不同剂量二乙基亚硝胺对诱发大鼠肝硬化多步癌变模型的影响

目的 探讨不同剂量的二乙基亚硝胺(DENA)对诱发SD大鼠肝硬化多步癌变模型的影响.方法 采取简单随机抽样方法,将50只SD大鼠分为对照组5只及实验组45只,再将实验组大鼠采用同样的随机方法分为高、中、低剂量组,每组各15只.用DENA溶液分别按每周70、50和35 mg/kg的剂量对实验组大鼠灌胃10周,对照组大鼠灌注生理盐水.从第11周起,采用上述随机方法对照组每3周取1只,实验组每周取1只行MR检查,并对可疑结节取材,进行病理观察.计算各剂量组死亡率.采用Pearson Chi-square检验比较不同剂量组间癌前病变不典型增生结节(DN)所占比例的差异.结果 该模型的病变发展经历了从肝硬化再生结节(RN)至DN,最后到肝细胞癌(HCC)的过程.2只中剂量组、4只高剂量组大鼠因HCC破裂出血于第25周死亡.实验组中,低、中、高剂量组的DN所占比例分别为20.7％ (6/29)、30.6％ (19/62)、14.3％ (9/63),总体差异无统计学意义(x2 =4.901,P＞0.05),但中、高剂量组间差异有统计学意义(x2=4.811,P＜0.05).结合MR图像,中等剂量(50 mg/kg)是较合适的诱发剂量.结论 中等剂量的DENA溶液灌胃法较适用于诱发可用于影像观察HCC癌前病变的大鼠肝硬化多步癌变模型.     

血液病患者外周静脉留置针不同留置部位的效果观察

目的探讨血液病患者外周静脉留置针不同留置部位的效果。方法 2018年1-9月,便利抽样法选择在南方医科大学南方医院血液科留置外周静脉留置针超过3 d的血液病患者为研究对象,观察并分析不同部位的留置时间及并发症发生率。结果共纳入留置针386例次,其中手背留置针190例次,前臂留置针196例次。手背及前臂的留置时间分别为(5.22±2.45)d及(5.65±2.94)d,导管堵塞发生率分别为25.8%及29.6%,液体渗漏发生率分别为5.8%及3.6%,差异均无统计学意义(均P0.05);而静脉炎发生率分别为46.8%及29.6%,且6例次(3.2%)手背留置针发生意外脱落,前臂则无一例意外脱落,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血液病患者根据临床指征拔管时,前臂与手背留置针相比留置时间无差异,但静脉炎及导管脱落发生率低,护士应结合患者血管情况、病情等尽量选择前臂为患者置入外周静脉留置针。     

201名手术室护理人员对加速康复外科认知现状调查

目的 了解国内手术室护理人员对加速康复外科模式的认知和态度行为情况.方法 采用便利抽样方法,于2017年8-9月抽取在北京参加国家级继续教育培训班的201名手术室护士作为研究对象.采用一般资料、加速康复外科知信行调查表等,对其进行问卷调查.结果201名手术室护士,未听说过加速康复外科者83名(41.3%),听说过加速康复外科者118名(58.7%).118名听说过快速康复外科的手术室护士,对加速康复外科的认知程度处于中等水平;在知识掌握中术前宣教了解最多(3.74±1.13)分,最不了解加速康复外科概念(2.26±1.02)分;97.46%的护士认为对患者术后恢复有帮助;100%的护士愿意接受加速康复外科培训;50.85%的手术室护士最后一次学习加速康复外科知识的时间为1年前.结论 本组40%以上的手术室护士对加速康复外科一无所知,118名知晓加速康复外科的手术室护士,其加速康复外科知识得分处于中等偏上水平,态度积极,行为缺乏实际运用.建议护士长定期与兄弟科室的医护人员就新技术、新知识进行沟通,鼓励在临床中尝试加速康复外科模式;加强加速康复外科培训的频次与力度满足护士学习的需求;建立多种渠道方便手术室护士进行加速康复外科知识的学习.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压中医分型与睡眠参数的相关性研究

