缺氧时,脑血管自动调节功能常受损,此时脑血流(CBF)随全身血压的变化而变化。并发现适时升高血压或增加心脏有效输出血量可促进缺血区侧枝循环