Girdin 与VEGF在胶质瘤中的表达及其与血管生成的关系

目的：研究胶质瘤中Girdin与血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达及二者与胶质瘤血管生成的关系,探讨Girdin与VEGF在胶质瘤血管生成中的作用。方法：应用免疫组化Envision法分别检测Girdin和VEGF在正常脑组织和不同级别胶质瘤组织中的表达;同时应用CD34抗体标记胶质瘤血管内皮细胞,计数肿瘤微血管密度（MVD）,并分析Girdin、VEGF及MVD三者之间的关系。结果：Girdin和VEGF在正常脑组织中均不表达,在胶质瘤中的表达均高于正常脑组织;随着胶质瘤WHO分级的升高,两者表达均呈升高趋势(P＜0.05）。随着胶质瘤分级的升高,MVD计数呈上升趋势。高、低级别胶质瘤之间的MVD计数比较,差异有统计学意义(P＜0.05）。胶质瘤中Girdin表达与MVD呈正相关（P＜0.01）,VEGF表达与MVD呈正相关（P＜0.01）,Girdin表达与VEGF表达亦呈正相关（P＜0.01）。Girdin表达与胶质瘤KPS评分、切除范围和胶质瘤分级相关（P＜0.05）,与年龄、性别无相关性。结论：胶质瘤中Girdin和VEGF高表达,两者表达与胶质瘤血管生成之间均有相关性,且Girdin与VEGF表达正相关,提示Girdin与VEGF在胶质瘤的血管生成过程中,促进胶质瘤新生血管的形成,引起胶质瘤细胞增殖、浸润、侵袭及转移,促进胶质瘤的发生发展。Girdin表达与胶质瘤的生物学行为相关,可成为胶质瘤预后的预测因子。     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

丹参酮ⅡA磺酸钠对人肾间质成纤维细胞体外增殖和形态的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡ-A sulfonate,DS-201)对肾间质纤维化来源的人肾间质成纤维细胞(human renal interstitial fibroblast,HRIF)体外增殖和形态的影响。方法组织块体外培养HRIF,MTT比色法分别检测对照组及不同浓度DS-201组(0.5mg/ml、1.00mg/ml和2.00mg/ml)HRIF,在体外培养第1、3、5、7、9d的吸光光度值,并计算各实验组抑制率的均值(average of inhibition rate,IRA);倒置相差显微镜观察对照组及DS-201作用下HRIF形态的改变。结果随培养时间的延长和DS-201药物浓度的升高,IRA值升高。用药后HRIF形态由均一的梭形变成圆形或细长不规则条状。结论DS-201对HRIF体外增殖具有时间和浓度依赖性的抑制作用,并使体外培养的HRIF出现形态异常。     

高血压病

方药：怀牛膝30g，川芎30g，天麻10g，钩藤10g（后下），夏枯草10g，吴茱萸10g，肉桂10g。     

喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术在困难气道中的应用

目的:探讨喉上神经阻滞(superior laryngeal nerve block,SLNB)联合环甲膜穿刺技术用于纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)引导下经鼻清醒气管插管。方法:20例困难气道患者,颈椎骨折11例,下颌骨骨折(张口度<3 cm)9例,采用双侧SLNB联合环甲膜穿刺气管内表面麻醉,保留自主呼吸,FOB引导下经鼻腔清醒插管。观察指标:患者入室时(T1)、插管前(T2,导管通过鼻腔后)、插管后即刻(T3)、插管后2 min(T4,麻醉诱导前)及插管后5 min(T5,麻醉诱导后即刻)各时点心率、血压、Sp O2变化;记录气管插管所用时间、SLNB成功率、一次性插管成功率、呛咳程度、患者插管时耐受程度、插管分级、有无相关并发症等。结果:患者心率在T2、T3升高,与T1比较统计学有显著差异(P<0.05),气管插管完成后心率下降,T4心率恢复至T1水平(P>0.05),麻醉诱导后(T5)心率显著下降(P<0.05);血压在导管通过鼻腔及咽喉壁时(T2)明显升高,与T1比较有显著性统计学差异(P<0.05);气管插管后即刻(T3)血压较T2下降(P<0.05),但仍较T1高(P<0.05),气管插管后2 min血压恢复到术前水平,与T1比较无显著统计学差异(P>0.05),诱导完毕后(T5)血压显著下降(P<0.05)。SpO2变化无临床意义。插管时间为(35.9±13.12)s,SLNB成功率为95%,一次性气管插管成功率95%。患者气管插管耐受程度及呛咳程度较理想。结论:SLNB联合环甲膜穿刺麻醉运用于FOB引导下,经鼻腔清醒插管具有方法简单,气管插管一次性成功率高,咽喉部损伤小,效果可靠,安全性高等优点,是一种较为理想的困难气道处理方法。     

吗啡控缓释片及芬太尼贴剂治疗癌痛的临床观察

目的：观察吗啡类控缓释片与芬太尼贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法：回顾分析应用吗啡类控缓释片和采用芬太尼贴剂治疗中重度疼痛327例患者临床疗效和药物不良反应的资料。结果：应用吗啡类控缓释片281例中,完全缓解161例（57．3％）,明显缓解70例（24．9％）,中度缓解12例（4．3％）,轻度缓解19例（6．8％）,总缓解率93．3％;采用芬太尼贴剂治疗46例中,完全缓解24例（52．2％）,明显缓解11例（23．9％）,中度缓解7例（15.2％）,轻度缓解2例（4．3％）,总缓解率95．6％;应用吗啡类药物不良反应主要有：嗜睡（昏睡）42例（14．9％）,恶心／呕吐87例（30．9％）,便秘55例（19．6％）,排尿困难29例（10．3％）,中断治疗7例（严重恶心、呕吐6例,昏睡1例）,完全无不良反应70例（24．9％）。采用芬太尼贴剂治疗不良反应主要有：嗜睡6例（15．1％）,恶心呕吐12例（26．0％）,便秘3例（7．1％）,排尿困难4例（8．7％）,皮肤过敏3例（6．5％）无中断治疗,完全无不良反应14例（30．4％）。两种治疗对病人的生存质量的提高均有显著性差异（P〈0．05）。结论：吗啡控缓释片及芬太尼贴剂,是目前在临床上用以控制中重度癌痛的有效药物。     

肝细胞癌组织中endoglin（CD105）和VEGF及p57^kip2表达与预后的关系

目的：探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)endoglin(CD127)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和有丝分裂抑制因子(p57^kip2)的表达与组织形态学和自然病程的关系。方法：SP法检测143例资料完整的HCC中63例获访者肝癌组织和20例非肝癌肝组织中endoglin(CD127)、VEGF和p57^kip2的表达。结果：肝癌组织endoglin(CD127)、VEGF和p57^kip2免疫组化阳性率分别为68．3％(43/63)、73．0％(46/63)和68．3％(43/63)，显著高于癌旁组织及非癌肝组织．P=0．0000。癌组织分化与VEGF、endoglin(CD127)和p57^kip2表达差异无统计学意义(P值分别为0．0978、0．1393和0．8397)。endoglin(CD27)、VEGF和p57^kip2表达不同，患者的生存时间有差别(P值分别为0．0013、0．0039和0．0008)．endoglin(CD127)和VEGF高表达。可能预示预后较差，而p57^kip2高表达可能预示预后较好。p57^kip2表达与endoglin(CD127)和VEGF表达呈负相关，r^*值分别为-0．3571和-0．1725。结论：endoglin(CD127)、VEGF蛋白的过度表达和p57^kip2丢失可能与肝癌的发展及预后有关。