合并纯红细胞再生障碍性贫血的尿毒症患者肾移植二例

贫血是尿毒症患者的常见并发症，近年来，应用重组人促红细胞生成素使贫血的症状大为缓解。但在2002年，国外研究发现，使用促红细胞生成素的尿毒症患者可发生少见的纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），每年发病率为0．19‰。过去治疗尿毒症合并PRCA的患者主要是停用促红细胞生成素，使用免疫抑制剂抑制抗体生成，但效果欠佳。有报道，肾移植可纠正尿毒症合并PRCA患者的贫血症状。我院2例尿毒症合并PRCA的患者肾移植后贫血被纠正，现报告如下。     

动态组合化学及其在药物发现过程中的应用

组合化学现今已被广泛研究。利用组合化学的方法可产生分子多样性、数量庞大的分子库 ,用于筛选生物活性物质以及新材料。同时 ,在超分子化学领域里 ,关于分子识别指导的分子自我装配的研究也在深入探讨和迅速发展。动态组合化学就是结合了两者的特点而提出来的一种新方法。最早完整提出此方法是在 1996年[1] ,此后 ,出现了证明该方法的文献。基于动态组合化学特殊的性质 ,将其运用于药物发现过程是一种寻找先导化合物的好方法。本文将介绍动态组合化学的一些概念以及它在药物发现领域中的应用。动态组合化学的原理与方法动态组合化学与传统…     

肝肾联合移植术中肝脏对肾脏的保护作用

目的：探讨肝肾联合移植术中肝脏对肾脏的保护作用。方法：给1例肾移植术后移植肾失功并肝炎后肝硬化患者先行丧失功能移植肾切除术，术后第5天始每天口服环磷酰胺50mg，连服3个半月。经两次血浆置换，群体反应抗体(PRA)由66％降至22．5％，施行一期肝肾联合移植。供肝血流开放前及开放后每间隔半小时动态检测PRA，共7次，术后1个月、3个月、9个月复查PRA。术后免疫抑制治疗采用FK506、霉酚酸酯(MMF)和激素联合应用。结果：术后供肝、肾立即发挥功能，肝动静脉血流开放后，PRA由22．5％降至5％，并维持在7．5％(见图1)，术后未发生排斥反应现象。随访9个月，移植肝、肾功能正常，术后1个月、3个月、9个月复查PRA分别为7．5％、8．33％和7．5％。结论：肝肾联合移植术中肝脏对肾脏有一定的保护作用。     

11α-羟基孕酮半琥珀酸酯合成方法的改进

11α-羟基孕酮半琥珀酸酯是制备免疫测定剂的一种重要化合物。本文报道了它的一种改进合成方法,即以DMAP为催化剂,11α-羟基孕酮和琥珀酸酐在二氯甲烷溶剂中回流反应5h,收率可达82.2％,产物的分离得以简化。     

屈洛昔芬抑制小鼠脑微血管内皮细胞bEnd.3增殖和诱导凋亡的作用

目的研究屈洛昔芬对血管内皮细胞的生长抑制和凋亡诱导作用。方法用MTT法测定屈洛昔芬对小鼠脑微血管内皮细胞bEnd.3的增殖抑制率。用Hoechst33258荧光染色及Tunel法检测屈洛昔芬诱导细胞凋亡的作用。结果屈洛昔芬显著抑制bEnd.3细胞增殖,且呈浓度和时间依赖性。12、24、36、48、60、72h的IC50分别为20.31、16.91、12.36、10.66、9.22、8.72μmol·L-1。Hoechst33258荧光染色及Tunel法检测均可见典型的凋亡阳性细胞。结论屈洛昔芬体外可抑制血管内皮细胞生长,且该抑制作用至少部分与诱导细胞凋亡有关。     

类视黄素与肿瘤

众所周知,预防和治疗癌症是远非药物所能解决的问题。虽然外科手术、放射疗法和化学疗法能够治愈一部分癌症病人,但这些疗法在大多数病例中仍不能令人满意。免疫疗法还刚刚开始,因此寻找治疗癌症的新途径仍迫在眉睫。本文介绍与癌症有关的类视黄素的新进展。“类视黄素”(Retinoid)这一术语代表天然维生素A化合物和它们的合成类似物。维生素A与癌人们熟知,维生素A对于全身发育、上皮组织的分化、视觉功能和生殖的重要性。然而,维生素A与癌的关系早在1926年就引     

探讨人体寄生虫学实验教学规律 培养医学生临床思维能力

人体寄生虫学实验课在医学教育中占有重要的地位,是医学学生成长为临床医生的必修课。如何提高教学效果,笔者认为应当重视人体寄生虫学实验（实习）课教学的特殊规律及与之相应教学法的研究,在实践中加强医学生临床思维能力的培养。     

医院医疗设备成本效益分析

目的：应用简单有效的方法,分析医院医疗设备成本效益。方法：运用成本回收期法和投资收益率法,计算医疗设备成本效益。结果：经过实际计算,成本回收期越短的医疗设备,其年投资收益率越高。结论：医疗设备成本和效益与诸多因素有关,医院通过对医疗设备的科学管理,可用较少的投入获得最大的效益。     

凋亡抑制蛋白Survivin在移植物内T淋巴细胞中的表达及意义

目的 观察T淋巴细胞在体内和体外接受同种抗原刺激后凋亡抑制蛋白Survivin的表达规律并探讨其意义.方法 实验分三个部分.(1)体外实验中以刀豆素A(ConA)10 mg/L刺激C57BL/6小鼠脾细胞并进行培养,然后加入抗白细胞介素2(IL-2)受体的单克隆抗体阻断细胞增殖,最后检测脾细胞中Survivin表达的情况.(2)通过对Balb/c×C57BL/6杂交F1代小鼠输注C57BL/6小鼠脾细胞建立移植物抗宿主反应(GVHR)模型;并于不同时间点检测供者淋巴细胞中Survivin的表达.(3)选取临床移植肾穿刺活检标本73例,按移植肾Banff 97活检病理学诊断和分级标准对标本进行病理诊断和分级,并检测Survivin表达.结果 ConA刺激后脾细胞中CD3阳性细胞表达Survivin,第3天阳性细胞数目达到峰值,随后逐渐减少.GVHR小鼠于输注脾细胞后第4天,肝脏门静脉周围和汇管区出现淋巴细胞浸润并表达Survivin,可维持到第12天;第14天即不能检测到浸润淋巴细胞表达Survivin.对移植肾穿刺活检标本的检测发现,未诊断为急性细胞性排斥反应的13例标本淋巴细胞Survivin表达均呈阴性;而诊断为急性细胞性排斥反应的60例标本中有44例Survivin表达阳性(73%),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 T淋巴细胞激活后可表达Survivin,且表达具有时间依赖性.鉴于T淋巴细胞表达Survivin的特性,移植物内T淋巴细胞表达Survivin可用于鉴别是否存在排斥反应,以及排斥反应所处的阶段.