下肢开放骨折护理体会

从1995年1月至1999年10月,我们共收治下肢开放骨折378例,均依据整体护理的概念,设计了一套护理方案,取得了满意的临床效果,现报告如下:     

手部皮支皮瓣造影及三维可视化

目的:利用放射造影术,实现手部皮瓣血管的三维可视化,探讨手部动脉皮支供血分布。方法:应用以乳胶-羧甲基纤维素混合填充剂为氧化铅造影剂的载体,配制成乳胶、羧甲基纤维素-氧化铅填充剂,选择上肢新鲜标本进行尺动脉灌注,然后经普通X线摄片和CT扫描。结果:标本造影扫描可得到清晰的动脉成像。以0.5 mm层距行CT连续扫描显示动脉及细小分支显影均匀,最小显示血管达0.1 mm左右,利用Mimics 17.0获得非常清晰的手部皮瓣血管三维重建图像,边缘光滑、层次分明。结论:以乳胶、羧甲基纤维素-氧化铅作填充剂的灌注技术可使X线摄影和CT扫描在标本上获得高质量的手部皮瓣血管影像,并以此构建出清晰的手部皮瓣血管的三维图像,该技术可为临床外科手部皮瓣移植提供详细的数据支持。     

多媒体技术在生药学教学中的运用与体会

生药学是一门研究生药的名称、来源、生产、采制、鉴定、化学成分、医疗用途及资源开发利用等方面的综合应用学科,其核心内容是研究生药的真伪优劣鉴别.由于生药的图像资料多,实践性强,理论教学涉及多种药材的形态、显微特征、真伪品等,教学要求记忆的知识点多,分类繁杂.传统教学方式往往会照本宦科、填鸭式灌输[1,2].而运用多媒体等现代教学手段,使药材的整体形态或局部特征,均能一目了然,清楚直观.     

螺旋桨皮瓣在足踝部修复中应用的研究进展

螺旋桨皮瓣是一种通过以血管蒂为旋转轴，旋转后大桨和小桨分别覆盖受区创面和供区创面的岛状皮瓣。由于小腿部穿支血管解剖特点，胫后动脉与腓动脉穿支螺旋桨皮瓣被广泛运用于足踝部软组织损伤的修复。通过广泛查阅国内外螺旋桨皮瓣相关文献，回顾了螺旋浆皮瓣对于足踝部软组织缺损治疗的进展与目前广泛存在于临床当中的关于皮瓣的一些问题，归纳了多位学者提出的解决方案以及笔者的设想。近年来，随着影像学技术和三维重建技术的发展，针对螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复技术也得到不断改善，但对于血管变异概率大的穿支血管，彩超仍然可能出现假阳性。而螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损修复的3个常见问题已然有了对应的解决方案，但如何综合几种改良方案中的优点来使皮瓣的切取更加“free-style”？修复损伤时如何更好的重建感觉？以及修复时游离皮瓣与螺旋桨皮瓣的选择问题和孰优孰劣？都还需进一步研究。     

全身保留骨骼血管铸型标本明胶加固自然腐蚀法

保留骨骼的血管铸型技术是解剖学标本制作技术中最富有表现力的一种特殊技术,也是最难以掌握的解剖学技术之一,尤其是制作全身整体保留骨骼的血管铸型技术难度很大。其主要难点为:灌注不均匀,在腐蚀过程中易断枝,要保留全身骨骼更是困难。我们采用多点分部灌注法制作童尸全身血管铸型标本取得成功[1]。在此基础上,经过进一步实验研究,探索出了用明胶加固自然腐蚀法成功地制作出了保留骨骼成人整体血管铸型标本,报道如下。1材料和方法1·1尸体材料选用身高1·55~1·65 m非外伤致死的新鲜尸体材料。1·2填充剂低浓度填充剂:过氯乙烯10~15 g,乙…     

尺侧浅动脉一例

制作教学标本时,发现右侧尺侧浅动脉一例,此种变异较少见。女性标本,14岁左右,身高156cm,体形略胖,四肢无畸形。左侧尺、桡动脉及骨间总动脉未见异常。变异的尺浅动脉,在右侧髁间线上,离桡骨颈约4.0cm处,从肱动脉发出。尺浅动脉外径2.3mm,穿肱二头肌腱膜,于旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌浅面与深筋膜下之间下行,沿尺侧腕屈肌的桡侧,伴尺神经至腕部,沿途发出数支皮支,肱动     

苦参碱抗人肝癌细胞株HepG2的作用及其机制研究

苦参碱是中药苦参的主要抗肿瘤活性成分，体外实验研究表明：苦参碱可抑制肝癌细胞增殖，其抑制方式，药物剂量和作用时间有关。一定浓度苦参碱诱导HepG2在细胞水平、代谢水平和基因水平均发生了不同程度的分化。苦参碱可诱导HepG2细胞凋亡。苦参碱抑制HepG2细胞增殖是通过激活G1期押癌基因p53、Rb、p21、p27、p16和促凋亡基因Bax的表达，抑制癌基因c-myc和抗凋亡基因Bcl-2的表达，从而诱导细胞分化、凋亡，其中起主导作用的可能是Wp53和Rb基因。     

131例围手术期高血压护理体会

目的观察围手术期高血压的发病率、治疗及护理体会。方法对外科手术病人高血压131例,进行一般护理、密切观察病情变化、掌握补液量和输液速度、使用降压药物的护理及出院指导等,观察患者目标血压的达标率。结果131例围手术期高血压患者经一系列的治疗护理后,123例(93.89%)血压降至140/90mmHg以下,所有手术患者均痊愈出院,效果理想。结论围手术期高血压的护理对血压的达标至关重要。     

围术期急性心肌梗死12例护理体会

冠心病是老年人中最常见的疾病之一,这些患者在进行急诊和大中型手术时,极易诱发和加重各种心脏事件,急性心肌梗死(AMI)是其中的主要事件之一[1].了解围手术期AMI的发生特点及规律,对其采取有针对性的护理措施,将有助于降低围手术期死亡率,改善患者的预后.     

卯时综合护理干预对患者脑卒中后便秘的疗效观察

目的探讨卯时指导患者饮用淡盐水并联合穴位按摩对脑卒中后便秘患者的临床效果。方法选取240例脑卒中便秘患者,分为观察组和对照组各120例。两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施每日卯时为患者饮淡盐水200 ml并联合穴位按摩,比较两组患者干预前后便秘评分、大便性状评分和便秘患者生活质量。结果观察组及对照组患者干预后便秘评分、大便形状评分、生活质量评分与干预前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论以子午流注理论指导的卯时饮淡盐水联合穴位按摩等综合护理干预能够有效改善脑卒中后便秘患者的便秘程度及生活质量,具有较好的临床应用价值。