中国经自然腔道取标本手术41 841例开展现状分析：2022年医师调查报告

目的了解我国经自然腔道取标本手术（NOSES）开展现状,为NOSES发展提供重要参考依据。 方法基于微信问卷形式,针对我国从事普通外科、肿瘤外科、妇科等专业的医师展开调查。调查内容包括医师基本信息、我国NOSES开展情况、NOSES技术培训与科研现状。 结果本研究覆盖我国30个省份及地区,共收集1 292份有效问卷调查表,其中开展NOSES医生为833人,占64.5%,未开展NOSES医生为459人,占35.5%。我国开展NOSES的医院共559家,开展NOSES总例数为41 841例,其中结直肠肿瘤NOSES为35 007例,胃肿瘤NOSES为4 381例,其他疾病NOSES为2 453例。根据不同取标本途径分类,经肛门取标本NOSES共33 728例,经阴道取标本NOSES为7 676例,经口取标本NOSES为437例。我国开展NOSES课题研究的医师占24.4%;发表NOSES论文的医师占20.2%。关于我国NOSES数据库情况,71.7%的医师未将NOSES数据上传至中国NOSES数据库。对于未来NOSES发展,91.3%的医师建议加强技术规范化培训,72.1%的医师建议向基层医生推广。 结论NOSES已在我国全面普及,地域分布广泛。为进一步推进NOSES临床应用,面向基层的规范化培训是医生的迫切需求,也是NOSES未来重要发展方向。     

CD_(117)在急性非淋巴细胞性白血病细胞的表达与患者生存时间的关系

目的　观察CD117在急性非淋巴细胞性白血病 (ANLL)细胞中的表达 ,评价其对白血病患者生存时间判断方面的价值。方法　采用流式细胞仪对 6 6例ANLL患者的白血病细胞进行分析。观察CD117阳性和阴性患者的预后 ,并做多因素分析。结果　 6 6例ANLL患者中 ,41例表达CD117,CD117在ANLL患者中各亚型的表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。CD117阳性患者完全缓解 (CR)率低(43 9% ) ,CD117阴性患者CR率高 (72 0 % ) (P <0 .0 5 )。CD117阳性患者生存时间短 (196d) ,CD117阴性患者生存时间长 (30 2d) (Log Rank检验P =0 .0 0 12 )。将年龄、性别、WBC、缓解、复发、CD117阳性分别引入Cox模型和logistic回归进行多参数分析 ,结果显示CD117可能是影响ANLL患者预后的一个因素(P <0 .0 5 )。结论　在ANLL中CD117阳性表达的患者有比较差的预后     

自拟清热排石汤治疗泌尿系结石52例

自 1995年 10月至 1998年 12月 ,笔者采用清热排石汤治疗泌尿系结石 52例 ,取得较为理想的效果 ,现报告如下 :1　临床资料　　 52例均为我科门诊病人 ,其中男性 38例 ,女性 14例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 54岁 ,平均年龄38.6岁 ;病程最短 10小时 ,最长 5年 ,平均 2 .3年。　　适应症及结石分布 :用于泌尿系结石 ,结石 <1.0× 1.0ｃｍ ,肾结石 39例 (双肾结石 16例 ,单肾结石 2 3例 ) ,输尿管结石 13例 ,合并肾盂积水 2 2例。　　诊断依据 :根据病史、症状和体征 ,结合Ｂ超或腹部Ｘ线摄片检查发现结石及积水2　治疗方法　　所有病例经确诊且符…