益气养阴和血方治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的评估益气养阴和血方治疗慢性原发免疫性血小板减少症(cITP)8周的疗效变化。方法纳入江苏省中医院血液科收治的cITP患者76例,口服益气养阴和血方治疗8周,比较治疗前后患者血小板(PLT)计数、出血和激素撤减情况;应用健康调查简表[SF-36量表,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)]、慢性病治疗功能评估疲劳量表(FACIT-F量表)比较健康相关生活质量(HRQoL)和疲劳评分的变化。结果患者治疗总有效率为61.8%(47/76)。与治疗前比较,治疗后患者PLT计数升高,出血评分及激素用量情况改善(P0.05,P0.01)。其中治疗前PLT30×10~9/L的患者总有效率为59%(23/39);PLT≥30×10~9/L的患者总有效率为64.9%(24/37);单用中药患者总有效率为62.5%(20/32);联用激素总有效率为61.4%(27/44)。治疗后患者激素停用15例,减量23例,加量1例,总激素撤减率为86.4%(38/44)。与治疗前比较,治疗后cITP患者SF-36量表中GH、VT、RE和MH分值提高,RP分值降低(P0.05,P0.01),FACIT-F量表评分亦升高(P0.01)。患者性别、年龄、分期、合并症、治疗前PLT、出血评分和联用激素与治疗反应率无关(均P0.05)。不良反应为腹泻,发生率为2.6%(2/76)。结论益气养阴和血方治疗cITP有助于激素撤减,改善HRQoL及减轻疾病相关的疲劳。     

三维质子磁共振波谱对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨三维质子磁共振波谱(MRS)对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析MRS检查并经病理检查证实的PCa患者31例(PCa组)和良性前列腺增生(BPH)患者23例(BPH组)资料,测定两组MRS代谢图上的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]值.结果 PCa组和BPH组(Cho+Cre)/Cit值分别为(1.76±0.17)和(0.51±0.13) (P<0.05).以(Cho+Cre)/Cit0.99为诊断标准,诊断PCa的准确率为91.6%.结论 前列腺MRS为无创检查方法,对确诊PCa有重要帮助.     

阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣I期修复尿道下裂31例

本院自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 1月间 ,采用阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣一期治疗 31例尿道下裂患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 31例 ,年龄 2～ 1 4岁。冠状沟型 9例 ,阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2例 ,伴阴茎下曲 2 4例 ,阴茎包皮丰富。麻醉常采用全身麻醉加骶管麻醉或硬膜外麻醉 ,取平卧位。尿道内放置F8～ 1 4气囊导尿管。阴茎矫形 :距冠状沟 0 3～ 0 5cm处环行切开包皮内板 ,游离包皮内外板及阴茎包皮。阴茎腹侧正中纵行切口至尿道口 ,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围组织至阴茎海绵体。阴茎完全伸直后 ,测量尿道口至阴茎…     

哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CD4+/CD8+、IL-5、维生素D对肺功能的影响

目的 探讨哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清CD4⁺/CD8⁺、白细胞介素-5(IL-5)、维生素D水平对肺功能的影响。方法 选取2019年7月至2021年7月西部战区总医院儿科收治的哮喘患儿120例,根据是否感染MP将其分为感染组69例与未感染组51例,另外纳入同期体检健康儿童40例作为对照组。比较三组的T淋巴细胞亚群检测结果及免疫球蛋白G(IgG)、IL-5、维生素D、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、潮气量(Vt)、潮气呼气峰流速(PTEF)]。利用Pearson法分析MP感染患儿的CD4⁺/CD8⁺、IL-5、IgG、维生素D、hs-CRP与肺功能指标的相关性。结果 (1)三组小儿的CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺及IgG水平比较差异均有统计学意义(F值分别为141.053、117.220、242.024、619.257,P<0.05);感染组和...     

阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂31例

本院自1998年2月～2002年1月间,采用阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣一期治疗31例尿道下裂患者,疗效满意,现报告如下.     

异位嗜铬细胞瘤的诊断治疗

自 198 0至 1999年共收治异位嗜铬细胞瘤 12例 ,报告如下。材料与方法　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 19～ 6 1岁 ,平均 36岁。持续性高血压伴头痛、心悸 8例 ;阵发性高血压 1例。高代谢 9例 ,其中多汗 7例 ,空腹血糖升高 2例。血尿 2例 ,为间歇性无痛性肉眼全程血尿 ,无高血压表现。常规体检Ｂ超检查发现后腹腔肿块2例。定位诊断 :10例患者行ＣＴ平扫和增强扫描 ,肿瘤位于腹主动脉旁 3例 ,下腔静脉旁 2例 ,肾门附近 5例 ;其中多发病灶 2例 ,分别位于腹主动脉和下腔静脉旁。 2例血尿患者膀胱镜检查和活检拟诊膀胱肿瘤。定性诊断 :除 2例…     

扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤

目的 探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果.方法 43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术；对照组20例行常规冠状骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术.结果 观察组急性脑膨出率[ 17.4％( 4/23)]明显低于对照组[55.0％( 11/20)],差异有统计学意义(P＜0.05).术后观察6个月,按格拉斯哥预后量表(GOS)评分,观察组恢复良好或中残17例(73.9％,17/23),重残、植物生存和死亡6例(26.1％,6/23),对照组分别为8例(40.0％,8/20)和12例 (60.0％,12/20),两组恢复良好及中残率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术的联合应用,在重型双侧额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率.     

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术与传统开放性手术临床疗效对比

目的比较分析腹腔镜和开放性胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法选择我院在2010年2月-2013年2月收治的30例急性胆囊炎患者,分别采用腹腔镜（观察组,n=15）或开放（对照组,n=15）胆囊切除术治疗,然后观察两组患者的疗效。结果观察组患者的术时间、术中出血量、下床活动时间、肠道恢复时间、住院时间和并发症都显著地小于对照组患者。结论与开放性胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有良好的临床疗效、安全、恢复快,可以作为治疗急性胆囊炎的首选方法。     

小剂量卡介苗膀胱腔内灌注预防膀胱癌术后复发

应用小剂量卡介苗行膀胱腔内灌注预防膀胱癌术后复发，观察其疗效及减少卡介苗应用中副作用的发生。方法：对术后１６７例浅表性膀胱癌应用５ｍｇ卡介苗行膀胱腔内灌注。结果：经临床应用证实肿瘤复发率为１６．７％。同时并发症明显减少。结论小剂量卡介苗膀胱内灌注疗效确切，能明显减少副作用。同时也延长疗程提供了条件。     

前列腺增生症合并膀胱肿瘤29例治疗分析

目的 研究前列腺增生症合并膀胱肿瘤的治疗方法。方法 同期肿瘤切除 前列腺摘除23例,肿瘤切除 膀胱造瘘术3例,全膀胱切除1例,TURBT2例。结果 随访2月～13年,6例复发,3例死于远处转移,1例死于其它原因,1例至今才随访2月,1例失访。无1例发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植。结论 同期行膀胱肿瘤切除 前列腺摘除或膀胱肿瘤切除 膀胱造瘘术,可达到解除尿路梗阻、降低肿瘤复发率的作用,且发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植的机会极小。