非胰岛细胞肿瘤性低血糖

非胰岛细胞瘤性低血糖（NICTH）泛指由胰岛细胞瘤之外的其他肿瘤导致的低血糖症,肿瘤分泌的非胰岛素物质代替胰岛素发挥胰岛素的降血糖作用,导致低血糖发生,而机体本身的胰岛素分泌却受到抑制。最主要的非胰岛素物质是肿瘤分泌大分子的胰岛素样生长因子-2（bIGF-2）,它与正常的胰岛素样生长因子IGF-2不同,不能与IGF结合蛋白形成大分子的复合物,而是以小分子或游离方式存在于组织间液中,易于IGF受体结合,刺激肝外组织过度利用葡萄糖,致使低血糖发生。其具有发病年龄大、症状重、巨大肿瘤、胰岛素分泌受抑制、bIGF-2高分泌等特点。治疗以手术为主,如不具备手术指征,应以缓解低血糖发作为目标。     

异位促肾上腺皮质激素瘤一例

异位促肾上腺皮质激素瘤一例李继达，姚合斌患者男，４２岁，１９８９年３月始自觉发胖、脸变圆，面红润，毳毛增多，胸、背部皮肤出现较多痤疮，视物模糊，体力下降。１９９０年１０月在北京协和医院检查：血压２２．７ｌ１４．７ｋＰａ（１７０／１１０ｍｍＨｇ）。肾上...     

成功救治红皮病型银屑病伴败血症1例

<正>1临床资料患者女,51岁。除面、双手及双足外全身出现圆形或不规则形红色斑疹及丘疹11年,界清,上覆银白色鳞屑。外院以"银屑病"予阿维A治疗7个月,疗效不佳,停药。6年前因进食酱辣椒后全身皮疹加重,原有斑丘疹周围出现明显增厚红色斑块,伴碎屑状剥脱,本院皮肤科予氯雷他定分散片、哈西奈德溶液和黑豆馏油凝胶治疗2周,皮疹进一步加重,泛发全身,可见大片皮肤剥脱(图1～3a),并出现恶心、呕吐及高热。患2型糖尿病18年,胰岛素治疗中;患高血压20年、痛风3年。有磺     

中国退休军人2型糖尿病患者心血管病风险控制现状

目的了解中国退休军人2型糖尿病患者血糖、血压、血脂的控制率及抗血小板的治疗现状。方法2012年3至8月对我国18个地区军队门诊部或干休所进行问卷调查,收集军队退休干部中2型糖尿病患者的一般资料、病史、心血管病危险因素、相关实验室检查结果以及治疗方案等资料。分析统计受试者血糖、糖化血红蛋白（HbAlC）、血压和血脂的控制率及阿司匹林的应用率。对影响综合达标的相关因素进行logistic回归分析。结果共收回有效问卷4976份。受访者均为确诊的2型糖尿病患者（男性占77．0％）,其中46．0％的受访者自我血糖监测频率≥1次／周,16．5％监测频率〈1R／月;以最近一次检测的HbAlc值统计,HbAlc〈7．0％的控制率为45．3％;受访者血压控制率（〈140／80mmHg,1mmHg=0．133kPa）为33．9％;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制率（〈2．6mmoVL）为63．3％,血压、血糖、血脂三项综合控制率为10．0％。59．8％的受访者有心脑血管病史,其中阿司匹林使用率为64．3％;无心脑血管病史受访者中,心血管病高危患者（50岁以上男性或60岁以上女性）占94．1％,其阿司匹林使用率为56．7％。使用阿司匹林有助于提高综合达标率（比值比=1．382,95％可信区间：1．131—1．688,P=0．002）。结论中国退休军人系统管理的2型糖尿病患者有良好的综合管理制度,定期查体、监测血糖、血压、血脂、应用阿司匹林,四项达标率高,这将有利于预防糖尿病并发症。     

2050例中老年男性脂肪肝的患病率及相关因素分析

目的　探讨中、老年男性脂肪肝的患病率及其相关因素。方法　对 2 0 5 0中、老年男性进行普查。结果　脂肪肝的患病率随着年龄的增加而增高 ,至 5 0～ 5 5组达到高峰 ,此后逐渐下降。脂肪肝的患病率与高血压、高血脂呈正相关 ,而与冠心病、冠心病家族史及高血压家族史无明显相关。脂肪肝的患病率随BMI和腰围的增加而增高。结论　脂肪肝的患病率与年龄、高血压、高血脂、BMI和腰围密切相关。     

血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂治疗糖尿病肾病

合理选择降压药物对延缓糖尿病肾病的发展具有重要意义。近年来，血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和钙拮抗剂（ＣＡＩ）是两类最常用药物。为此，综述近十几年来使用此两类药物治疗糖尿病肾病的疗效比较，观察蛋白尿、肾血流动力学等的改变，为临床治疗提供参考     

别忽视不典型症状的糖尿病

最新调查显示,糖尿病的患病率已接近10%,我国已成为糖尿病绝对数量最多的国家,作为糖尿病防治主要目标的慢性并发症严重影响患者的生活质量及寿命,由于糖尿病慢性并发症是难以逆转的,防控措施以预防为主,所以早期诊断糖尿病,及时治疗至关重要。糖尿病患者可以表现为典型的"三多一少"症状,即口渴、多饮、多尿和消瘦,这些症状为高血糖所致,即使医学专业以外的人群对此也知之甚深,以     

低血钾型周期性麻痹一家系报道暨文献复习

家族性低血钾型周期性麻痹是一种离子通道病,属常染色体显性遗传,主要是骨骼肌细胞膜上的二氢吡啶受体敏感的钙离子通道α1亚基和钠通道α亚基突变所致。作者报告一个涉及Ⅵ代27例患者的家系。     

基因敲入小鼠模型鉴定及表型分析的研究进展

通过胚胎干细胞技术和DNA同源重组技术获得的基因敲入小鼠模型是国际上研究人类突变基因和类似疾病的趋势,可将整体动物实验与细胞水平研究结合,探索基因突变的发病机制和病理生理变化。而对该类模型的成功鉴定可为进一步的实验研究提供坚实的基础。本文就各种基因敲入小鼠模型的鉴定及表型分析工作进行综述。