呼吸重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 为了解我院呼吸重症监护室(RICU)细菌感染分布及耐药情况,方法 对210例入住RICU的下呼吸道感染患者行痰及支气管灌洗液细菌培养及药物敏感性实验.结果 RICU中患者呼吸道感染的主要致病菌为G-细菌(占73.3%),G-细菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及洋葱伯克霍尔德菌为主,分别为22.9%,8.6%,6.6%和5.7%;G+细菌以金黄色葡萄球菌为主,占10.5%,真菌占8.6%,以白假丝酵母为主.药敏结果 显示:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对β内酰胺类和碳氢霉烯类抗生素耐药率高.结论 非发酵菌是RICU呼吸道感染的主要致病菌,呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂,已成为临床治疗的一个难题.除定期、系统地进行细菌的耐药性检测外,还应规范抗生素的使用,合理使用抗生素以减少耐药菌的产生.     

普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的疗效。方法:69例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予传统药物地塞米松10mg/d;治疗组给气动雾化吸入器,以氧气为动力,普米克令舒1mg和博利康尼5mg混合吸入,2次/d。结果:治疗后气短、呼吸困难症状、血气及肺功能的改善治疗组超过对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:普米克和博利康尼令舒联合雾化吸入具有快速缓解病情、改善症状的作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中具有重要意义。     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

正1临床资料患者,男,55岁,因"躯干反复红斑、脓疱3年,再发加重2月"入院。3年前无明显诱因腋下出现散在红斑、脓疱,自行购买"药膏"外擦(具体不详),皮疹消退,未系统诊治。2月前无明显诱因双侧腋下、腹股沟出现红斑、脓疱,伴刺痛、瘙痒感,至外院住院诊治,行皮肤组织病理检查示(左腋下):表皮轻度角化,棘细胞层增生,基底层下方局灶区域可见裂隙形成,真皮内慢性炎细胞浸润(未见免疫荧光),诊断为"家族性慢性良性天疱疮",具体治疗不详,好转出院。出院后病情反复,自行口服"盐酸米诺环素、盐     

瘦素对内皮功能的影响及在原发高血压中的变化

目的：观察原发性高血压（EH）患者血清瘦素（lep-tin）和内皮功能的改变、leptin对内皮功能的直接影响及其可能信号转导通路.方法：观察64例EH患者和性别、年龄相匹配的60例正常对照人群血清leptin、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）水平的变化.并采用细胞培养技术观察：leptin对人脐静脉内皮细胞株合成和分泌NO和ET-1的直接影响; 酪氨酸激酶抑制剂genestein及磷脂酰肌醇-3激酶（PI3-激酶）抑制剂wortmannin对此作用的影响.结果：与正常血压对照组相比,EH患者血清leptin,ET-1及ET-1/NO均增高（P均〈0.05）; 血清leptin水平与ET-1和收缩压呈显著正相关关系; 高浓度leptin可直接促进人脐静脉内皮细胞NO的合成和分泌而对ET-1的合成无明显影响; genestein及wortmannin可抑制leptin的促NO效应.结论：EH患者常合并leptin抵抗及内皮功能失调; 酪氨酸激酶和PI3-激酶可能是实现leptin促NO合成效应的两种信号转导效应分子.     

大理州血吸虫病流行区小学生和成年人血防知识调查

采用问卷式调查方法对大理州血吸虫病流行区学生及成人掌握血防知识情况进行调查。结果表明,学生血防知识及格率为61%(187/306),成人为93%(138/148),成人血防知识及格率远高于小学生(χ2=50.634P<0.05)。学生血防观念正确率为29%(90/306),成人的血防观念正确率为31%(46/148),)两者无明显差异(χ2=0.132P>0.05。小学女生血防观念正确率38%(57/149),小学男生21%(33/157),小学女生血防观念正确率高于小学男生(χ2=10.939P<0.05),小学生血防知识主要来源于血防课,"医生咨询"对成年人群是较好的宣教方式。     

2011年ACCF/AHA/HRS心房颤动防治指南解读

心房颤动（房颤,atrial fibrillation）是临床最常见的一种持续性心律失常,其防治一直是心律失常研究领域的难点之一。继2006年美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/欧洲心脏病学会（ESC）房颤诊疗指南和2010年ESC房颤治疗指南发表之后,近来又发布了2011年美国心脏病学会基金会（ACCF）／AHA／心律学会（HRS）房颤防治指南。     

97例小于35周早产胎膜早破临床分析

早产是新生儿发病和死亡的主要原因.随着近年来围生儿医疗技术的不断提高,孕周达35周以上分娩的早产儿的预后好,存活率高,并发症少.但35周以下的早产胎膜早破的新生儿仍是早产儿死亡的主要原因.本文对我院2003～2008年97例<35周早产胎膜早破进行回顾性分析.     

瞬间外向钾通道亚单位mRNA在犬左右心室中层心肌中表达的比较研究

目的研究犬左右心室中层心肌瞬间外向钾电流(Ito)亚单位mRNA的表达情况,探讨左右心室复极异质性的可能分子机制。方法应用RT-PCR半定量分析犬左右心室中层心肌Ito的α亚单位(Kv4.3)、β亚单位(KchIP2)mRNA的表达量(以-βactin为内参照)。结果Kv4.3 mRNA水平在左右心室中层心肌中表达没有显著差异(P>0.05),KchIP2 mRNA水平在右室中层心肌表达明显高于左室中层心肌(P<0.01)。结论KchIP2 mRNA水平在左右心室中层心肌中表达上的差异与其相应离子流在左右心室中层心肌上的差异一致,可能是其离子流差异的分子基础。这种差异构成了心室间复极差异的基础,在尖端扭转型室性心动过速(Tdp)和多形性室性心动过速(PMVT)等室性心律失常的发生中起着重要的作用。     

卫校学生睡眠状况调查与相关因素分析

运用睡眠状况自评量表（SRSS）及自拟调查问卷对卫校在校学生进行抽样调查,结果发现560名卫校在校学生中睡眠状态异常者占54．28％,显著高于全国常模45．6％。其中轻度睡眠问题者占44．10％,显著高于全国常模35．6％。560名学生的睡眠问题依次为因子10、1、4、8、3、5、2、7、8、9。生活单调,住宿条件差,生活事件及人际关系是导致卫校学生睡眠状态异常的主要因素。     

二尖瓣瓣环钙化与心房颤动射频导管消融术后复发的相关性研究

目的：探讨二尖瓣瓣环钙化（MAC）与心房颤动射频导管消融术后复发的相关性。方法：纳入2019年1月1日至2020年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行射频导管消融术的心房颤动患者785例,根据术后有无心房颤动复发分为复发组和未复发组。采用单因素Cox回归模型分析与心房颤动复发相关的危险因素,采用多因素Cox回归模型评估MAC对心房颤动复发的影响。结果：平均随访（16±10）个月,心房颤动射频导管消融术后复发患者190例（24.2%）,未复发患者595例（75.8%）。与未复发组比,复发组患者年龄更大,非阵发性心房颤动的比例更高,超声心动图中MAC和中/重度二尖瓣反流的比例更高,左心房前后径（LAD）更大,CHA2DS2-VASc得分更高（P均<0.001）。单因素分析表明,MAC与射频导管消融术后心房颤动复发具有明确的相关性（HR=2.530,95%CI:1.639～3.907,P<0.001）。在校正年龄和性别后,MAC与射频导管消融术后心房颤动复发风险增加仍具有显著相关性（HR=1.52,95%CI:1.14～2.17,P<0.001）。对年龄、性别...