医护一体化管理在连台手术安全管理中的应用

目的探讨实施医护一体化管理对连台手术安全管理的效果,为优化手术室管理工作提供参考。方法成立医护一体化管理小组,查找问题,分析原因,制订针对性的改进措施,并实施三级监管。结果实施医护一体化管理后,手术室安全核查执行率提高,不良事件发生率下降(P0.01)。结论实施医护一体化管理强化了手术相关人员的连台手术安全管理意识,降低了连台手术的安全隐患,确保了患者的手术安全。     

大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用

目的探讨大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗策略中的应用价值。方法对44例重症肺炎患者在集束化治疗策略中早期使用大剂量盐酸氨溴索治疗,并进行分析。结果使用大剂量盐酸氨溴索治疗的重症肺炎患者临床症状改善,血气指标在治疗后的不同时段均有明显好转(P=0.027,P=0.031);治疗组死亡率为21.1%,对照组为29.4%(P=0.014)。结论在重症肺炎集束化治疗策略中,早期应用大剂量盐酸氨溴索治疗,可阻止病情进一步发展,改善预后。     

乌司他丁在重症肺炎集束化治疗中的应用

目的观察乌司他丁对重症肺炎患者氧合指数和病死率的影响。方法将我院RICU收住的49例重症肺炎患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组。均采用集束化治疗,治疗组早期使用乌司他丁,并使用7d以上。观察治疗前后两组氧和指数(PO2/FiO2)变化和病死率等。结果治疗组临床症状改善,PO2/FiO2在治疗后有明显好转(P=0.027);治疗组病死率为25%,对照组为32%(P=0.024)。结论在重症肺炎集束化治疗中早期应用乌司他丁,可改善预后。     

静脉用地尔硫革与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的对比分析

目的 探讨静脉应用地尔硫(卓)与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对72例不稳定型心绞痛病人是否静脉应用地尔硫革分为对照组和治疗组,治疗组予以地尔硫革治疗;对照组36例予以硝酸甘油等药物治疗,其他治疗方法两组相同.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为61.11%,两组治疗过程中不良反应发生率有显著性差异.结论 静脉应用地尔硫革治疗不稳定型心绞痛安全、有效,可作为治疗不稳定型心绞痛的一线药物.     

缺氧性肺动脉高压PASMC增殖与凋亡

缺氧性肺动脉高压(hypoxia pulmonary hypertension,HPH)的形成过程中,肺血管结构的改变主要表现在血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖、凋亡及血管壁的增厚、管腔狭窄等,通常称为肺血管结构重建(remodeling)。随着分子生物学技术的不断提高和对细胞内生物信号转导机制     

右心房黏液瘤致肺栓塞1例报告

患者．男．36岁，以“胸痛，痰中带血14月．加重5d”之主诉入院。患者于14月前出现左胸背部疼痛，持续钝痛，程度剧烈．伴痰中带血。     

应用品管圈提高泌尿外科腔镜手术护理质量的实践

目的：探讨品管圈在泌尿外科腹腔镜手术管理中的效果与体会。方法成立腔镜手术管理的“品管圈”,通过“品管圈”活动步骤,运用质量管理常用工具,对泌尿外科腔镜手术配合中存在的问题进行改进。结果通过圈员参与该活动,使手术医生对手术配合满意率由70%升高至92%。结论运用“品管圈”的方法进行泌外腔镜手术管理,不仅提高了手术配合质量,而且增强了科室人员的团队精神,充分发挥出护理人员的积极性、创造性和主动性。     

标准化失禁管理规范在重症脑卒中失禁患者中的应用

目的观察标准化的失禁管理规范在重症脑卒中失禁患者的临床应用。方法选择2016年1月~2016年10月入住神经内科重症监护室患者(NIHSS评分≧15分)的脑卒中失禁患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,2组患者通过评估,均具有发生失禁性皮炎的高风险,对照组给以常规护理,观察组给以患者实施标准化的失禁管理规范,比较2组患者的出重症监护室时间、失禁相关性皮炎(incontinence-association dermatitis,IAD)发生率与医院内获得性压疮(hospital acquired pressure ulcer,HAPU)发生率,以及护理时数。结果与对照组比较观察组出监护室的时间缩短、IAD发生率与HAPU发生率降低及护理时数减少,P0.05。结论标准化的失禁管理规范可以降低重症脑卒中失禁发生率、缩短重住重症监护室时间、伤口平均减少护理时间,同时降低失禁相关性皮炎与医院内获得性压疮的发病率。     

大专生焦虑、抑郁与生活事件和应对方式研究

对某医学专科学校大专生的焦虑、抑郁状况进行调查分析，研究影响大专生焦虑、抑郁发生的因素及应对方式。结果表明，大专生的焦虑、抑郁发生率较高，其社会因素、认知心理因素为主要影响因素。     

心房颤动患者二尖瓣环钙化与射频消融术后复发的研究

目的：观察心房颤动患者二尖瓣环钙化(mitral annular calcification,MAC)情况，并探讨MAC与射频消融术后复发的关系。方法：本研究纳入2019年1月1日至2020年12月31日，于北京安贞医院心内科住院行心房颤动射频消融术的患者785例，根据术前超声心动图分为MAC组和无MAC组。其中MAC组102例，无MAC组683例。平均随访16个月，观察两组患者心房颤动复发情况。使用Kaplan–Meier生存分析计算心房颤动射频消融术后复发率。结果：在行射频消融的心房颤动患者中，MAC组患者年龄更大，女性占69%，既往高血压、糖尿病的患病率更高，LAD更大，中重度二尖瓣反流的发生率更高，CHA₂DS₂-VASc评分更高，存在MAC的患者心房颤动射频消融术后复发率高于无MAC的患者(36%vs.22%,P=0.002)。Kaplan–Meier生存曲线显示，与无MAC的心房颤动患者相比，存在MAC的患者射频消融术后复发率更高。结论：心房颤动患者存在MAC与射频消融术后复发显著相关。