重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果分析

目的:研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果.方法:将86例化疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组,各43例.对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗.观察并对比两组治疗效果以及口腔黏膜修复时间.结果:试验组治疗总有效率为83.72%,明显高于对照组的55.81%;Ⅱ级及以上口腔黏膜平均修复时间明显短于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著,能缩短黏膜修复时间,值得临床推广.     

自体血回输在改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术中的应用价值

目的 探讨术中自体血回输在改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月扬州大学临床医学院收治的77例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.所有患者行改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,31例患者术中采用自体血回输(回输组),46例患者术中未采用自体血回输(非回输组),比较两组患者术中和术后情况.采用门诊随访,复查电子胃镜、血常规及肝功能,随访时间截至2014年6月.正态分布的计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 回输组患者术后1 dHb为(118±16) g/L,显著高于术前的(106±16)g/L;非回输组患者术后1 dHb为(103±16) g/L,显著低于术前的(113±15)g/L,两组患者手术前后比较,差异均有统计学意义(t=-11.889,10.201,P ＜0.05).回输组患者术后未发热例数为11例,显著多于非回输组的7例;术后发热时间回输组为(3.0±2.3)d,显著短于非回输组的(3.8±2.9)d;术后1 dHb回输组显著高于非回输组,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=4.247,t=2.210,-4.131,P＜0.05).两组患者术后各有1例发生胰液漏,经保守治疗后痊愈.无围术期死亡患者,无感染、大出血等并发症发生.72例患者获得术后随访,随访率为93.5％(72/77),随访时间为6～27个月,中位随访时间为16个月.随访患者术后第3个月行电子胃镜检查结果示食管下段及胃底静脉曲张明显好转或消失;复查血常规及肝功能等,术后均恢复正常.结论 自体血回输应用于改良的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行,效果确切,能有效升高患者术后Hb,减少术后发热,缩短术后发热时间.     

富含中链脂肪酸和蛋白的肠内营养对恶性梗阻性黄疸手术病人肠屏障功能的影响

目的 :观察富含中链脂肪酸和蛋白的肠内营养(Nutrison MCT)和普通肠内营养混悬液(Nutrison MF)两种肠内营养混悬液对恶性梗阻性黄疸手术病人肠粘膜屏障功能的影响。方法 :将82例需手术的恶性梗阻性黄疸病人随机分为MCT组(40例)和MF组(42例)。病人入院后予口服营养制剂。术后胃肠功能恢复后自空肠营养管逐步使用肠内营养直至全量肠内营养治疗5 d,5 d后根据个体情况逐步停止肠内营养。测定入院后第2天、术前1天、全量用药5 d后两组病人血浆内毒素水平和二胺氧化酶(DAO)活性,以及尿液乳果糖与甘露醇(L/M)比值。结果 :两组病人入院后2天和手术前1天相比,血浆内毒素水平、DAO活性和尿L/M比值的差异均无统计学意义。两组病人术后全量用药5天后内毒素水平、二胺氧化酶(DAO)活性和尿L/M比值均较术前降低,且MCT组较MF组降低更明显。结论 :Nutrison MCT相比Nutrison MF可以更早的改善恶性梗阻性黄疸手术病人肠粘膜屏障功能。     

美国医疗器械不良事件报告数据库研究

美国作为医疗器械不良事件监测工作起步较早的国家,监管体系较为成熟全面,其中的医疗器械不良事件报告数据库,是上市后监测的重要工具之一。本研究从涵盖内容、使用方法、注意事项、未来发展趋势等几方面详细介绍了美国医疗器械不良事件报告数据库,研究制造商和使用机构器械使用经历数据库(MAUDE)的设计思路、使用分析方法,为我国医疗器械上市后监测的信息化建设提供参考。     

德清县人群上消化道疾病流行特征分析

慢性胃炎、胃溃疡以及粘膜不典型增生等上消化道疾病是引起上消化道恶性肿瘤的危险因素。为了解德清县上消化道疾病的流行病学特征，探索可能危险因素，为早期开展上消化道恶性肿瘤的综合防治工作提供科学依据。在中国初级卫生保健基金会和北京“三早”诊断技术研究所的资助下，德清县于2005年8月13日-9月25日对全县20～70岁的72025人进行了“隐血珠”初筛，对5802人进行了电子胃镜检查，对1306人进行了胃镜病理切片检查。现将筛查结果报告如下。     

使用宫内节育器妇女的副反应发生状况分析

目的了解江苏省使用各类宫内节育器（intrauterine device,IUD）妇女的副反应发生状况。方法对江苏省12 036名使用IUD的育龄妇女副反应发生情况进行横断面调查。结果总的副反应发生率为21.02%,其中出血/疼痛（曾出现出血/月经问题、下腹痛和腰背酸痛中任一种副反应者）的发生率为18.29%。用年龄、文化程度和活产次调整后,苏中地区和苏北地区IUD使用者发生出血/月经问题的风险分别是苏南地区的1.44倍（95%CI：1.28～1.62）和2.16倍（95%CI：1.87～2.50）。结论江苏省使用IUD妇女的副反应发生率较高,地区差异明显;其中出血/疼痛的总发生率最高,仍是副反应防治的重点。应严格掌握放置IUD的适应证及禁忌证,选择合适的IUD;推荐选择含吲哚美辛的IUD,加强对多次人工流产妇女的定期随访和监测、及时发现和规范治疗。     

体针,水针并用治疗难病2例

急性感染性多发性神经炎后遗症和遗传性共济失调均属难治的神经系统疾病。我们并用体针、水针进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。例1 李某,男,17岁,学生。1992年3     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线研究

目的:评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不同阶段的手术情况和治疗效果,探讨其学习曲线。方法:回顾性分析我院2010年10月—2012年03月由同一组手术医师完成的80例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,按手术时间先后次序分为A、B、C、D 4组,每组20例,比较各组在手术时间、术中出血量、中转率(增加Trocar或开腹)、并发症、术后住院时间、30 d再入院率等方面的差异,分析不同阶段手术效果。结果:4组患者在年龄、性别、体重指数(BMI)、疾病类型方面无明显差异(P>0.05)。A组平均手术时间(59.2±12.9 min)、术中出血量(19.6±8.0 mL)明显高于B组(46.5±11.2 min,13.5±7.3 mL)、C组(44.3±9.3 min,11.2±5.6 mL)、D组(42.5±8.6 min,10.7±4.4 mL),差异有统计学意义(P<0.05)。各组在中转率、并发症、术后住院时间、30 d再入院率方面无明显差异(P>0.05)。手术频数由A组的1.5台/月上升到D组的6台/月。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、可行,随着手术经验的积累,手术时间明显缩短,术中出血量减少,学习曲线约为20例。     

德清县基本消灭疟疾后监测结果分析

德清县历史上原是疟疾流行甚为严重的地区之一,解放后,曾发生过3次大流行,1954年发病率27.95/10万：1963年发病率达78.27/10万;1970年发病率21.33/10万.1989年经省卫生厅组织专家实地考核,达到了国家规定的基本消灭疟疾标准.1990年起进入监测阶段,现将德清县1990～2006年的监测结果报告如下.     

难治性精神分裂症治疗研究进展

精神分裂症是一种慢性精神疾病,其中有20%～30%的患者属于难治性精神分裂症,给社会和家庭带来沉重负担,其治疗受到国内外越来越多的关注。本文从药物治疗、电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗、认知行为治疗、精神外科治疗5个方面综述国内外难治性精神分裂症治疗,以期对临床工作有所帮助,能更好地促进患者康复、回归社会。