目的:研究睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的病因病机、辨证分型、高血压程度与睡眠参数的关系。方法:诊断OSAHS合并高血压60例,单纯高血压40例。比较两组辨证分型、与AHI与LSaO_2的关系。结果:两组各级别高血压与AHI、LSaO_2方差分析,P0.05;辨证分为(1)痰热内蕴、肺气郁滞型;(2)痰浊内阻、气滞血瘀型;(3)痰瘀互结、肝火炽盛型;(4)痰瘀内阻、肝肾亏虚型四大证型。其中,(3)型最严重,可引起(4)型。结论:气机郁滞"是OSAHS合并高血压的病因病机的关键,"痰浊、瘀血"是重要的病理因素,也是致病因素。高血压的程度与AHI成正比,与LSaO_2成反比。     

阿奇霉素与罗红霉素对香烟烟雾提取物诱导A549细胞IL-8,IL-10和TGF-β_1的影响

目的探究阿奇霉素与罗红霉素对香烟烟雾提取物(CSE)诱导A549细胞白细胞介素(IL)-8,IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法实验分为空白对照组(无血清的DMEM)、CSE组(浓度10%CSE)、10%CSE+阿奇霉素组(0.1 mg/m L阿奇霉素预处理2 h后加入浓度10%CSE)、10%CSE+罗红霉素组(0.1 mg/m L罗红霉素预处理2 h后加入浓度10%CSE),将培养好A549细胞分别滴入上述培养皿,应用倒置显微镜观察不同时间段细胞形态变化,酶联免疫法(ELISA)检测各组IL-8,IL-10和TGF-β1水平。结果CSE组IL-8及TGF-β1水平在9 h前呈增长趋势,IL-10在3 h后逐渐降低。10%CSE+阿奇霉素组和10%CSE+罗红霉素组IL-8及TGF-β1在3 h后均降低,且10%CSE+阿奇霉素组降低更明显;在3 h后2组IL-10水平均逐渐增高,但2组比较差异无统计学意义。空白对照组IL-8、IL-10及TGF-β1水平变化不明显。结论从抑制炎症递质失控性释放的角度出发,推断治疗慢性肺部炎性疾病时,阿奇霉素较罗红霉素效果显著。     

通过沉默GOLPH3抑制PI3K/AKT信号通路调节食管癌氧化应激与细胞凋亡的机制研究

目的 分析GOLPH3对食管癌氧化应激与细胞凋亡的影响及其作用机制。方法 利用qRT-PCR和Western blotting实验分析食管癌组织和癌旁组织中GOLPH3 mRNA和蛋白表达水平，培养EC9706细胞，将GOLPH3 siRNA与siRNA NC、pcDNA-GOLPH3与pcDNA-3.1(+)分别转染细胞，利用丙二醛试剂盒测定MDA含量，超氧化物歧化酶试剂盒测定SOD活力，谷胱甘肽过氧化物酶试剂盒测定GSH-Px活力，过氧化氢酶试剂盒测定CAT活力，Western blotting实验分析EC9706细胞内Bax、Bcl-2、PI3K、p-PI3K、AKT和p-AKT蛋白表达，流式细胞仪分析EC9706细胞凋亡率。PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002作用EC9706细胞后，分析细胞氧化应激、细胞活力与细胞凋亡率。结果 食管癌组织中GOLPH3基因与蛋白表达显著上调(P<0.01)。GOLPH3表达下调后，EC9706细胞活力、SOD、CAT、GSH-Px活力、p-PI3K/PI3K比值、p-AKT/AKT比值与Bcl-2表达显著下调，细胞凋亡率、MDA...     

小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年妇科腔镜术后镇痛镇静及负面情绪的影响

目的 分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年妇科腔镜术后镇痛镇静及负面情绪的影响。方法 采取随机数字表法对接受老年妇科腔镜手术的产妇120例分组，每组60例，对照组采用舒芬太尼作镇痛镇静处理，观察组在对照组基础上给予静脉注射小剂量的艾司氯胺酮，对比两组血压及心率变化，术前1 d、术后3 d及术后1个月爱丁堡抑郁量表(EPDS)问卷评分，同时观察两组术后不良发生发生率。结果 观察组与对照组T4及T5时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)相比均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T3、T4、T5时SBP、DBP及HR相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d、42 d分别与术前1 d相比视觉模拟评分法(VAS)及EPDS评分较高，观察组术后3 d、42 d与对照组相比较低，差异有统计学意义(P<0.05)两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮在老年妇科腔镜手术后的应用可有效降低术后负面情绪，生理指标相对较为平稳，且并不会增加不良反应，具有较高的安全性。