结肠代食道处理晚期食道癌1例

患者男,67岁,农民。进行性吞咽梗阻1年,食道钡餐检查诊断为食道中段癌,于1996年5月20日入院。23年前因“胃溃疡”行胃大部切除术。检查:身体消瘦,心功Ⅰ级,肺功轻度损害,余术前相关检查无特殊。手术在全麻气管插管下进行。第一步,开腹游离横结肠,离断,保留左结肠动脉血供,端     

成都地区无症状高尿酸血症伴心血管危险因素的城乡流行病学调查

目的 探讨成都地区高尿酸血症患病率及合并心血管危险因素的现状及城乡差异.方法 采用随机整群抽样的方法选取成都市城市和农村社区,采用问卷、体格检查和实验室检查方式共调查35～70岁人群2 032人.结果 ①成都地区高尿酸血症患病率为17.77％,城市高于农村,分别为21.38％和14.16％.②高尿酸血症合并高胆固醇血症患者,城市高于农村,分别为34.10％和13.89％;城市女性高于农村女性,分别为39.06％和16.13％;城市男性高于农村男性,分别为26.97％和12.20％.③高尿酸血症合并高血压患者,城市高于农村,分别为58.06％和32.64％;城市女性高于农村女性,分别为59.38％和35.48％;城市男性高于农村男性,分别为56.18％和30.49％.④高尿酸血症合并糖耐量异常患者,城市女性低于农村女性,分别为28.91％和45.16％.结论 高胆固醇血症、高血压是城市高尿酸血症患者最常合并的心血管危险因素,并且明显高于农村.糖耐量异常是农村女性高尿酸血症患者最常合并的心血管危险因素.而高尿酸血症合并空腹血糖异常、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、腹型肥胖、肥胖等心血管危险因素,城乡之间均无明显差异.     

氯己定质量浓度对牙本质与树脂粘接耐久性的影响

目的 探讨氯己定质量浓度对牙本质与树脂粘接耐久性的影响,为进一步选择最佳质量浓度的氯己定应用于临床粘接提供参考.方法 40颗第三磨牙通过随机数字表法分为5组,1组用1.5 μl纯水处理牙本质表面(对照组),其余4组分别用0.02%、0.2%、2%、20%氯己定处理牙本质表面(氯己定组),每组制作32个微拉伸试件,分别经24 h和6个月37℃纯水储存后测试粘接强度;并用扫描电镜观察断裂界面.结果 氯己定处理对水储存24 h牙本质与树脂粘接强度的影响较小.水储存6个月后,0.2%和2%氯己定组的粘接强度[分别为(24.68±5.26)和(23.19±5.26)MPa]与对照组[(19.10±4.67)MPa]相比,差异有统计学意义(P=0.007,0.045);0.2%、2%氯己定组的粘接强度与0.02%氯己定组[(19.01±6.87)MPa]相比,差异有统计学意义(P=0.006,0.041).水储存24 h时试件断裂多为界面破坏和混合破坏,水储存6个月后混合破坏和内聚破坏增加.水储存6个月后0.2%、2%和20%氯己定组界面断裂多发生于混合层顶部(近粘接树脂端);而对照组和0.02%氯己定组断裂多发生于混合层底部(近牙本质端).结论 氯己定处理牙本质表面可以提高牙本质与树脂的粘接耐久性;氯己定质量浓度超过0.2%后,增加质量浓度未能进一步提高粘接耐久性.     

右肝前叶巨大外生型肝细胞癌一例

１．临床资料：患者女性,４２岁,腹部包块伴腹胀３个月。入院查体示一般情况可,巩膜无黄染。腹膨隆,肝区叩痛,肝下界于右肋缘下２ｃｍ,边缘钝,表面光滑、无结节感,右侧腹触及约２０ｃｍ×１５ｃｍ包块,表面光滑、质硬、界清、活动度小、有轻度压痛,上界与右肝相连,下界达耻骨联合,其它检查均在正常范围,乙肝表面抗原阳性,甲胎蛋白阳性。超声检查示肝脏轻度增大,内部回声均匀,从右肝前叶至盆腔可探及一个巨大肿块,回声不均匀,以低回声为主,中央可见无回声区,有完整包膜,肝内部分呈球形,直径约５ｃｍ,与周围肝组织分…     

不同血小板浓度指导双联抗血小板治疗方案在轻型缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作患者中的应用价值

目的 探究不同血小板浓度指导双联抗血小板治疗方案在轻型缺血性脑卒中（MIS）/短暂性脑缺血发作（TIA）患者中的效果及安全性。方法 选取江苏省常州市武进中医医院2020年9月至2022年5月收治的180例MIS/TIA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各90例。对照组常规使用阿司匹林+氯吡格雷;试验组按血小板浓度给药。治疗3个月后,比较两组复发率、症状性颅内出血发生率、死亡率;比较两组治疗前,治疗3周、3个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分;比较两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数;观察治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗期间,对照组7例患者因个人原因,自行退出研究,最终入组83例;研究组6例患者因个人原因,自行退出研究,最终入组84例。两组均无死亡患者;试验组复发率高于对照组,症状性颅内出血率低于对照组（P<0.05）。整体分析：两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前,治疗7 d、3个月后血小板计数组间、交互作用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。组内比较：两组...     

三种根管预备器械工作中产生根管偏移的对比研究

目的研究三种根管预备器械工作时产生根管偏移现象,评价不同预备方法的安全性。方法用Mtwo机用镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉及ProTaper手用镍钛锉分别对弯曲根管进行根管预备,通过CBCT记录预备前后根管偏移值。结果 ProTaper手动与ProTaper机动弯曲度均小于Mtwo机动,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在根管较平直的ab段三种根管预备方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在根尖部分弯曲度较大的bc段,ProTaper手动组弯曲度明显小于其他两组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于弯曲根管,推荐使用安全系数更高的手用ProTaper镍钛锉。     

高效液相色谱法测定血浆中格列吡嗪的浓度

目的:研究格列吡嗪的药物动力学及其制剂的开发.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定血药浓度.结果:该法在20.54～1 027.00 ng&#8226;mL 1浓度范围内有良好的线性关系,回收率100.0%,日内、日间变异系数均小于4.8%,最低检测浓度10 ng&#8226;mL 1.结论:该法适合于药物动力学研究.     

脱发，中年女性心底的最痛

已届中年的刘女士经过一年多的减肥之后，于最近一段时间内发现自己严重脱发：每天早晨梳妆之时，总会有相当数量的头发脱落，令其十分烦恼。     

绿色生机：五行蔬菜汤问答（之一）

本刊自去年刊发关于“五行蔬菜汤”的相关文章后,在全国读者中引起了强烈的反响。广大读者来电来信,咨询求答,编辑桌上,函积如山……我们终日伏案,串珠缀玉,披沙沥金,将读者所提问题梳理分类,并认真作答。自本期始,本刊将陆续刊发文章释惑答疑,以飨读者。     

浅议医院统计工作的改革对策

医院统计工作对于医院发展举足轻重，是医院领导决策的重要依据。传统医院统计机构的设置、统计模式、方式方法及发挥的作用已受到挑战，应不断地进行改革创新，合理设置机构，引进计算机网络模式，更新观念，提高统计人员综合素质，提升统计数据的真实性和准确性，创新统计指标和指标体系，以满足当今医院的发展要求。