肾病方治疗原发性肾病综合征150例

目的 :观察益气温阳、利水消肿类中药配伍治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 :分别予以肾病 1— 4号方 ( 1号方 :生麻黄、桂枝、附子、蝉衣、防风等和肾病2号方 :黄芪、山药、防已、车前子、巴戟、鹿角胶等 )治疗本病 1 50例 ,并设对照组对照。结果 ,治疗组总有效率 98%,对照组 95%。提示 :本方法对本病具有缓解症状 ,改善肾功能的功效     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

氟比洛芬酯联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

目的探讨氟比洛芬酯复合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体重44.5～91 kg,随机分成两组:氟比洛芬酯组(F组)和氟比洛芬酯联合罗哌卡因组(FR组),各40例。两组患者均于麻醉诱导前15 min和术后12 h静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg;FR组切皮前采用0.5%罗哌卡因于切口周围、皮下、肌肉、腹膜浸润麻醉(剑突下10 ml,脐上和右腹部切口分别浸润5 ml),F组则使用等量生理盐水。术后VAS评分>3分时,肌肉注射哌替啶50 mg。术后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、6、12及24 h的疼痛感觉程度,并记录所有患者术后24 h内恶心呕吐发生情况和哌替啶的使用例数。结果两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);FR组术后2、6、12及24 h各时间点VAS评分低于F组(P<0.01);与F组比较,FR组哌替啶使用例数减少(P<0.01)。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因多模式镇痛用于LC术后镇痛,效果确切。     

直肠腺癌伴发阑尾黄色肉芽肿1例

黄色肉芽肿主要是由弥漫、大小一致的单核组织细胞与杜顿氏细胞、嗜酸性细胞及浆细胞以不同比例构成的瘤样病变.形态学上表现为从含有大量脂质的单核组织细胞伴大量杜顿氏细胞到纤维病变,也可以仅含有形态一致的单核细胞,胞浆含有微小的脂质空泡,缺乏杜顿氏细胞,有时部分瘤组织细胞可见异型性及核分裂像.目前关于黄色肉芽肿的报道以肾脏及胆囊多见[1,2],发生于肺、女性生殖道、结直肠,胰腺亦见少量报道[3-6],关于阑尾的黄色肉芽肿的报道罕见,目前 Pubmed 检索英文文献共12 篇[7-18],而合并直肠癌的病例目前还未见报道.黄色肉芽肿曾被认为是一种良性、自限性病变,但其浸润性生长方式,切除不净,可引起局部复发、转移及死亡.虽然组织类型是良性的,但是因其类似恶性的生物学特征,故临床可能作为一种交界性肿瘤来处理.     

书画影苑

正~~     

原发灶的骨转移性癌的治疗探讨——附36例分析

<正>原发灶不明的骨转移性瘤临床并不少见,由于其症状较严重,使病人的生活质量大为下降。故应尽快明确原发病灶,力求给予最佳治疗方案,以提高其生存质量。我院白1993～1997年共收治原发灶不明的骨转移36例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组病例均为住院患者。男28例,女8例,年龄27～78岁,平均57.7岁。所有患者均因骨痛或肢体活动受限就诊,骨痛初为间隙性,后渐加重,转为持续痛。后经辅助检查,发现骨转移癌而入院。经进一步检查后,明确为原发灶24例,占66.7％,分别为肺癌17     

浅析医患关系紧张的根源及对策

随着市场经济的发展和群众健康需求的不断增长，医患关系紧张已成为社会热点问题。文章试从医患关系紧张的微观和宏观层面剖析其根源，并从宏观层面提出改善医患关系紧张的可行性建议。     

超声技术在麻醉气道管理中的研究进展

超声技术目前在医学领域应用广泛,在麻醉、急诊医学和重症监护治疗应用发展迅速,已成为现代医学诊断与治疗不可或缺的工具,麻醉医生熟练掌握超声技术,有利于掌控气道管理。该文概括了超声在预测困难气道、实时引导气管插管、气管导管型号预测、超声定位喉罩以及超声指导气管切开中的应用,重点阐述了超声在困难气道预测方面最新指导参数以及研究进展,为合理应用临床与研究提供参考。     

经内镜治疗1198例食管狭窄的体会

目的：探讨几种内镜治疗方法对食管良恶性狭窄的疗效及适应症。方法：回顾总结我院10年1198例食管狭窄的内镜治疗资料。结果：沙氏扩张术540例，治后吞咽功能改善率在良恶性组分别为90％、51％；微波及射频共480例，前者81％，后者87％；内镜下瘤内注射高聚生并全身化疗74例，吞咽功能改善率86％；金属支架置入术104例，其改善率100％。并发症：食管穿孔7例，大出血2例，死于并发症的4例。结论：沙氏探条扩张主要适用于良性狭窄，微波、射频、瘤内注药及金属支架主要适用于恶性狭窄。