腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术三例

20 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 4月 ,我们为 3例十二指肠溃疡穿孔的病人行腹腔镜下穿孔修补术 ,取得成功 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3例均为男性 ,年龄分别为 5 8、4 2和 79岁。穿孔时间分别为 7、16和 72h。临床均表现为弥漫性腹膜炎 ,2例膈下有游离气体。 1例 79岁的患者伴有慢支、肺气肿和心房纤颤。1.2　手术方法全麻插管 ,头高脚低 ,气腹压力 13～ 15mmHg。穿刺孔采用四孔法 ,位置和胆囊切除术基本相同。插入分离钳、吸引器和牵开器等 ,先吸净肝下和结肠旁沟的渗液 ,将胆囊向上牵开 ,即可显露穿孔的部位 ,有时穿孔被大网膜、肝…     

SLeX抗原在肿瘤转移中的作用及与选择素、NK细胞的关系

唾液酸化的路易斯抗原（Sialyl Lewis x、Sialyl Lewis a，SLeX、SLea）是一种表达在肿瘤组织细胞表面糖酯和糖蛋白上的含有寡聚糖的一组碳水化合物抗原，是癌细胞表面异常表达的九碳糖。它是细胞黏附分子E-选择素的配体，主要表达在粒细胞和某些肿瘤细胞表面，与E-选择素特异性结合以帮助癌细胞穿过内皮细胞的基底膜，与恶性肿瘤的恶化和转移呈现正相关。     

胸液中腺苷脱氨酶活性与T淋巴细胞亚群关系的探讨

通过对16例结核性胸液,19例癌性胸液及13例其它病因胸液进行ADA及T细胞亚群检测,结果表明,结核性胸液ADA含量明显高于癌性胸液和其它病因胸液。结核性胸液CD_3~ 与癌性胸液无显著差异(P>0.05),而略高于其它病因胸液(P<0.05),CD_4~ ,CD_6~ 细胞百分数及CD_4~ /CD_6~ 比值三组间无显著差异,(P>0.05),胸液ADA与CD_2~ 、CD_4~ 、CD_6~ 细胞百分数及CD_4~ /CD_6~ 比值均无相关性,提示结核性胸液中ADA增高主要是胸膜结核活动病灶中T细胞增殖并增加释放ADA至胸液中所致。     

外科治疗直肠癌133例

我院2001年度收治大肠癌患者230例，其中直肠癌133例(占57．82％)，现总结报告如下。     

胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其机制分析

目的：探讨胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其作用机制。方法将40例糖尿病大鼠按照随机数字法分组,即手术组和对照组,各20例,手术组大鼠接受胃旁路术治疗,对照组大鼠仅采取饮食控制治疗,比较两组大鼠治疗前后的血糖水平以及血浆胰岛素、血浆抵抗素变化。结果手术组治疗后的大鼠空腹血糖、餐后2 h血糖分别是（10.1±2.1）mmol/L、（13.9±2.2）mmol/L,血浆胰岛素、血浆抵抗素水平分别是（10.5±2.8）μIU/mL、（5.6±1.7）mmol/mL;对照组治疗后的大鼠空腹血糖、餐后2h血糖分别是（15.6±3.0）mmol/L、（29.8±5.7） mmol/L,血浆胰岛素、血浆抵抗素水平分别是（22.5±3.9）μIU/mL、（20.5±1.1）mmol/mL;两组大鼠血糖、血浆胰岛素和血浆抵抗素水平的组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用明显,其作用机制可能是胃旁路术降低大鼠血浆胰岛素、血浆抵抗素,从而降低其血糖水平。     

青年人肺癌47例的特点及误诊分析

青年人肺癌的发病率有逐年增高的趋势[1],且易被误诊。1988～1998年,我院收治误诊的青年人肺癌47例,现就其特点及误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男39例,女8例;年龄21～39岁,平均34岁。其中<30岁12例(25.5%),31～39岁35例(74.5%)。1.2　误诊情况　误诊为肺结核33例(70.2%),其中结核瘤15例,血行播散型9例,纤维空洞型6例,浸润型3例;肺炎5例(10.6%);结核性胸膜炎4例(8.5%);炎性假瘤2例(4.3%);库欣综合征2例(4.2%);甲状旁腺功能亢进症1例(2.1%)。误诊时间:<2个月11例(23.4%),2～3个月17例(36.2%),3个月以上19例(40.4%)。1.3　…     

99Tcm-DMSA肾显像诊断肾盂肾炎和 肾脏瘢痕的动物模型实验研究

目的　制作猪肾盂肾炎和肾脏瘢痕动物模型 ,评价99Tcm 二巯基丁二酸 (DMSA)肾脏平面显像和SPECT断层显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度和特异性 ,并探讨SPECT的诊断价值。方法　中国实验动物小型猪 13只 ,先制成膀胱输尿管返流动物模型 ,然后引入大肠埃稀杆菌导致上尿路感染 ,感染前后用ADACVertex型双探头SPECT仪 ,配低能高分辨率准直器进行肾脏前后位平面和断层显像 ,将显像结果同组织病理学检查进行对比研究。结果　平面显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度为 71 2 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 87 5 % ;平面加断层显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度为 78 3% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 90 5 %。以病理检查为标准 ,平面显像和平面加断层显像对病灶的检出率差异无显著性。结论　99Tcm DMSA肾脏显像是诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏可靠方法。平面加断层显像可能有助于提高检测的灵敏度 ,并对病变范围作更准确的估价     

结直肠癌C-erbB-2表达与临床病理的关系及意义

目的 探讨结直肠癌C-erbB-2表达与临床病理的关系及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法对67例结直肠癌患者的癌组织及正常组织分别行C-erbB-2检测,结果与临床病理指标进行综合分析.结果 C-erbB-2在癌组织中的阳性表达率高于正常结直肠组织 (P=0.007).癌组织中C-erbB-2的表达与性别、肿瘤大小、生长部位、大体分型、组织学类型等临床病理指标均无关(均P>0.05).但与Broder分级、淋巴转移、TNM分期有关(均P＜0.05).C-erbB-2的表达量不同年龄组患者比较,＜30岁组高于＞60岁组(P=0.000),30～60岁患者同样高于＞60岁组(P=0.005).结论 C-erbB-2表达与结直肠癌的发生、转移有密切关系,可为结直肠癌靶向治疗提供指导.     

过敏性鼻炎与荨麻疹患者的气道反应性

对103例过敏性鼻炎患者,87例荨麻疹患者和45例正常人进行了组织胺支气管激发试验,PD20-FEV_1≤2.2mg 表示气道高反应性(BHR),BHR 发生率在鼻炎组为37.8%,荨麻疹组为11%,对照组无一例 BHR。气道高反应性与过敏性鼻炎种类,受检者的基础 FEV_1/FVC,个人哮喘史等有相关性,而与性别,年龄,病程等无相关。认为对敏性鼻炎和荨麻疹患者中的气道高反应性者应加强医疗保护,以期预防其发展成哮喘。