钝性胸部创伤致三尖瓣关闭不全三例外科治疗

钝性胸部创伤通常由交通肇事、剧烈体育活动、撞击或高空堕落产生,病死率可高达25％,其主要死亡原因则是心脏挫伤。而心脏挫伤中三尖瓣关闭不全比较少见,是由于钝性胸部创伤造成的胸部闭合伤导致三尖瓣瓣叶撕裂、腱索断裂或乳头肌断裂,可以出现急性右心功能衰竭,手术进行三尖瓣乳头肌异位固定并修复三尖瓣关闭不全或进行瓣膜置换是最好的选择。本文总结3例交通肇事伤导致的三尖瓣关闭不全外科治疗经验,现介绍如下。     

皮疹, 心力衰竭, 肾功能不全, 嗜酸性粒细胞增多:一例高龄衰弱老年患者

一例高龄老年患者, 多器官功能储备差, 嗜酸性粒细胞增多致心、肾慢性功能不全且急性加重, 经激素及免疫抑制剂治疗后嗜酸性粒细胞恢复正常、皮疹消退, 但后期出现卡氏肺孢子菌肺炎, 抗感染治疗疗效不理想, 最终患者因感染性休克死亡。本例患者基础情况复杂, 诊治过程一波三折, 经多学科团队共同参与讨论, 一步步解决患者诊疗决策中的难题, 体现了多学科协作在疑难病诊疗中的意义。临床上应认识到, 衰弱、谵妄亦是老年患者不良预后的危险因素, 老年人机体代偿能力弱, 不良反应耐受性差, 易出现不良结局。在临床诊疗工作中, 需权衡治疗并发症、远期收益、预期生存时间等多方面因素, 作出正确的治疗决策。     

裂谷热病毒Gn蛋白主要抗原区的表达、纯化及抗原性分析北大核心CSCD

目的通过原核表达系统制备裂谷热病毒Gn片段主要抗原区蛋白,获取纯化蛋白,并分析抗原性。方法将合成的裂谷热Gn基因用PCR的方法扩增具有保护性抗原表位的两段Gn1和Gn2,并将其定向插入原核表达质粒pColdⅠ中,构建重组表达质粒pColdⅠ-Gn1和pColdⅠ-Gn2,并将重组质粒转化到BL21(DE3)感受态中,以IPTG诱导表达,SDS-PAGE分析表达蛋白和表达量,并利用His-tag Ni柱进行亲和层析纯化,Western-blot鉴定表达蛋白。结果所构建的质粒pColdⅠ-Gn1和pColdⅠ-Gn2序列正确,SDS-PAGE检测到目的蛋白,Western-blot显示截断的Gn蛋白具有很好反应原性。结论成功纯化了裂谷热病毒Gn主要抗原区的表达蛋白。     

三种不同术式原位肝移植的临床研究

目的探讨标准原位肝移植、经典背驮式肝移植和改良背驮式肝移植三种术式的优缺点。方法自2001年3月至2004年12月,对35例肝炎后肝硬化和急性重症肝炎患者施行了肝移植术,其中标准原位肝移植组11例,经典背驮式组9例,改良背驮式组15例。结果改良背驮式肝移植组的手术时间最短,术中出血输血量少,肝功能恢复快。结论改良背驮式肝移植手术操作简便,医疗费用少。     

活性氧在七氟醚预处理减轻大鼠海马脑片氧糖缺失损伤中的作用

目的 评价活性氧(ROS)在七氟醚预处理减轻大鼠海马脑片氧糖缺失损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠,体重80～100 g,断头处死,剥离海马,符合标准的40片海马脑片随机分为4组(n=10):氧糖缺失组(OGD组)、4%七氟醚预处理组(Sevo组)、ROS清除剂组(MPG组)和4%七氟醚预处理+ROS清除剂组(SM组),采用脑片灌流及电生理技术,细胞外记录海马CAI区缺氧期间和复氧1 h期间的顺向群锋电位(OPS);采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TYC)染色定量比色法分析脑片损伤程度.结果 与OGD组相比,Sevo组OPS消失时间缩短,OPS恢复程度、OPS恢复率均升高,组织损伤百分率降低(P<0.01);与Sevo组相比,MPG组和SM组OPS消失时间缩短,OPS恢复程度、OPS恢复率降低,组织损伤百分率升高(P相似文献   

改良背驮式与经典背驮式肝移植的临床对照研究

目的 对比研究经典背驮式肝移植和改良背驮式肝移植两种术式的临床特点,探讨其优缺点.方法 自2003年2月至2006年8月,对37例肝炎后肝硬化和急性重症肝炎病人施行了肝移植术,男30例,女7例;年龄18~62岁,平均41.7岁.原发病分别为:乙型肝炎后肝硬化35例,急性重症肝炎2例,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)均阳性.手术方式采用经典背驮式A组11例,改良背驮式B组26例,37例手术全部成功.结果 改良背驮式肝移植组的手术时间短,术中出血输血量少,医疗费用少.结论 改良背驮式肝移植技术具有简化手术操作,缩短手术时间,减少术后并发症,医疗费用少等优点.     

腹外斜肌腱膜支撑缝合修补移植肾破裂

我院从 1985年 7月～ 1999年 11月 ,共行同种异体肾移植术 40 2例 ,其中尸肾移植术 397例 ,亲属活体供肾移植 5例 ,发生移植肾破裂 14例 ,均为尸肾移植术 ,发生率为 3 .48%。采用腹外斜肌腱膜支撑缝合修补法挽救破裂供肾5例 ,均获成功 ,报告如下。材料与方法一、临床资料5例供者均为青年男性脑死亡者 ,左侧供肾 2例 ,右侧供肾 3例。 5例受者均为男性 ,年龄 33～ 5 9岁 ,平均 46 .4岁。合并有急性排斥反应 5例 ,肾功能延迟恢复 4例。肾破裂发生时间距术后4～ 11ｄ ,平均为 6ｄ。破裂修补距临床确诊时间平均为 1.5ｈ。临床表现主要为移植肾区…     

大鼠癫痫模型中水合氯醛与贝美格引起痫性脑电的非线性分析

运用非线性动力学指标近似熵和相关维对大鼠由水合氯醛与贝美格引起的痫性脑电信号进行研究.发现水合氯醛与贝美格引起的痫性脑电,在相同时期其复杂度无统计学差异;癫痫发作时,脑电信号的近似熵和相关维明显低于未发作和发作后.认为水合氯醛注射过量也可引起癫痫发作;癫痫发作时,脑电信号的复杂度发生明显变化.     

雌酚酮的合成

雌酚酮的合成夏鹏，杨征宇，夏奕，陈瑛，郑云红（上海医科大学药学院有机化学教研室，上海２０００３２）ＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦＥＳＴＲＯＮＥ￥ＸＩＡＰｅｎｇ，ＹＡＮＧＺｈｅｎｇ－Ｙｕ，ＸＩＡＹｉ，ＣＨＥＮＹｉｎｇ，ＺＨＥＮＧＹｕｎ－Ｈｏｎｇ（Ｄｅｐｔ．ｏｆ...