"集束化"治疗措施对呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的 探讨"集束化"治疗措施在预防重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 82例经口气管插管、机械通气的患者随机分为"集束化"治疗组(集束化组)40例及传统方法治疗组(对照组)42例.比较两组患者VAP的发病率、入住ICU时间及病死率.结果 集束化组VAP发病率21.4%,平均入住ICU时间16.23d;对照组VAP发病率47.5%,平均入住ICU时间21.45d,两组差异有统计学意义;两组VAP患者较非VAP患者病死率明显增高;集束化组较对照组混合感染发生率降低,真菌感染发生率降低.结论 "集束化"治疗措施与传统治疗措施相比较能够降低VAP的发病率,减少患者入住ICU时间."集束化"治疗措施对于预防机械通气患者VAP的发生有一定作用.     

双层缝合技术在低温等离子刀切除扁桃体后的应用

2007年10月至2011年3月对121例慢性扁桃体炎合并腺样体肥大儿童应用低温等离子刀切除腺样体、扁桃体,术后扁桃体窝予以双层缝合,术后患儿咽腔左右径、前后径增宽,疼痛减轻,无继发性出血,取得了良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的腺样体肥大、慢性扁桃体炎伴扁桃体肥大患     

食管镜下棉片填充扩张法取义齿异物附4例报告

复杂型义齿异物一直是一个棘手问题，异物有特殊不规则形状，且有尖锐横钩，易嵌顿或刺人黏膜下，导致食管镜取异物失败或出现严重并发症。我科近来采用气管插管全麻硬质食管镜下用棉片充填于异物与食管壁之间，异物和棉片同步移动取出，获得成功，报道如下。     

人工耳蜗植入术中脑脊液“井喷”的处理及原因分析

目的 探讨伴内耳畸形患者人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的原因、处理方式及预后。方法 回顾性分析人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的19例患者的临床资料，其中，IP-I畸形10例，IP-III畸形9例，均伴蜗轴或内听道底骨质缺失，所有患者均采用扩大圆窗入路行单侧人工耳蜗植入，术中均见脑脊液经耳蜗开窗口快速大量涌出，待脑脊液压力降低后植入人工耳蜗电极，再采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口。结果 19例患者术后植入电极位置正常，所有患者均于术后1个月左右顺利开机，密切随访6～12个月均未出现脑脊液耳鼻漏及脑膜炎。结论 伴蜗轴或内听道底骨质缺损的内耳畸形病例行人工耳蜗植入术时术中可能出现脑脊液“井喷”,采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口处，可以减少和避免术后并发症的发生，预后良好。