红豆杉(紫杉醇复合胶囊)联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌24例

目的：观察红豆杉胶囊(紫杉醇复合胶囊)联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：24例晚期非小细胞肺癌应用红豆杉胶囊2粒(0．6g)口服,每日三次,第1～21天,EP方案(顺铂30mg／m^2 iv第1～3天,足叶乙甙80mg／m^2 iv第1～5天),4周为一周期,共2周期。结果：完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)16例,进展(PD)4例,有效率41．67％。结论：红豆杉胶囊联合EP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,副反应小,可耐受。     

口含冰屑预防头颈部肿瘤放化疗所致口腔黏膜炎的临床观察

目的：探讨口含冰屑在头颈部肿瘤放化疗所致口腔黏膜炎中的预防作用。方法：将接受放化疗病人随机分为两组,治疗组于放化疗前后口含冰屑,对照组不做任何预防。结果：治疗组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组。结论：口含冰屑可以有效预防放化疗口腔黏膜炎的发生,有利于放化疗的顺利进行,提高患者的生存质量。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期复发鼻咽癌

目的：评价多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗复发、转移晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法：诊断明确的转移、治疗后复发的晚期鼻咽癌且对PF方案耐药的患者21例;第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,顺铂30mg/m2第(1~3)天静滴,21天为一周期所有患者均治疗2周期,观察不良反应并评价化疗疗效。结果：CR 1例(4.76%),PR 13例(57.14%),SD 5例(23.81%),PD 2例(9.52%)。总有效率66.67%。最常见不良反应是反应骨髓抑制的Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少(76.2%)和Ⅱ～Ⅲ度血小板减少(47.6)。其余毒副反应则可以耐受。结论：DOC联合DDP对复发、转移晚期鼻咽癌的疗效肯定,患者多能耐受其不良反应,此化疗运用于临床可行,值得进一步研究应用     

围产期心肌病20例临床分析

围产期心肌病临床并非少见,其占心肌病的14．29％,女民生心肌病的25％,尤其是在40岁以下女性心肌病中,围产期心肌病达66．6％,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因,该病以心脏扩大和充血性心力衰竭为主要临床表现,病因迄今未明,首次治疗效果和预后较好。     

艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的：观察艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法70例晚期消化道肿瘤随机分为艾易舒联合替加氟方案治疗的治疗组和单用替加氟方案治疗的对照组,每组各35例。观察近期临床疗效、生活质量、毒副反应等。结果治疗组总有效率和生活质量改善率分别为62.86%、71.43%,对照组分别为40.0%、45.71%,比较差异有统计学意义(<0.05)。治疗组化疗毒副反应较轻,与对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤可显著提高疗效,增强机体免疫功能,降低化疗药物的毒副反应。     

依帕司他对胃癌切除空肠间置术后早期胃肠功能恢复的影响

观察胃癌切除空肠间置代胃术后依帕司他对胃肠功能的恢复效果。收集2016年1月—2017年5月我院收治的胃癌切除空肠间置代胃术的消化道重建患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依帕司他。观察两组术后胃肠功能恢复情况,ELISA法检测胃动素和血管活性肠肽。观察组胃液引流量、肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间和排便时间均少于对照组(P0.05)。治疗前两组胃动素和血管活性肠肽水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组胃动素显著高于对照组(P0.05),血管活性肠肽显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。胃癌切除空肠间置代胃术后应用依帕司他可升高胃动素,减低血管活性肠肽,改善患者术后肠动力,减少临床不良反应。     

胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用

背景与目的 传统开放甲状腺手术会在颈前部留下瘢痕,严重影响颈部美观,尤其对于年轻女性且有瘢痕体质的患者,会造成较大的心理创伤。腔镜甲状腺手术可经过乳晕、腋窝或胸乳等入路进行病灶的切除,具有隐形疤痕的作用,但有部分观点认为腔镜甲状腺手术因为要建立皮下通道及手术空间,其创伤更大。因此,本研究通过对比行经胸乳入路腔镜手术与传统开放手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的临床指标,进一步评价腔镜甲状腺手术安全性与可行性。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月江苏省扬州市中医院外科手术治疗106例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,其中52例采取经胸乳入路腔镜甲状腺切除术（腔镜组）,54例采取传统开放手术（开放组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口美容效果满意度、视觉模拟评分（VAS）及术后并发症发生情况。结果 腔镜组手术时间长于开放组［（115.3±22.7）min vs.（87.5±26.4）min,P=0.037］;术中出血量、引流量均少于开放组［（22.3±6.4）mL vs.（45.2±7.1）mL,P=0.009;（25.6±6.5）mL vs.（49.5±12.7）mL,P=0.011］;腔镜组住院时间短于开放组［（4.52±0.31）d vs.（7.81±0.86）d,P=0.027］;腔镜组切口满意度评分高于开放组［（9.33±1.40）分 vs.（3.41±1.24）分,P=0.033］;腔镜组VAS评分低于开放组［（1.77±0.34）分 vs.（4.52±0.55）分,P=0.024］;腔镜组总术后并发症发生率低于开放组（6.2% vs. 18.4%,P=0.018）。结论 与开放甲状腺手术比较,经胸乳入路腔镜甲状腺手术切口小、疼痛轻、出血少、恢复快、并发症发生率低,美容效果显著,值得临床进一步推广应用。     

羟基喜树碱联合5-FU／LV治疗晚期大肠癌

目的 观察羟基喜树碱(HCPT)联合氟脲嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)组成的HLF方案对晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法 治疗组30例HLF方案HCPT6--8mg／m2静滴，第1～5天；LV100mg静滴，第1～5天；5-FU500mg静滴，第1～5天。对照组28例5-FU／LV方案，LV与5-FU用法同治疗组，以上方案4周重复。结果 HLF方案与5-FU/LV方案有效率分别为36．6％及21．4％，主要不良反应为消化系统、血液系统毒性，多为Ⅰ～Ⅱ度，能耐受。结论 HLF方案治疗晚期大肠癌能提高疗效，稳定病情，改善症状。     

中药艾迪在晚期消化道肿瘤中的应用

我科从2005年10月至2008年8月期间应用艾迪注射液作为消化道晚期肿瘤的辅助治疗，以评价其在减轻化疗副作用、延长生存期、提高生活质量等方面的疗效。现总结如下。